田偉 程凍芝

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考 475300

硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果研究

田偉 程凍芝

河南省蘭考縣中心醫(yī)院，河南蘭考 475300

目的探討研究硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果。方法搜集2013年4月—2014年4月該院接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變65例患者，隨機(jī)分為對照組、實驗組。對對照組32例應(yīng)用甲鈷胺，對實驗組33例應(yīng)用硫辛酸。觀察對照組、實驗組的治療效果，并比較。結(jié)果實驗組神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況優(yōu)于對照組，治療有效率高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果較好，能明顯改善神經(jīng)傳導(dǎo)速度，治療有效率較高，值得推廣。

糖尿病周圍神經(jīng)病變；硫辛酸；治療效果

糖尿病周圍神經(jīng)病變發(fā)病原因尚未明確，有學(xué)者分析該病是由多種因素共同導(dǎo)致的。血管損傷、代謝紊亂、細(xì)胞因子異常、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、免疫因素和氧化應(yīng)激等均是發(fā)病的相關(guān)因素[1]?；颊叱１憩F(xiàn)為麻木、腹脹、出汗和疼痛。早期診斷及治療是臨床上處理該病的基本原則，治療以改善微循環(huán)、良好控制血糖、對癥處理和應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)藥物為主[2]。為探討研究硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的效果，現(xiàn)搜集2013年4月—2014年4月該院接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變65例患者，對其硫辛酸的治療效果進(jìn)行總結(jié)性分析，并將分析結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集該院接收的糖尿病周圍神經(jīng)病變65例患者，隨機(jī)分為對照組、實驗組。對照組共32例，平均年齡是（56.20±5.24）歲，年齡范圍是35～79歲，男患者和女患者分別是20例、12例，平均病程是（3.26±0.26）年，病程范圍是9個月～5年。實驗組共33例，平均年齡是（55.96±5.62）歲，年齡范圍是36～80歲，男患者和女患者分別是21例、12例，平均病程是（3.28±0.21）年，病程范圍是10個月～5年。對照組、實驗組的一般臨床資料相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組應(yīng)用甲鈷胺，對實驗組應(yīng)用硫辛酸。甲鈷胺，1次/d，治療共4周，取1 mg甲鈷胺溶于0.9%氯化鈉20 mL中，充分混合后對患者進(jìn)行靜脈注射。硫辛酸，1次/d，治療共4周，取600 mg硫辛酸溶于250 mL 0.9%氯化鈉中，充分混合后對患者進(jìn)行靜脈注射。

治療前和治療后，分別對對照組、實驗組患者神經(jīng)傳導(dǎo)速度進(jìn)行監(jiān)測，并比較。對比對照組、實驗組治療效果。

1.3 統(tǒng)計方法

對該文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 神經(jīng)傳導(dǎo)速度

治療前，對照組腓神經(jīng)為（36.2±2.6）m/s，正中神經(jīng)為（43.2± 2.1）m/s。實驗組腓神經(jīng)為（36.4±2.5）m/s，正中神經(jīng)為（43.1±2.3）m/s。兩組相比，差異較小，無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。治療后，對照組腓神經(jīng)為（36.4±2.7）m/s，正中神經(jīng)為（44.5±2.2）m/s。實驗組腓神經(jīng)為（41.3±3.2）m/s，正中神經(jīng)為（47.9±2.6）m/s。兩組相比，差異較大，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 治療效果

對照組治療有效率為78.13%，其中7例無效，占21.88%；14例好轉(zhuǎn)，占43.75%；11例有效，占34.38%。實驗組治療有效率為93.94%，其中2例無效，占6.06%；11例好轉(zhuǎn)，占33.33%；20例有效，占60.61%。實驗組治療有效率高于對照組，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

糖尿病周圍神經(jīng)病變傳統(tǒng)治療藥物為甲鈷胺，該藥物屬于內(nèi)源性輔酶B12，可直接進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，對軸漿內(nèi)蛋白質(zhì)的合成進(jìn)行刺激，從而促使神經(jīng)髓鞘卵磷脂合成，對損傷神經(jīng)損傷進(jìn)行快速修復(fù)，從而對神經(jīng)傳導(dǎo)的速度進(jìn)行有效改善。硫辛酸屬于抗氧化劑，具有較強(qiáng)的脂溶性、水溶性，對細(xì)胞膜、細(xì)胞膜內(nèi)抗氧化劑活動進(jìn)行連接，從而加固細(xì)胞抗氧化系統(tǒng)[3]。該藥物在細(xì)胞中能夠迅速轉(zhuǎn)化呈二氫硫辛酸，兩者相互作用，共同清除反應(yīng)性氮簇及反應(yīng)性氧簇，從而對患者麻木、蟻?zhàn)吒?、疼痛和燒灼感進(jìn)行有效改善，還能增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度及反應(yīng)性。有學(xué)者主張，硫辛酸對該病患者的治療效果優(yōu)于甲鈷胺。國內(nèi)研究表明，硫辛酸治療該病的有效率可達(dá)90%以上[4、5]。在該文研究中，給予實驗組硫辛酸，給予對照組甲鈷胺，結(jié)果顯示，實驗組神經(jīng)傳導(dǎo)速度改善情況較好，表明硫辛酸能夠有效增加神經(jīng)傳導(dǎo)速度。實驗組治療有效率是93.94%，對照組為78.13%，實驗組較高，且與相關(guān)研究基本一致，表明硫辛酸治療效果顯著。

綜上認(rèn)為，對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者應(yīng)用硫辛酸，效果確切，可靠有效，應(yīng)予以重視。

[1]沈備,鄭旭琴,劉超,等.口服硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變[J].江蘇醫(yī)藥,2012,14(11):52-53.

[2]宋效成,凌桂梅,謝秋平.α硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變84例臨床觀察[J].內(nèi)科,2013,10(16):78-79.

[3]唐果,張蕾,曹秀堂.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的Meta分析[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2012(1):12-15.

[4]彭紅俠.硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2012(2):14-15.

[5]黃濟(jì)華.α-硫辛酸治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的系統(tǒng)評價[D].廣西醫(yī)科大學(xué),2012.

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