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      心理門(mén)診

      2014-02-13 09:51:16
      晚晴 2014年1期
      關(guān)鍵詞:老藥性焦慮新藥

      年紀(jì)大了為何更“黏人”

      都說(shuō)老小孩、老小孩,意思是說(shuō)人上了年紀(jì)后反而變得比較像小孩,比較“黏”人,這是怎么回事呢?

      典型案例:女兒結(jié)婚后,64歲的梁阿姨便加入了“空巢老人”的行列。最近梁阿姨特別“黏人”,只要女兒一回家,她就拉住女兒說(shuō)個(gè)不停。女兒要走時(shí),她就失落得像個(gè)孩子,還會(huì)天天給女兒打電話,甚至跑去女兒?jiǎn)挝徽宜?,女兒不耐煩說(shuō)她幾句,她就吃不下飯,還經(jīng)常出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌、呼吸急促等緊張性反應(yīng)。家人帶她去看心理醫(yī)生,被診斷為分離性焦慮。

      病情分析:分離性焦慮原本多發(fā)于學(xué)齡期兒童,表現(xiàn)為與所依戀的親人分離時(shí)不安、焦躁。但老人患分離性焦慮的比例正逐年遞增,原因有三:一是隨著年齡增大,軀體疾病增加,讓他們更渴望兒女的關(guān)懷和照顧;二是年輕人工作壓力大,沒(méi)時(shí)間與老人交流,容易讓老人有被忽視的感覺(jué);三是不少退休老人心理落差大,增加了對(duì)家庭的依賴(lài)。

      心理處方:對(duì)老人來(lái)說(shuō),要學(xué)會(huì)主導(dǎo)自己的生活,兒女沒(méi)空陪伴更不能封閉自己的心,要試著自我調(diào)節(jié)。在身體允許的情況下,要堅(jiān)持鍛煉,可以找老伙伴下下棋、聽(tīng)聽(tīng)京劇,建立自己的人際網(wǎng)。對(duì)兒女來(lái)說(shuō),要對(duì)父母心懷理解、及時(shí)溝通,幫他們找回自己的生活。盡可能抽時(shí)間多陪陪他們,聊聊生活中的開(kāi)心事,有不順心的事也說(shuō)說(shuō),聽(tīng)聽(tīng)他們的意見(jiàn),讓他們有被需要的感覺(jué)。(晚綜)

      性格怪的老人愛(ài)去看病

      據(jù)美國(guó)“心理科學(xué)中心網(wǎng)站”報(bào)道,美國(guó)羅徹斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)中心公共健康科學(xué)部門(mén)的研究者發(fā)現(xiàn),老年人的性格特征與他們使用醫(yī)療保健服務(wù)的頻率之間存在相關(guān)性。

      研究結(jié)果顯示,老年人的人格特質(zhì)與他們對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)的利用項(xiàng)目之間密切相關(guān)。情緒穩(wěn)定性差(他們?cè)谏窠?jīng)質(zhì)項(xiàng)目中得分較高)的老年人,到急診室就診的可能性會(huì)高出24%,他們?cè)诏燄B(yǎng)院中接受長(zhǎng)期護(hù)理的可能性會(huì)高出兩倍。此外,性格內(nèi)向的老年人頻繁去看急診的可能性高出了16%,他們?cè)诏燄B(yǎng)院中接受天數(shù)較多的長(zhǎng)期護(hù)理的可能性高出了30%。

      研究人員認(rèn)為,衛(wèi)生保健從業(yè)人員可以通過(guò)了解老年人的人格特質(zhì)來(lái)避免醫(yī)療資源過(guò)度使用,采用合理的干預(yù)措施,防止高度神經(jīng)質(zhì)的老年人頻繁去看沒(méi)有必要的急診。(三九)

