王樹華 周建裕 胡友利

◆醫(yī)藥衛(wèi)生法學(xué)教育與人才培養(yǎng)

醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀、問題與對策研究*

王樹華 周建裕 胡友利

自1996年以來，我國已有50所院校開設(shè)過醫(yī)事法學(xué)專業(yè)，但該專業(yè)貌似繁榮的背后卻暗藏深深的危機(jī)，其主要表現(xiàn)為已有3所院校停辦該專業(yè)，其他院校該專業(yè)招生數(shù)量也出現(xiàn)下降。本文通過調(diào)查和數(shù)據(jù)分析，認(rèn)為產(chǎn)生危機(jī)的原因有法學(xué)師資存在問題、特色課程設(shè)置較少且質(zhì)量不高、用人單位和生源對該專業(yè)認(rèn)知度較低等，據(jù)此提出解決對策，包括引進(jìn)法學(xué)博士、提升現(xiàn)有師資的學(xué)歷和職稱，聯(lián)合編寫特色課程教材并增加特色課程的課時數(shù)、加大對社會的宣傳力度等。

醫(yī)事法學(xué)；專業(yè)；危機(jī)

一、醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的現(xiàn)狀

醫(yī)事法學(xué)復(fù)合型人才應(yīng)是一種高水平、高難度、高要求的知識復(fù)合型人才。[1]為了培養(yǎng)德、智、體、美全面發(fā)展，系統(tǒng)掌握法學(xué)知識，熟悉醫(yī)學(xué)知識，兼有醫(yī)學(xué)、法學(xué)復(fù)合型知識結(jié)構(gòu)，擅長處理醫(yī)療糾紛案件的復(fù)合型人才，[2]1996年，東南大學(xué)（原南京鐵道醫(yī)學(xué)院）在國內(nèi)率先開設(shè)了醫(yī)事法學(xué)專業(yè)。[3]其后，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)如雨后春筍迅猛出現(xiàn)，1996年～1997年2所，2000年～2002年35所，2003年～2008年13所。[4]截至目前，我國開設(shè)過醫(yī)事法學(xué)教育的院校已達(dá)50所，包含了本科、碩士、博士三個層次。

但貌似繁榮的醫(yī)事法學(xué)教育，卻暗藏深深的危機(jī)。從最早開設(shè)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的東南大學(xué)最先停止招生開始，南昌大學(xué)、蘇州大學(xué)等隨后陸續(xù)停止了招生，首創(chuàng)醫(yī)事法學(xué)本碩連讀制度的吉林大學(xué)也在2012年的招生計劃中取消了7年制培養(yǎng)模式，并將“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)事法學(xué)）”更名為“預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)（醫(yī)事法學(xué)）”，學(xué)制5年，授予醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。[5]同時，即使仍舊招生的院校，招生數(shù)量也出現(xiàn)了下降趨勢。因此，曾被冠以“朝陽專業(yè)”并寄予厚望的醫(yī)事法學(xué)，正逐漸走向衰落。

為了找出衰落的根源，并找到解決問題的方法，筆者系統(tǒng)搜集并認(rèn)真分析了開設(shè)醫(yī)事法學(xué)專業(yè)院校的相關(guān)數(shù)據(jù)，通過調(diào)查問卷的方式獲得了社會對醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的認(rèn)知度。這些調(diào)查和數(shù)據(jù)揭示了問題所在，能為醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的改革提供實證依據(jù)和導(dǎo)向。

二、醫(yī)事法學(xué)專業(yè)存在的主要問題

（一）法學(xué)師資方面

“所謂大學(xué)者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也”。[6]高質(zhì)量的師資隊伍是實現(xiàn)高等學(xué)校職能的決定性前提和基礎(chǔ)，與畢業(yè)生的學(xué)術(shù)水平和實踐能力息息相關(guān)。但是很遺憾，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的師資參差不齊，總體水平堪憂。

