劉志學　譚敏

在很多人眼里，解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科診治中心主任鄒先彪教授無異于一個“大明星”，因為他在患者當中的知名度太高了——這緣于他5年前開通的個人網(wǎng)站和他在中央電視臺、北京電視臺、諸多地方衛(wèi)視所作的上百次科普宣教以及撰寫并發(fā)表的數(shù)百篇科普文章。他的個人主頁每天都有一萬多的點擊量，總瀏覽量達到一千多萬；據(jù)網(wǎng)站自動統(tǒng)計，患者的滿意度好評率達到97%。如此高的點擊率，在國內(nèi)皮膚科學界個人網(wǎng)站是十分罕見的，甚至被一些衛(wèi)生行業(yè)的傳媒研究者稱之為“鄒先彪現(xiàn)象”。

然而，本刊記者提及這個話題時，鄒先彪教授卻擺擺手說：“我是個軍人，也是個醫(yī)生，合起來就是‘軍醫(yī)。軍人在平時是必須講究軍容的。我把這一千多萬的點擊量，視為患者盯著我的500多萬雙眼睛，視作我的‘軍容鏡……”

千萬點擊量背后的“特殊”從醫(yī)路

有著很高知名度的鄒先彪背后，延伸著一條非同一般的“特殊”從醫(yī)之路——

1983年8月初，年僅17歲的鄒先彪考上了第三軍醫(yī)大學，1988年7月，他完成學業(yè)后被分配到第三軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院皮膚科不久，適逢上世紀80年代后期那場眾所周知的自衛(wèi)防御作戰(zhàn)。鄒先彪受命作為醫(yī)療隊成員緊急趕赴前線，同戰(zhàn)士們一起上高山、穿密林，吃住在“貓耳洞”，冒著槍林彈雨，為前線官兵治病防病。因為在前線的英勇表現(xiàn)，鄒先彪榮立了三等功。從邊防前線回來后，鄒先彪經(jīng)過勤奮努力，又于1990年考入第三軍醫(yī)大學皮膚性病學專業(yè)攻讀碩士學位。1993年碩士畢業(yè)后，鄒先彪以優(yōu)秀人才奉調(diào)到解放軍第三〇四醫(yī)院（現(xiàn)解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院），這一干就是20年。

剛進入三〇四醫(yī)院皮膚科時，鄒先彪是學歷最高的人才，但他仍沒有一絲松懈，又于1998年考入了第二軍醫(yī)大學攻讀博士學位。然而，鄒先彪剛剛接到博士錄取通知書，即傳來了我國南方洪水泛濫的消息。他毅然決定推遲報到，立即報名參加了總后的抗洪搶險小分隊，奔赴形勢最嚴峻的九江決堤抗洪第一線。在此后的一個月時間里，他為上千例戰(zhàn)友解決了皮膚病問題，受到了總后的嘉獎。

開始攻讀博士學位后，鄒先彪師從于廖萬清院士；學成歸來后，鄒先彪面對當時三〇四醫(yī)院皮膚科落后的技術(shù)、簡陋的環(huán)境以及皮膚病領(lǐng)域的諸多疑難雜癥，認真思索了一段時間后，下決心一定要把皮膚科做大、做強！

談起那段經(jīng)歷，鄒先彪感慨地說：“無論是老山前線，還是‘九八抗洪，我慶幸特殊的時代給了我磨礪意志的特殊經(jīng)歷……”

責任心鋪成的“星光大道”

在一般患者看來，皮膚出了問題，是無關(guān)緊要、無生命之虞的疾病；但在采訪中，鄒先彪教授卻告誡說：“盡管皮膚科屬邊緣學科，但許多內(nèi)臟疾病的首要表現(xiàn)就是皮膚上的問題。糖尿病、肝病、內(nèi)臟中毒、腫瘤、遺傳病等或有皮癢、或有皮色的改變，這就要求皮膚科的醫(yī)生具備更全面的醫(yī)學知識，博識之中有專攻。”

也許正是基于這種認識，從小就十分喜歡文學的鄒先彪認為，醫(yī)生再能干，每天接診的病人數(shù)量也是有限的，如果通過科普文章的寫作，讓成千上萬的患者能得到相關(guān)疾病的科普知識，提高老百姓醫(yī)學科普素養(yǎng)，增強防患于未然的意識，則能很好地體現(xiàn)“大醫(yī)普患”的理念。

