王殿紅

遼寧省本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)科，遼寧本溪 117000

中藥護(hù)理觀察0級(jí)糖尿病足的臨床研究

王殿紅

遼寧省本溪市中心醫(yī)院中西醫(yī)科，遼寧本溪 117000

目的 研究中藥護(hù)理觀察在0級(jí)糖尿病足中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取該院2013年1月—2014年1月接收的92例0級(jí)糖尿病足患者作為該次的研究對(duì)象，將所有患者平均分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中藥足浴護(hù)理，比較兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05)。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中藥足浴方式對(duì)0級(jí)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理可有效的提高治療效果，改善其臨床癥狀，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

中藥護(hù)理；0級(jí)糖尿病足；應(yīng)用價(jià)值

糖尿病足是糖尿病患者常見(jiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，該病具有較高的致殘率及致死率，嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量[1]。因而，及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療及護(hù)理就顯得尤為重要。為探討中藥護(hù)理觀察在0級(jí)糖尿病足中的應(yīng)用價(jià)值，該研究選取該院2013年1月—2014年1月接收的92例0級(jí)糖尿病足患者作為該次的研究對(duì)象進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取該院接收的92例0級(jí)糖尿病足患者作為該次的研究對(duì)象，所有患者均符合糖尿病足的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，其中男性患者54例女性患者38例，患者年齡最小為55歲，最大年齡為84歲，平均年齡為65.3歲；病程最短為1年，最長(zhǎng)為7年，平均病程為2.4年；以平均分配原則為依據(jù)將所有研究對(duì)象平均分為觀察組和對(duì)照組，每組46例，兩組患者臨床資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理顯示無(wú)較大差異（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，主要包括飲食護(hù)理、用藥護(hù)理、健康指導(dǎo)、功能鍛煉等，同時(shí)指導(dǎo)患者采用熱水浸泡足部，2次/d。觀察組患者則在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用中藥足浴方式進(jìn)行護(hù)理。其基本方為：透骨草30 g、伸筋草30 g、海風(fēng)藤30 g、絡(luò)石藤30 g、木瓜30 g；紅花40 g、當(dāng)歸40 g、川芎40g。以上諸藥加入3000mL水中，浸泡30min，然后煎至2000 mL，重復(fù)煎藥一次，隔渣，取藥汁放入木盆內(nèi)，待溫度將至40℃左右后浸泡雙足，2次/d，15～30 min/次，以30 d為一個(gè)療程。治療后比較兩組患者的治療總有效率。

1.3 療效判定

基本痊愈：患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均消失，且患者皮膚溫度、膚色均恢復(fù)正常；顯效：治療后患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均明顯改善，且患者皮膚溫度及膚色明顯好轉(zhuǎn)；有效：治療后患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均有所改善，且患者皮膚溫度及膚色均有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后患者趾端疼痛、麻木感等癥狀均無(wú)明顯改善，且患者皮膚膚色仍為紫褐色[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)該研究所接收的92例0級(jí)糖尿病足患者的臨床資料進(jìn)行處理，計(jì)量資料展開(kāi)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料展開(kāi)χ2檢驗(yàn)，若P＜0.05則表示差異性顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組46例患者中基本痊愈10例，顯效18例，有效14例，無(wú)效4例，其治療總有效率為91.3%，對(duì)照組45例患者中基本痊愈9例，顯效15例，有效10例，無(wú)效12例，其治療總有效率為73.9%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05)。

3 討論

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的常見(jiàn)病，近些年來(lái)，隨著人們生活條件的不斷提高及飲食習(xí)慣的改變，我國(guó)的糖尿病患者逐漸增多。糖尿病足則是糖尿病患者常見(jiàn)的一種嚴(yán)重并發(fā)癥，感染、神經(jīng)病變等則是導(dǎo)致該病發(fā)生的常見(jiàn)因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為糖尿病足的發(fā)病機(jī)理主要是動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致足部毛細(xì)血管基地膜變厚，使得內(nèi)皮細(xì)胞大量增生、血液粘稠度增加，從而對(duì)中小動(dòng)脈內(nèi)血液循環(huán)造成阻塞，進(jìn)而導(dǎo)致趾端組織器官血液及氧氣供應(yīng)不足引發(fā)神經(jīng)病變，最終引發(fā)壞疽[3]。0級(jí)糖尿病足是糖尿病足的前期狀態(tài)，若不及時(shí)采取有效的措施進(jìn)行治療及護(hù)理則極易引起足畸形、視力減退、合并腎臟病變、周圍神經(jīng)病變、血管病變等諸多危險(xiǎn)因素。因此，及時(shí)采取有效的措施對(duì)0級(jí)糖尿病患者進(jìn)行治療及護(hù)理就顯得尤為重要。

中醫(yī)上認(rèn)為糖尿病足的發(fā)病機(jī)制主要是陰虛為本、陰虛及陽(yáng)、氣滯血瘀、不通則痛，因而臨床上逐漸將中藥足浴護(hù)理應(yīng)用于0級(jí)糖尿病足患者的護(hù)理中，其主要是通過(guò)足浴方式使患者足部皮膚受到熱能作用，同時(shí)有效的促進(jìn)血管擴(kuò)張、增加足部血流量，進(jìn)而達(dá)到抗血栓、改善神經(jīng)病變及血液循環(huán)、抑制病情進(jìn)一步惡化效果的一種護(hù)理方式。且方中所含有的伸筋草、雞血藤、透骨草等還具有良好的活血通絡(luò)舒筋效果，而紅花、當(dāng)歸川芎則具有良好的活血效果；且中藥在熱能作用下還可有效的促進(jìn)患者足部血管擴(kuò)張，并可增加血流量，改善微循環(huán)；同時(shí)40℃的左右的水溫還可有效的促進(jìn)中藥活血通絡(luò)止痛效果發(fā)揮，可更好的改善患者足部麻涼、疼痛等癥狀，且不會(huì)對(duì)患者足部皮膚造成較大損傷。此外，人體足部存在著各臟腑器官相對(duì)應(yīng)的反射區(qū)，通過(guò)這些反射區(qū)可產(chǎn)生良性刺激，進(jìn)而有助于將中藥浴液中的藥物離子、藥物性能輸送至全身各部位，從而可對(duì)患者的神經(jīng)病變及微循環(huán)現(xiàn)象進(jìn)行改善，進(jìn)而可達(dá)有效的預(yù)防糖尿病足進(jìn)一步發(fā)展惡化，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

該研究結(jié)果顯示觀察組患者的治療總有效率為91.3%，對(duì)照組患者的治療總有效率為73.9%，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05)，這就表明在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用中藥足浴方式對(duì)0級(jí)糖尿病患者進(jìn)行護(hù)理可有效的提高治療效果，有較高的應(yīng)用價(jià)值，可推廣應(yīng)用。

[1]蘇惠紅.耳穴埋豆聯(lián)合中藥足部熏洗對(duì)0級(jí)糖尿病足干預(yù)效應(yīng)[J].中醫(yī)臨床研究，2014，6（8）：61-62.

[2]黃倩倩，王賽群.足浴配合耳穴操治療0級(jí)糖尿病足末梢神經(jīng)病變50例觀察[J].浙江中醫(yī)雜志，2014（3）：187.

[3]段云姍.糖尿病足自我防護(hù)策略[J].糖尿病新世界，2011（4）：26-27.

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A

1672-4062（2014）09（b）－0064-01

2014-06-22）

王殿紅（1978.3-），女，戶口所在地：遼寧省本溪市明山區(qū)，學(xué)歷：本科，職稱:主管護(hù)師，研究方向:中醫(yī)護(hù)理。