李愛鳳

江蘇省金壇市中醫(yī)醫(yī)院12病區(qū)，江蘇 金壇 213200

運(yùn)脾化濕法治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉護(hù)理體會

李愛鳳

江蘇省金壇市中醫(yī)醫(yī)院12病區(qū)，江蘇 金壇 213200

目的總結(jié)運(yùn)脾化濕法治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，為臨床提供切實(shí)可靠的參考。

運(yùn)脾化濕法；小兒；腹瀉；護(hù)理

腹瀉是一種常見的消化系統(tǒng)疾病，在小兒中尤為顯著，其中發(fā)病率最高的年齡段為嬰幼兒階段，最常見的類型是非細(xì)菌性感染性腹瀉，這種疾病會造成小兒的發(fā)育不良甚至死亡，非常嚴(yán)重；近年來，小兒急性非感染性腹瀉的死亡率已經(jīng)有所下降，但是，該病的發(fā)病率仍處于較高水平；臨床通過運(yùn)脾化濕法治療小兒急性非細(xì)菌性感染性腹瀉與精心的護(hù)理相互配合起到良好的效果，以下是對本次護(hù)理的體會的匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年4月到2012年5月收治在我院的60例運(yùn)脾化濕法治療的小兒急性非細(xì)菌性感染性腹瀉患兒，患兒中男性有32例，女性28例，患兒年齡從6個月到3歲不等，平均年齡為1.97歲，發(fā)病時間春季（3～5月）有24例，夏季（6～8月）有12例，秋季（9～11月）18例，冬季（12月～次年2月）6例。

1.2 臨床表現(xiàn)

患兒中大多數(shù)表現(xiàn)為惡心，嘔吐等癥狀，部分出現(xiàn)納差等胃腸道不適癥狀，糞便性狀和次數(shù)均不正常。

1.3 腹瀉排除原因

小兒腹瀉的原因有很多，而在此類疾病中符合本次匯報(bào)標(biāo)準(zhǔn)的需排除以下幾種：①患兒腹瀉與心腦血管疾病以及肝功能和腎功能方面的原因，即腹瀉本身不是由于消化系統(tǒng)原發(fā)障礙所引起的腹瀉情況。②存在細(xì)菌感染的狀況。③由于脫水或者中毒引起的腹瀉狀況。以上三種不列入本次觀察范圍之內(nèi)，即不計(jì)入影響因素中。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，所得數(shù)據(jù)采用卡方檢驗(yàn)，所得數(shù)據(jù)之間的差異采用t檢驗(yàn)。

2 .結(jié)果

治療后患者治愈情況如下表：

情況 治療前 治療后 治愈率（%）病情（人數(shù)） 60 60 100

本次實(shí)驗(yàn)中，經(jīng)過對小兒急性非細(xì)菌性感染性腹瀉應(yīng)用運(yùn)脾化濕法以及精心的護(hù)理，60例患兒全部痊愈出院，治愈率100%，其中住院時間最長者10 d，最短者5 d，病死率為0。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)中，我們使用的護(hù)理方法主要有以下4種：①患兒以及家長的心理護(hù)理和宣傳教育：由于當(dāng)今社會大多數(shù)家庭的孩子為獨(dú)生子女，家長的心理工作就處于極為重要的位置，做好家長的心理疏導(dǎo)，獲取家長的信任以及積極的配合對于此項(xiàng)治療起到很大作用。對家長普及導(dǎo)致腹瀉的食物以及藥品等等。②飲食護(hù)理：針對腹瀉而言，主要的治療措施是調(diào)整飲食，從源頭上杜絕小兒腹瀉的再次發(fā)生，保持患兒與油膩食品等的絕對安全距離，注意飲水的時間和次數(shù)，從而有效的了解患兒胃腸道的習(xí)性，從而針對患兒的病情規(guī)定食譜，使患兒有一個穩(wěn)定的膳食規(guī)律。③發(fā)熱患兒的護(hù)理：針對發(fā)熱的患兒，應(yīng)密切注意其體溫變化，并作出切實(shí)可行并有效的降溫措施，防止由于體溫過高而對患兒產(chǎn)生不利影響，例如并發(fā)癥等。對于低熱和中等度熱，采取物理降溫的方法，在這種方法下，患兒體溫大部分均可恢復(fù)正常，對于高熱以及超高熱，采用給藥治療與物理治療結(jié)合的方法，使其體溫降低，達(dá)到正常值。待患兒體溫降至正常后仍要堅(jiān)持固定時間測定患兒體溫，直至其體溫穩(wěn)定到正常值左右為止。④口腔的護(hù)理：針對嬰幼兒來說，口腔部分的粘膜非常嬌弱，極易損傷，且在機(jī)體抵抗力下降的情況下，細(xì)菌在口腔內(nèi)極易滋生，長此以往，會導(dǎo)致各種口腔疾病，故本次實(shí)驗(yàn)中每天采用3%的蘇打水沖洗2次，防止細(xì)菌滋生。

本次實(shí)驗(yàn)中，通過實(shí)驗(yàn)和查閱資料我組有以下體會：患兒是一個特殊的群體，患兒本身不會用語言與醫(yī)務(wù)人員交流，診斷方面主訴這一環(huán)節(jié)通常不能夠完成，患兒通過哭鬧等方式表達(dá)后應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員及時發(fā)現(xiàn)并及時處理，因此，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，從而能夠達(dá)到上述要求，促進(jìn)患兒早日痊愈［1］。

醫(yī)務(wù)人員要向患兒家長宣傳預(yù)防為主的方針，從而減少疾病的發(fā)生，減少患兒承受痛苦的幾率，夏季應(yīng)多攝取水，大力宣傳母乳喂養(yǎng)，夏季避免斷奶，注意合理喂養(yǎng)與飲水，這對小兒腹瀉的發(fā)生有很好的抑制作用［2］。通過本次運(yùn)脾化濕法治療小兒急性非細(xì)菌性感染性腹瀉的治療以及精心的護(hù)理，所有患兒全部治愈出院，無1例患兒由于生病死亡，治愈率100%。這與以上的護(hù)理措施息息相關(guān)［3］。因此，在本次實(shí)驗(yàn)中，我們深刻地體會到，小兒腹瀉的護(hù)理至關(guān)重要，及時有效的、能夠配合臨床治療的護(hù)理，對小兒腹瀉有極為重要的作用，建議臨床推廣。

［1］王冪逖．兒科學(xué)［M］．4版．北京：人民出版社1998：232-242．

［2］王曉智．138例新生兒腹瀉的護(hù)理觀察［J］．沈陽醫(yī)學(xué)，2003，23（1）40．

［3］繆惠梅．86例小兒腹瀉的臨床護(hù)理［J］．宜春學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，3l（2）89-90．

R259

B

1674-9316（2014）06-0082-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.047

方法對2011年4月到2012年5月收治在我院的60例小兒急性非細(xì)菌性感染性腹瀉患者的資料，針對其所采取的的措施進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。

結(jié)果60例小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉患者經(jīng)過運(yùn)脾化濕法治療以及精心的護(hù)理，全部治愈。并無1例死傷，治愈率100%。

結(jié)論及時以及有效的護(hù)理對于運(yùn)脾化濕法治療小兒急性非細(xì)菌感染性腹瀉有良好效果，可以促進(jìn)患者康復(fù)。