在采訪中，鄒先彪說，他第一次體會到科普文章的影響力，是緣于十幾年前一次令人啼笑皆非的“誤診”：有一次，一名80歲的老人做常規(guī)術(shù)前檢查時，居然查出“梅毒”來了，這一結(jié)果在家里引起軒然大波。鄒先彪在認真詢問病史和仔細查體后，卻對于這一檢查結(jié)果提出了質(zhì)疑。于是，他又擬定了進一步檢查的診斷方案，最后確診為梅毒血清學檢測的生物學假陽性。一場虛驚讓老先生一家人如釋重負，但此事卻讓鄒先彪陷入了思考——這樣的情況在老年人中雖不少見、但知曉率卻很低。隨后，他便撰寫了一篇題為《耄耋老人梅毒檢測為何“陽性”？》的科普文章，發(fā)表在了當年的《健康報》上。這篇文章在外科醫(yī)生和老年人中反響很大。有好幾名老年患者拿著報紙從不同的地域慕名來就診，通過進一步的檢查，確認了一些是既往梅毒患者的生物學假陽性。

再后來，鄒先彪看到諸如牛皮癬治療的“根治”廣告之類的虛假醫(yī)療廣告肆意橫行、貽害患者，便揮筆寫下了《治牛皮癬，別指望立竿見影》；當春季來臨，水痘、麻疹患者增多時，他又撰寫了《病毒：我和春天有個約會》；當冬季來臨，一些皮膚干燥瘙癢的病人逐漸增多，他又寫下了《冬季洗澡，不必太認真》……

就這樣，這些年來，鄒先彪一下子寫出了數(shù)百篇通俗易懂而又專業(yè)性很強的科普文章，發(fā)表后，又被眾多報紙和網(wǎng)絡媒體轉(zhuǎn)載，于是，鄒先彪的“名氣”便慢慢被他“寫”出來了；此后，他又主編出版了《皮膚健美100法》《銀屑病防治經(jīng)典問答50例》等科普著作，還在中央電視臺、北京電視臺等接受科普訪談上百次，許多慕名而至的就診者常對他說“從中獲益匪淺”，他也因此成為了中國科普作家協(xié)會會員。

與此同時，互聯(lián)網(wǎng)的迅速普及，已經(jīng)讓人們能夠“足不出戶而知天下”。于是，鄒先彪又為自己和科室分別注冊了實名認證的網(wǎng)頁，開始通過互聯(lián)網(wǎng)傳播醫(yī)學知識。

個人網(wǎng)站建立后，患者開始網(wǎng)上咨詢了，他對每個帖子都親力親為地耐心答復；隨后又將患者咨詢的相似問題集中列出來，一條一條地詳細答疑，逐漸形成《脂溢性皮炎經(jīng)典問答30例》《白癜風經(jīng)典問答20例》《銀屑病經(jīng)典問答30例》等系列科普文章發(fā)布在網(wǎng)站上，使患者足不出戶就能得到相關(guān)疾病的科普常識。

隨著網(wǎng)站的咨詢量越來越大，需要答復的時間也在增多，鄒先彪對此解釋說：“醫(yī)學是一門嚴謹?shù)目茖W，如果我找人代答，可能會導致患友網(wǎng)絡咨詢得到的答復和面診時的說法不一致，從而產(chǎn)生誤解，同時也是對患者的一種懈怠和不尊重。故而即使忙到深夜，我也會抽時間盡快回復患友，以了患友心頭之急?！?/p>

隨著知名度越來越高，慕名前來就醫(yī)的患者也越來越多。鄒先彪為了減少患者的等候時間，往往七點半就開始看病了，有時加號一加再加，一上午要看50個號，往往到下午一兩點鐘才能吃上午飯，有時趕上下午還有手術(shù)時，他便草草吃幾口飯，接著再上手術(shù)臺……

辛苦的付出，贏得了患者的口碑。患者除了在網(wǎng)上留言感謝、感激之外，還用各種方式表達自己對鄒先彪的熱愛。

然而，長期的職業(yè)特點和勤學夜讀的習慣，卻使鄒先彪的腰部終板炎時常發(fā)作，實在堅持不住時才住院進行治療。所以，個人網(wǎng)站的千萬點擊量也好，科普文章的萬千讀者也好，回望鄒先彪成為“名人”的“星路”，我們不難發(fā)現(xiàn)，他是用一名人民軍醫(yī)的責任心和愛心，鋪出自己的“星光大道”的……

因科室建設成為“拼命三郎”

