心理黑洞

今年伊始，中鐵總裁白中仁在家中縱身一躍告別人世，其家屬隨后宣布白中仁患有抑郁癥，消息引爆輿論。抑郁癥——這個(gè)被稱為“心理第一殺手”的名詞，正如黑洞一般，肆意吞噬著生命的喜悅與精彩。

抑郁發(fā)病大多“正當(dāng)年”

我們的生活中，充滿了大大小小的挫折和失敗，很多人都會(huì)經(jīng)歷失業(yè)、離婚、失去心愛(ài)的人，或其他各種痛苦。常常我們最夢(mèng)寐以求的東西，它再也不存在了，常常我們最愛(ài)的人，再也不能回到我們身邊。每當(dāng)這些時(shí)刻來(lái)臨的時(shí)候，我們都會(huì)體驗(yàn)到悲傷、痛苦、甚至絕望。通常，由這些明確現(xiàn)實(shí)事件引起的抑郁和悲傷，是正常的、短暫的，有的甚至有利于個(gè)體的成長(zhǎng)。但是，有些人的抑郁癥狀并沒(méi)有十分明確、合理的外部誘因；另外一些人，雖然在他們的生活中發(fā)生了一些負(fù)性生活事件，但是，他們的抑郁癥狀持續(xù)得很久，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了一般人對(duì)這些事件的情緒反應(yīng)，而且抑郁癥狀日趨惡化，嚴(yán)重地影響了工作、生活和學(xué)習(xí)。如果是這樣，那么很可能，他們患了當(dāng)今世界第一大心理疾病——抑郁癥。

公開(kāi)資料顯示，抑郁癥是一種危害人類身心健康的常見(jiàn)病，約13%-20%的人一生中曾有過(guò)抑郁的體驗(yàn)，其終生患病率為6.1%-9.5%，女性高于男性。值得關(guān)注的是，近幾年，中青年的發(fā)病率在逐漸升高，更應(yīng)引起注意。由于抑郁癥的發(fā)病年齡絕大多數(shù)處于工作年齡段，嚴(yán)重的抑郁癥中有15%自殺而死，位居各類心理和精神障礙之首，號(hào)稱“第一心理殺手”。

抑郁源自身邊的“狼”

心理學(xué)家曾做過(guò)一個(gè)實(shí)驗(yàn)，把同一窩生下的兩只健壯羊羔，安排在相同的條件下生活，有草吃，有水喝，還有活動(dòng)的場(chǎng)所。惟一不同的是，一只羊羔的身邊拴了一只狼，而另一只羊羔卻看不到那只狼。

生活在狼身邊的小羊，從早到晚都要生活在大灰狼的威脅下，本能地處于驚嚇和恐懼之中，不思飲食，不敢睡覺(jué)。就這樣，一天天逐漸瘦弱，沒(méi)有經(jīng)過(guò)多久就抑郁而死。而另一只小羊羔，由于身邊沒(méi)有狼的威脅，沒(méi)有恐懼的心理，所以，在草地上吃呀，跑呀，跳呀，日子一直過(guò)得很滋潤(rùn)、很快活。

伯克利加州大學(xué)健康經(jīng)濟(jì)專業(yè)教授胡太偉針對(duì)中國(guó)抑郁癥患者最新發(fā)布的調(diào)查報(bào)告顯示，“中國(guó)城市自殺者多是由于抑郁，比農(nóng)村的自殺死亡率高得多”。根據(jù)他引證的調(diào)查，抑郁癥高發(fā)人群的特點(diǎn)可以歸結(jié)為“三高”、“三低”。“三高”即高收入、高文化、高職位，“這些人往往把人生目標(biāo)定得太大，總想干超出自己能力的事情，而心理承受能力又沒(méi)那么高?！焙珎シ治稣f(shuō)。而“三低”則是指低收入、低職位、低文化階層，他們?nèi)菀讓?duì)生活產(chǎn)生不滿從而導(dǎo)致抑郁。

由此可以看出，壓力和由于缺乏安全感所帶來(lái)的生存恐懼，就是我們身邊干擾我們的“狼”，這大概可以解釋為什么都市白領(lǐng)和企業(yè)高管成為抑郁癥的“重災(zāi)區(qū)”。有資料顯示，抑郁癥主要爆發(fā)于經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，以城市人口居多，京滬穗三大城市占全國(guó)抗抑郁藥品市場(chǎng)總量的63.28%。