由于醫(yī)事法學(xué)專業(yè)是依托醫(yī)學(xué)院校而建，故醫(yī)學(xué)師資盡管存在院校之間的差異，但是要滿足醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)不成問題，而師資問題主要出現(xiàn)在法學(xué)教師方面。其主要問題有：第一，法學(xué)師資人數(shù)嚴(yán)重不足。通過逐一查閱并分析開設(shè)了醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的院校網(wǎng)站數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)有35所院校法學(xué)師資在10人以下，占80.9%，這尚不足教育部所規(guī)定的必須開設(shè)的法學(xué)課程數(shù)量，導(dǎo)致很多教師不得不一人承擔(dān)數(shù)門課程，無力保證教學(xué)質(zhì)量；有5所院校法學(xué)師資在11到20人，占10.6%；有4所院校法學(xué)師資在20人以上，占8.5%，全部來自綜合性大學(xué)內(nèi)的醫(yī)事法學(xué)專業(yè)（教師源自其法學(xué)院），但其力量與政法類和綜合性大學(xué)的法學(xué)專業(yè)相比，也存在極大差距。第二，法學(xué)師資中博士人才較少。其中615名法學(xué)教師中74.3%為碩士，僅有81人為博士及博士后，占13.1%，還有78人學(xué)位為學(xué)士及以下；其與同校師資的平均學(xué)歷水平相比較低，表明醫(yī)學(xué)院校很難吸引法學(xué)博士任職，除非這些院校處于優(yōu)越的地理位置（如北京、上海）；低學(xué)歷又導(dǎo)致了這部分教師課題申請難、職稱晉升難等問題。第三，法學(xué)師資職稱較低。其中，助教57人，占比為9.3%；講師363人，占比為59%；而教授與副教授，分別為57人、165人，占比僅為9.3%、26.8%，并且這些高職稱人員絕大部分為其他專業(yè)轉(zhuǎn)任而來。職稱低又引起該專業(yè)在學(xué)校中話語權(quán)低、獲得的資源少等問題。

綜上，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的法學(xué)師資存在人數(shù)少、學(xué)歷低、職稱低等問題，影響了醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量和科研水平。

（二）課程設(shè)置方面

“大學(xué)課程體系”，是指教學(xué)中諸多課程互相聯(lián)系而構(gòu)成的整體，其直接關(guān)系到培養(yǎng)什么樣的人，關(guān)系到怎樣組成學(xué)生合理的知識結(jié)構(gòu)。[7]目前，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的課程可以分為公共課程、法學(xué)課程、醫(yī)學(xué)課程和特色課程四類。其中，“公共課程”是指政治類、大學(xué)英語類、體育類和計算機(jī)類課程；“法學(xué)課程”和“醫(yī)學(xué)課程”是分別指名稱與《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄和專業(yè)介紹（2012年）》內(nèi)所列的課程相同或相近課程；“特色課程”指能夠體現(xiàn)醫(yī)事法學(xué)特點(diǎn)的課程，如《衛(wèi)生法學(xué)概論》《醫(yī)事法學(xué)》《藥事法學(xué)》《衛(wèi)生監(jiān)督學(xué)》《醫(yī)療糾紛法律實務(wù)》等。

通過分析各個學(xué)校對醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的簡介，我們發(fā)現(xiàn)在醫(yī)事法學(xué)專業(yè)課程體系中公共課程、法學(xué)課程和醫(yī)學(xué)課程平均數(shù)量分別為9、15、8，分別各占25.6%、42.9%、22.9%；而特色課程較少，所占比例僅為8.9%，平均數(shù)量僅為三門，且沒有權(quán)威教材，多為授課教師個人所編，內(nèi)容陳舊，研究性、前沿性不夠。這就最終形成醫(yī)事法學(xué)專業(yè)畢業(yè)生法學(xué)知識不如法學(xué)專業(yè)、醫(yī)學(xué)能力不如醫(yī)學(xué)專業(yè)、特色又不突出的窘境。