在醫(yī)院里，鄒先彪有個綽號——“拼命三郎”。他為了科室的發(fā)展，簡直就像在“玩兒命”。不知道多少個深夜，他依然在辦公室構(gòu)思科室發(fā)展的框架、制訂科室醫(yī)德醫(yī)風安全行醫(yī)管理規(guī)范、撰寫研究課題的標書或論文或科普文章、修改年輕醫(yī)生技師的論文、制作科室學術(shù)講座的幻燈、探求新技術(shù)新業(yè)務實施的可行性等事務。他還抽時間制作了課件，每月定期為年輕的醫(yī)護人員做學術(shù)講座，強化他們的業(yè)務素質(zhì)。

然而，早在1993年鄒先彪剛到三〇四醫(yī)院工作時，皮膚科沒有一臺像樣的大型設備，治療也只能做冷凍、CO2激光等簡單項目。鄒先彪看在眼里、急在心里，一次在學術(shù)會議上，他看到白癜風表皮移植機在展銷。在當時，北京沒有一家醫(yī)院開展這項技術(shù)，廠家也只有一臺展覽樣機。由于鄒先彪從國外文獻上看到過此類儀器的優(yōu)越性，隨即自己先墊錢為科里購買了白癜風表皮移植儀樣機，回來后很快就開展了白癜風表皮移植手術(shù)，成功治愈了數(shù)百例白癜風患者，第二年就在北京市年會上就此技術(shù)的應用做了大會發(fā)言；由此，他們的科室也成了當時國內(nèi)為數(shù)不多的開展此技術(shù)的皮膚科之一。

平時，鄒先彪說到科室建設常在科里掛在嘴上的一句話是：“要做就要做到人無我有，人有我優(yōu)，人優(yōu)我精?！?他認為，相比而言，科室的自身力量還很弱小；要想強大起來，就必須走技術(shù)特色制勝這條路。比如面對性病防治的嚴峻形勢，鄒先彪率先提出防治結(jié)合、以防為主的解決方案，先后發(fā)表了很多科普文章。由于尖銳濕疣近年來呈上升趨勢，有高復發(fā)率，故成為性病防治中的一項重點工作。他先后組建性病實驗室，建立健全了梅毒、淋病、生殖器皰疹等性病診斷新技術(shù)；后又引進人才、引進光動力治療尖銳濕疣這項新技術(shù)，并研制出一些專用的輔助器械，成功解決了特殊部位上藥、光照劑量等技術(shù)難題，治愈率也不斷提高，并由此建立起了迄今為止我國規(guī)模最大、治愈病人數(shù)量最多的光動力治療中心；不僅其開展的光動力治療尖銳濕疣的例數(shù)及難度（肛內(nèi)、尿道內(nèi)、尿道口、咽部、孕婦、兒童等）名列前茅，還是國內(nèi)唯一一家可以全麻治療兒童多部位尖銳濕疣的三甲醫(yī)院，也是國際上最先采用光動力治療孕婦尖銳濕疣并獲得成功的醫(yī)院。他和他的團隊采用“光動力治療三階段治療方案”，為臨床治療提供了可靠的依據(jù)，使尖銳濕疣治療后的復發(fā)率從過去的30%至80%降到了5%至10%，并于2013年獲得解放軍總醫(yī)院百項優(yōu)勢扶持項目。

談及新技術(shù)的引進，鄒先彪給記者講了一件有趣的往事，電影《非誠勿擾Ⅱ》上映后，一位年輕女孩因指甲下黑變到當?shù)匾患裔t(yī)院就診時，醫(yī)生告訴她很可能是黑素瘤，需要切除做活檢，嚇得女孩當場淚水漣漣。后來，這位女孩得知鄒先彪的科室有皮膚鏡檢查，就前往就診，通過皮膚鏡無創(chuàng)檢查診斷為陳舊性的甲下出血，那位姑娘由此破涕為笑，感激不已。

鄒先彪就此介紹說，皮膚鏡檢測技術(shù)，是近年國外發(fā)展起來的無創(chuàng)檢測皮膚腫瘤和色素性皮膚病的診斷技術(shù)，具有快捷簡便的特點。他在大量瀏覽國外文獻的基礎上，委托國外的同學自費購置了一套皮膚鏡，并很快掌握了相關(guān)檢測技術(shù)，及時應用于臨床，現(xiàn)在已經(jīng)成了皮膚科常規(guī)檢查項目，除了診斷黑色皮疹外，還可以用于白癜風、尖銳濕疣等數(shù)十種疾病的輔助診斷。