      很多老藥仍是好藥

      隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和治療疾病的需要,不斷有新藥問(wèn)世。美國(guó)醫(yī)學(xué)網(wǎng)站“醫(yī)景”在2013年10月18日發(fā)布了名為《很多老藥仍是好藥》的文章,邀請(qǐng)藥學(xué)專(zhuān)家探討在臨床上仍被廣泛使用的老藥。針對(duì)臨床上的很多疾病,不少醫(yī)生和藥師都建議先用老藥治療。

      南方醫(yī)科大學(xué)附屬南方醫(yī)院藥學(xué)部教授劉世霆說(shuō),很多老藥的地位目前仍難被取代。例如華法林能夠改變血液的高凝狀態(tài),防止血栓形成,臨床上用于腦卒中、心肌梗死、靜脈血栓等疾病的預(yù)防和治療已經(jīng)超過(guò)半個(gè)世紀(jì)。雖然其治療劑量和毒性劑量很接近,可能引起出血等問(wèn)題,但通過(guò)合理監(jiān)測(cè),能夠很好地控制不良反應(yīng)。目前,從效果和安全性上,還沒(méi)有其他藥物能夠完全替代。此外,青霉素、硝酸甘油、阿司匹林等在臨床應(yīng)用中的效果和安全性都有充分證據(jù)。

      在國(guó)外,一般將新成分的藥物作為新藥。而在國(guó)內(nèi),劑型改變后也被當(dāng)成新藥。劑型的改變多是為了方便服用或減小某種副作用,因此如果之前服的藥物有新劑型,可遵醫(yī)囑選擇。這些藥物的成分在臨床上已經(jīng)使用了很久,安全性有保證,醫(yī)生也能預(yù)測(cè)、處理多數(shù)的副作用和不良反應(yīng)。

      對(duì)目前的治療效果或安全性不滿意,是很多患者盲目求新的原因。這些人可能患了高血壓、糖尿病等慢性病,或者是其他難以治愈的疾病。在治療此類(lèi)疾病時(shí),如果不能堅(jiān)持服藥,吃一段時(shí)間覺(jué)得不好就擅自停藥或換藥,很難起到良好的治療效果。而在治療癌癥、血液系統(tǒng)疾病時(shí),一些新藥確實(shí)是醫(yī)學(xué)上的突破,能起到很好的作用,提高患者的生活質(zhì)量,延長(zhǎng)壽命。劉世霆建議,這些疾病的患者應(yīng)考慮自身的病情和經(jīng)濟(jì)情況,咨詢(xún)醫(yī)生后選擇合適的新藥。

      劉世霆認(rèn)為,遵醫(yī)囑合理用藥是保證藥效和安全性最簡(jiǎn)單的方法。生病了,使用老藥便于治療和醫(yī)生判斷,利于進(jìn)一步治療。如果患者確實(shí)想用新藥,一定要事先咨詢(xún)醫(yī)生和藥師,并注意觀察病情的變化,一旦出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診。(張瑾)

      4類(lèi)藥注意防潮

      顆粒劑(沖劑):感冒清熱顆粒、板藍(lán)根沖劑等含糖顆粒容易吸潮,出現(xiàn)變質(zhì)、溶解、變硬等情況。

      泡騰片:維生素C泡騰片等含有泡騰崩解劑,受潮后容易發(fā)生變性,出現(xiàn)變色、膨脹、變形,影響服用時(shí)的正常崩解。

      中藥散劑與中藥材:七厘散、冰硼散等中藥散劑的表面積較大,容易吸濕、受潮,出現(xiàn)變色、結(jié)塊和細(xì)菌繁殖等問(wèn)題。人參、枸杞子等中藥材受潮后容易發(fā)生霉變、蟲(chóng)蛀、泛油;阿膠、鹿角膠、龜板膠等膠類(lèi)藥材遇潮容易軟化、變質(zhì)。

      膠囊:膠囊可能吸收空氣中的水分而潮解,先是變軟,繼而霉變,甚至出現(xiàn)臭味。

      如果發(fā)現(xiàn)藥品受潮,不應(yīng)再服用。(李紅珠)endprint

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