【Tips1：】

能力強(qiáng)的人更易抑郁

思想活躍、自信好強(qiáng)的青春期男孩，以及外表光鮮、但壓力巨大的職場(chǎng)精英人士，喜歡將自己的“弱點(diǎn)”隱藏起來(lái)，更容易受到抑郁的困擾。表現(xiàn)為：微笑型抑郁，表面平靜，內(nèi)心痛苦；激越型抑郁，虛張聲勢(shì)，危險(xiǎn)行事；疑病型抑郁，頭痛心慌，實(shí)際身體卻沒(méi)有器質(zhì)性的病變。

【Tips2：】

“范進(jìn)中舉”也能導(dǎo)致抑郁

一般而言，負(fù)性生活事件如離婚、親人去世等，都是常見(jiàn)的抑郁癥誘因。但正性生活事件，比如升職、買房等，也有可能導(dǎo)致抑郁，心理學(xué)上將其稱為升遷性抑郁。這種情況類似范進(jìn)中舉。這類病人在期盼中沉溺太久，就算如愿以償，他們?nèi)菀桩a(chǎn)生一種不確定心態(tài)，質(zhì)疑真實(shí)性，又擔(dān)心好事變壞事等，最終釀成心病。

不自知的“炸彈”更可怕

自殺傾向是抑郁癥患者的典型癥狀，資料顯示，15%抑郁癥患者自殺“即遂”，由此不難看出抑郁癥的可怕。與高發(fā)病率和自殺率形成鮮明對(duì)比的是，90%的抑郁癥患者都意識(shí)不到自己可能患有抑郁癥。很大一部分抑郁癥病人在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)，并沒(méi)有被醫(yī)生和患者本人發(fā)現(xiàn)。

29歲的小王很長(zhǎng)一段時(shí)間成為醫(yī)院的“?？汀?，他的主要癥狀是經(jīng)常感到胃不舒服。每次出現(xiàn)胃不舒服，他就去醫(yī)院檢查。小王自己估算了一下，他平均每個(gè)月都會(huì)做一次胃鏡，但持續(xù)兩年也查不出毛病，仍然不舒服。結(jié)果最后在一次很偶然的情況下，醫(yī)生略有無(wú)奈的隨口說(shuō)了一句“不如看看精神科吧”，結(jié)果經(jīng)過(guò)檢測(cè)，原本還對(duì)看精神科有抵觸情緒的小王被診斷為抑郁癥。其實(shí)，像小王這樣的病人在綜合醫(yī)院的門診中能占到20%-30%。有的人天天去看病，就像女同志逛超市一樣，結(jié)果最后很多是患抑郁癥或焦慮癥的人。

世界衛(wèi)生組織于1993年在15個(gè)國(guó)家調(diào)查發(fā)現(xiàn)，到綜合醫(yī)院內(nèi)科就診的抑郁癥病人，醫(yī)生的平均識(shí)別率為55.6%。就是說(shuō)，病人到綜合醫(yī)院看病，只有一半多一點(diǎn)的病人能被診斷為抑郁癥。在我國(guó)，情況更不容樂(lè)觀，即使在醫(yī)療水平比較發(fā)達(dá)、市民文化素質(zhì)相對(duì)較高的上海，這個(gè)識(shí)別率也僅為21%，其中能夠得到治療的只有10%。這種不自知的隱匿性更增加了這個(gè)可怕疾病的危險(xiǎn)性。

【Tips：】

哪些人群容易患抑郁癥

1、由于體內(nèi)激素的變化，孕婦或產(chǎn)后女性易患抑郁癥。

2、長(zhǎng)期孤獨(dú)又不善于調(diào)節(jié)的空巢老人。

3、癌癥患者長(zhǎng)時(shí)間患病，容易得抑郁癥?；忌习┌Y后容易產(chǎn)生絕望悲觀情緒，進(jìn)而患上抑郁癥。而抑郁癥會(huì)降低免疫力，從而使病情更加惡化。

4、35歲-50歲之間的青壯年，這部分人工作和生活壓力比較大，患抑郁癥的比例較高。

5、那些有現(xiàn)患或曾患抑郁癥者的親屬，由于遺傳或家庭成長(zhǎng)環(huán)境的影響，患嚴(yán)重抑郁癥的可能性是一般人群的2倍。

抑郁情緒不等于抑郁癥

“我抑郁了”這句話很長(zhǎng)一段時(shí)間曾成為網(wǎng)絡(luò)流行語(yǔ)，這雖然有調(diào)侃玩笑的成分，但也不能否認(rèn)確是一種情緒的表達(dá)?！吨袊?guó)網(wǎng)民健康狀況白皮書(shū)》首次針對(duì)中國(guó)網(wǎng)民健康狀況進(jìn)行的綜合性公益調(diào)查結(jié)果顯示，超過(guò)半數(shù)網(wǎng)民自稱有心理問(wèn)題，七成網(wǎng)民自稱抑郁。