采訪中記者了解到，鄒先彪領(lǐng)銜的皮膚科在醫(yī)院臨床部黨委和四大部的正確領(lǐng)導及大力扶持下，科室建設蒸蒸日上?，F(xiàn)在的皮膚科擁有70多項診療技術(shù)，其中光動力治療尖銳濕疣、皮膚鏡無創(chuàng)檢測技術(shù)、高壓射流治療多種皮膚病的技術(shù)位居全國同行前列；還是中國中西醫(yī)結(jié)合真菌病示范門診，是艾拉光動力治療全國培訓基地，建立了光動力治療中心、紫外線光療中心、皮膚外科治療中心、過敏原性病診療中心，開設了尖銳濕疣、白癜風、銀屑病、紅胎記的專病門診，同時還是解放軍總醫(yī)院皮膚性病學專業(yè)的碩士點，鄒先彪還獲得了兩項國家自然基金項目資助和2010年盛志勇醫(yī)學成就二等獎，并獲總醫(yī)院優(yōu)秀碩士生導師稱號。

與此同時，鄒先彪還重點抓教學交流，由于解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚科是全國皮膚科光動力治療培訓基地，2012年3月30日，在鄒先彪的運作下，他們成功主辦了第一屆全國皮膚科光動力診療高峰論壇。這是他們自建科以來，首次舉辦全國性的學術(shù)會議。而且，鄒先彪還就光動力診療尖銳濕疣及其他皮膚病的進展，相繼在中國皮膚科醫(yī)師年會、中華醫(yī)學會皮膚科分會、中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚科分會、北京醫(yī)學會皮膚科分會等年度學術(shù)會議上作了大會發(fā)言，開展全國專題學術(shù)講座20余次，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟效益。

在采訪中，鄒先彪教授還介紹說，考慮到現(xiàn)代生活的快節(jié)奏，一些患者在非節(jié)假日看病受限，他急患者所需，帶領(lǐng)皮膚科在2011年6月8日在全院第一個開設了雙休日全天門診，在全院科室中起到了率先垂范作用，受到了醫(yī)院臨床部黨委的高度評價和贊譽。隨后燒傷整形科、骨科、普外科、口腔科、婦產(chǎn)科、消化科、干一科、心內(nèi)科、泌尿外科、兒科等十個科室也相應開設了雙休日全天門診，皮膚科為全院醫(yī)德醫(yī)風的建設和快速發(fā)展擔起了應盡的職責和義務。

身為知名軍醫(yī)和皮膚性病學專家，鄒先彪教授的整個書架擺滿了各種獎狀、錦旗、證書。但榮譽面前的鄒先彪，卻有著他獨到的科學思辨與理性升華。在他看來，無論是一千多萬的點擊量、電視、報紙上的不斷“出鏡”“亮相”，還是書架上擺滿的各種榮譽，這都是一面面用以不斷對照自我、反省自我、修正自我的“軍容鏡”，是一個個沉甸甸的擔子。獲得的榮譽越多，肩頭的責任就越重。一名人民軍醫(yī)的責任感，時刻鞭策著他在前行的道路上鍥而不舍……

專家簡介

鄒先彪教授，醫(yī)學博士，碩士生導師；現(xiàn)任解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院皮膚性病科主任。系中國醫(yī)師協(xié)會皮膚性病專業(yè)委員會委員兼醫(yī)學真菌亞專業(yè)委員會委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚性病專業(yè)委員會委員兼真菌學組委員和皮膚圖像技術(shù)學組組長、中華醫(yī)學會皮膚性病學專業(yè)委員會性病學組委員、中國性學會性病專業(yè)委員會委員、中國銀屑病防治基金委員會副主任委員、解放軍皮膚性病專業(yè)委員會委員、解放軍激光醫(yī)學專業(yè)委員會常委、中國菌物學會醫(yī)學真菌專業(yè)委員會委員、北京市醫(yī)學會皮膚科分會委員、北京市中西醫(yī)結(jié)合學會皮膚科分會委員、北京市性病艾滋病防治協(xié)會委員、中國科普作家協(xié)會會員、擔任多家皮膚科專業(yè)期刊編委。有較豐富的臨床經(jīng)驗，擅長銀屑病、白癜風、尖銳濕疣、腋臭微創(chuàng)手術(shù)及疑難性皮膚病的診療等。兩次榮立三等功，獲2006年度解放軍總醫(yī)院建設突出貢獻獎，2009年度解放軍總醫(yī)院優(yōu)秀基層干部，2009年度解放軍總醫(yī)院優(yōu)秀碩士生導師。2010年臨床部優(yōu)秀基層干部和臨床部突出貢獻獎、2011年度解放軍總醫(yī)院優(yōu)秀黨支部書記，2011年解放軍總醫(yī)院標準化建設年個人貢獻獎等榮譽稱號。主編著作3部，副主編1部，參編10余部。發(fā)表論文80余篇，其中SCI 5篇。