（三）社會認(rèn)知度方面

一個專業(yè)只有畢業(yè)生受到用人單位和社會的歡迎，才能可持續(xù)發(fā)展；同時，大學(xué)生又來自于高中畢業(yè)生，只有高中生熟悉一個專業(yè)才會喜歡并積極報考該專業(yè)，從而保證和提升生源質(zhì)量。所以，我們采用多階段隨機(jī)抽樣方法在某市發(fā)放了1000份調(diào)查問卷，調(diào)查社會對醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的認(rèn)知度，其中醫(yī)藥單位和衛(wèi)生行政部門各200份，高三學(xué)生和高中學(xué)生家長各300份，共收回有效調(diào)查問卷986份，分析結(jié)果見下表所示。

表 社會對醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的認(rèn)知度

醫(yī)藥單位和衛(wèi)生行政部門是醫(yī)事法學(xué)畢業(yè)生的主要用人單位，這兩類部門工作人員對該專業(yè)的認(rèn)知程度深刻影響著該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)，但如上表所示，這兩類用人單位中熟悉醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的比例僅分別為24%和33.8%，而不知道這個專業(yè)的竟分別達(dá)32.3%和31.0%。可見，用人單位并不熟悉醫(yī)事法學(xué)專業(yè)，這和該專業(yè)興起時間較短有關(guān)，但也與學(xué)校對該專業(yè)宣傳和推介力度不足存在密切關(guān)聯(lián)性。

生源質(zhì)量決定高校教學(xué)工作的起點(diǎn)，影響高校教育質(zhì)量和人才培養(yǎng)質(zhì)量。[8]由于高等教育在當(dāng)下的中國已經(jīng)實現(xiàn)大眾化，所以，接受高等教育的學(xué)生素質(zhì)差距已經(jīng)被拉大到空前水平。如果沒有高素質(zhì)的生源，醫(yī)事法學(xué)專業(yè)很難取得突破性的成就。但從表中還可見，高中學(xué)生和其家長對醫(yī)事法學(xué)專業(yè)認(rèn)知度非常低，不知道的比例分別為81.3%和95.4%，知曉的僅分別為10.4%和3.2%，這直接導(dǎo)致了大部分醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的學(xué)生來自于志愿調(diào)劑生，學(xué)生素質(zhì)低于所在院校其他專業(yè)，其專業(yè)學(xué)習(xí)興趣不濃。

三、解決醫(yī)事法學(xué)專業(yè)問題的對策

醫(yī)事法學(xué)專業(yè)承載著醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法治化的夢想，但在短暫的迅速上升之后卻又如此迅速地出現(xiàn)了衰落，原因也許不只是法學(xué)師資、特色課程設(shè)置和專業(yè)社會認(rèn)知度問題，但這些卻是重要的因素，須即刻解決，否則醫(yī)事法學(xué)專業(yè)將進(jìn)一步衰落，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)法治化的實現(xiàn)也將更加艱難。

解決法學(xué)師資問題的對策可有：采用學(xué)科傾斜的方式引進(jìn)具有博士學(xué)位的法學(xué)人才；鼓勵法學(xué)教師通過國內(nèi)外培訓(xùn)進(jìn)修和參加學(xué)術(shù)活動等方式提升學(xué)歷和水平；職稱評審時從專業(yè)發(fā)展的角度對法學(xué)教師給予一定傾斜（當(dāng)然絕不能降低水平甚至濫竽充數(shù)）；聘請具有豐富醫(yī)療法律實務(wù)經(jīng)驗的法官、檢察官、律師等為兼職教師。

在課程改革的過程中，要考慮醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、社會的需要、學(xué)生的能力和學(xué)校的實際，科學(xué)地設(shè)置課程，合理地安排開課次序并進(jìn)行適當(dāng)?shù)膶W(xué)時分配；還需組織這些院校的教師聯(lián)合編寫適用于醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的特色課程教材，提高教材的質(zhì)量；以及充分利用經(jīng)典法學(xué)教學(xué)的成功經(jīng)驗，將診所法律教育與模擬法庭在醫(yī)事法學(xué)專業(yè)教學(xué)中有效地結(jié)合起來。[9]