千萬(wàn)不要被這個(gè)數(shù)字嚇到，因?yàn)槿松蝗缫馐鲁Ｓ?，偶爾出現(xiàn)抑郁情緒很正常，但絕不等于抑郁癥。正常情況下，人在出現(xiàn)抑郁情緒多是基于一定的客觀事物，事出有因。而病理性的抑郁癥通常無(wú)緣無(wú)故地產(chǎn)生，缺乏客觀精神應(yīng)激的條件，或者情緒表現(xiàn)與事情大小不成正比，小題大做。正常的情緒變化是有一定時(shí)限性的，人們通常在短時(shí)內(nèi)出現(xiàn)抑郁情緒，但通過(guò)自我調(diào)適，充分發(fā)揮自我心理防衛(wèi)功能，就能夠恢復(fù)心理平穩(wěn)。而抑郁癥患者，抑郁癥狀常持續(xù)存在，嚴(yán)重時(shí)，不經(jīng)過(guò)治療無(wú)法自行恢復(fù)，癥狀還有可能逐漸惡化。

正常的抑郁情緒不應(yīng)超過(guò)兩周

精神病學(xué)規(guī)定，正常的抑郁情緒不應(yīng)超過(guò)兩周，若超過(guò)一個(gè)月，甚至持續(xù)數(shù)月或半年以上，則可以診斷為抑郁癥。此外，抑郁癥患者癥狀有明顯的生物節(jié)律性變化，表現(xiàn)為晨重晚輕的變化規(guī)律。很多患者會(huì)出現(xiàn)晨起時(shí)心境特別惡劣，痛苦不堪，患者甚至?xí)霈F(xiàn)自殺的念頭。過(guò)了下午3-4點(diǎn)，心境慢慢好轉(zhuǎn)，到了傍晚，似乎感覺(jué)沒(méi)有癥狀出現(xiàn)了，次日清晨再度陷入絕望當(dāng)中。

這里還要特別強(qiáng)調(diào)一下，人們常將“憂郁癥”和抑郁癥混淆。從心理學(xué)角度來(lái)說(shuō)，沒(méi)有“憂郁癥”，只有抑郁癥。所謂的“憂郁癥”類似于我們前面提到的抑郁情緒，是突發(fā)性的，受特定環(huán)境和事情的刺激，而突然出現(xiàn)心理崩潰，是短暫且具有一次性免疫力，也就是說(shuō)這次你挺過(guò)去了，那么下次就不會(huì)被同樣的事物所擊潰。但是抑郁癥則是一種長(zhǎng)期生理問(wèn)題得不到解決產(chǎn)生的病癥。

男人的“隱藏式抑郁癥”

從表面數(shù)據(jù)看，抑郁癥似乎經(jīng)常被視為女性化疾病，但現(xiàn)實(shí)生活中，其實(shí)有不少男人被抑郁所困。近年來(lái)，越來(lái)越多的醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，有些男性抑郁癥患者并不像女性患者一樣以“綿羊型”退縮癥狀表現(xiàn)為主，而是“豺狼虎豹型”。雖然美國(guó)國(guó)家衛(wèi)生研究院指出，女性抑郁癥患者約為男性的兩倍，卻已有不少精神醫(yī)學(xué)專家分析，或許女性患者真的比男性多，但也可能是男人不愿承認(rèn)、不愿出面求助，導(dǎo)致表面上的數(shù)字較少而已。

研究男人抑郁癥多年的治療師李爾在美國(guó)心理學(xué)會(huì)年會(huì)中提出，大約近7成男性抑郁癥患者未被診斷出來(lái)，男人慣以其它行為掩飾，李爾稱之為“隱藏式抑郁癥”。非典型抑郁癥狀男性抑郁癥和女性最大的不同在于，男人非常容易生氣，經(jīng)常以酒精、藥物濫用掩蓋抑郁情緒。除了易怒、酗酒、藥癮之外，有的人會(huì)以工作狂、一點(diǎn)小刺激就抓狂、摔東西、狂賭、沖動(dòng)行為為特征，如開(kāi)快車，這些癥狀表面上看是男子氣概的表現(xiàn)，其實(shí)是患者以此使自己、家人或醫(yī)生受到蒙蔽，更有甚者，許多家庭暴力問(wèn)題也與抑郁癥有關(guān)，潛在患者隱藏在社會(huì)各角落。