舉辦醫(yī)事法學(xué)專業(yè)的院校應(yīng)加強(qiáng)宣傳，尤其可以利用最新的定向廣告的方式向潛在用人單位推介，以促進(jìn)該專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)質(zhì)量和就業(yè)率。高質(zhì)量的就業(yè)可以吸引新的高質(zhì)量的生源并得到領(lǐng)導(dǎo)的重視。同時，積極向高中學(xué)生和其家長宣傳并推薦本專業(yè)，使之獲得高中學(xué)生的認(rèn)可和家長的支持，爭取更多優(yōu)秀的生源——優(yōu)秀的生源可以保證該專業(yè)培養(yǎng)出更多優(yōu)秀的人才。如此，方可形成良性循環(huán)。

[1]肖柳珍．醫(yī)事法學(xué)復(fù)合型人才的培養(yǎng)模式研[J]．醫(yī)學(xué)與法學(xué),2010,2（4）:50-52．

[2]李海瀅．醫(yī)事法學(xué)的學(xué)科定位、專業(yè)設(shè)置與學(xué)位授予——我國醫(yī)事法學(xué)學(xué)科建設(shè)的根基性問題[J]．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2012（8）：11-13．

[3]李艷霞．構(gòu)建醫(yī)事法學(xué)職業(yè)教育實踐平臺之我見[J]．醫(yī)學(xué)與法學(xué)，2012，4（2）：22-25．

[4]李海云，張建華．衛(wèi)生法學(xué)專業(yè)設(shè)置現(xiàn)狀及人才培養(yǎng)模式探討[J]．中國衛(wèi)生法制，2008，16（6）：9-11．

[5]李海瀅，黃玉鑫．我國醫(yī)事法學(xué)教育現(xiàn)狀的調(diào)查研究[J]．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34（1A）：81-82．

[6]劉莎．所謂大學(xué)者，非謂有大樓之謂也，有大師之謂也[N]．新聞晨報，2010-10-17（B14）．

[7]劉道玉．論大學(xué)本科課程體系的改革[J]．高教探索，2009（1）:5-9．

[8]趙良君，申靜．高校生源質(zhì)量影響因素分析及對策研究[J]．繼續(xù)教育研究,2009（7）：127-128．

[9]楊自根．診所法律教育與模擬法庭在醫(yī)事法學(xué)專業(yè)實踐教學(xué)中的融合設(shè)計術(shù)[J]．醫(yī)學(xué)與法學(xué),2013,5（5）:59-62．

（責(zé)任編輯：羅剛）

Research on the Current Situation,Problems and Countermeasures of Medical Law

Wang Shuhua Zhou Jianyu Hu Youli

Since 1996,there have been more than 50 colleges and universities in our country setting up medical law major,but deep crisis hid behind the apparent prosperity of the major,which is characterized by the facts that three colleges and universities stopped this major,and the enrollment in other colleges and universities fell.Through investigation and data analysis,we find the causes of the crisis:the problems in the faculty of law, not enough characteristic curriculum and its low quality,the low awareness of this major among the employers and employees.Therefore,it is urgent to seek solutions,including introducing doctors of law,improving existing teachers'record of formal schooling and title;collaborating in characteristic course materials and increasing the number of characteristic courses;and increasing the propaganda to the society,etc..

medical law;major;crisis

本文系中華醫(yī)學(xué)會醫(yī)學(xué)教育分會、中國高等教育學(xué)會醫(yī)學(xué)教育專業(yè)委員會醫(yī)學(xué)教育研究項目“醫(yī)學(xué)院校法學(xué)專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案特色研究”（項目編號：2012-RC-69）和“新醫(yī)改背景下臨床教學(xué)面臨的法律問題及策略研究”（項目編號：2012-LC-7）的階段性成果。

王樹華，濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院講師，主要研究方向為醫(yī)事法學(xué)。周建裕，濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院副教授。胡友利，濰坊醫(yī)學(xué)院管理學(xué)院副教授。