堆積出來(lái)的“悶燒鍋效應(yīng)”

一般女性比較愿意通過(guò)和好朋友聊天訴苦解郁，而男人即使聚眾聊天，話題也多與工作、國(guó)家大事有關(guān)。累積久了，情緒堆在心底，形同“悶燒鍋效應(yīng)”。精神科專家指出，情緒悶燒到一定程度就得找出口宣泄，否則就會(huì)引發(fā)生理和心理方面的疾病。生理疾病常見(jiàn)的是消化性潰瘍、心臟血管等疾病，心理問(wèn)題就是可能患上抑郁癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)暴力傾向和精神異常。有一位先生，是別人眼中認(rèn)為的好丈夫、好爸爸，全家人的開(kāi)心果。有段時(shí)間，家人發(fā)現(xiàn)他變得不愛(ài)搞笑，不愛(ài)說(shuō)話，而且失眠，開(kāi)始以為他得了重感冒，不以為然。直到有一次他喝了酒，情緒失控，大呼小叫說(shuō)自己好累、想死，用頭去撞墻、咬舌頭，企圖自殺時(shí)被家人緊急送到醫(yī)院，住進(jìn)了精神病房。經(jīng)過(guò)診斷分析治療，醫(yī)生逐漸掌握病因：他平常有苦不說(shuō)，自認(rèn)是一家之主，應(yīng)該頂住這片天。沒(méi)想到會(huì)被錢難倒、債務(wù)糾紛連環(huán)扣，情況日漸惡化，無(wú)助又不敢求助，不想家人擔(dān)憂，只好往內(nèi)心壓抑，本想借喝酒緩解，但到最后郁悶卻如火山般爆發(fā)。

醫(yī)生認(rèn)為，男人受傳統(tǒng)價(jià)值觀束縛，被要求堅(jiān)毅、強(qiáng)壯，扛起社會(huì)家庭責(zé)任，成就取向很高，總希望扮演保護(hù)者角色。別說(shuō)找人傾吐了，即使身體發(fā)出警訊，胸悶、胃痛、失眠，也視若無(wú)睹，生怕被當(dāng)成弱者、懦夫，有損顏面。

【Tips：】

男女抑郁的不同根源

1、對(duì)于男性來(lái)說(shuō)，工作壓力過(guò)大，更容易導(dǎo)致他們患上抑郁癥；如果家庭生活妨礙了他們的工作和事業(yè)，容易導(dǎo)致他們患上抑郁癥。

2、對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，如果覺(jué)得工作沒(méi)有得到上司的賞識(shí)、或是自己的努力沒(méi)有獲得應(yīng)有的回報(bào)，更容易出現(xiàn)抑郁情緒；如果工作和事業(yè)耽誤了她們對(duì)家庭的照顧，更容易讓女性抑郁、苦惱。

良好家庭關(guān)系可防抑郁癥

張女士最近特別關(guān)心抑郁癥的問(wèn)題。丈夫五六年前患了抑郁癥，治療之后沒(méi)有明顯的抑郁反應(yīng)了，但整個(gè)人一直有些不振作。最近她發(fā)現(xiàn)11歲的兒子好像也有抑郁傾向：不愛(ài)說(shuō)話、成績(jī)好但很自卑、覺(jué)得自己比不上別人、不敢展示自己、對(duì)自己的長(zhǎng)相不滿意。張女士越想越不明白，為什么成績(jī)優(yōu)秀的兒子會(huì)如此沒(méi)自信，是遺傳了丈夫的抑郁癥嗎？

據(jù)研究顯示，抑郁癥遺傳的概率為40%，但專家解釋說(shuō)，雖然抑郁癥會(huì)遺傳，但沒(méi)有重大事件的刺激，孩子和父母一般不會(huì)同時(shí)患上抑郁癥。像張女士?jī)鹤舆@樣的情況，需要心理醫(yī)生診斷，才能確定是不是抑郁癥。另外研究也發(fā)現(xiàn)，女孩受父母抑郁癥影響，要比男孩大一些。家有女兒的抑郁父母，要特別注意孩子的心理健康。

抑郁癥越來(lái)越低齡化的趨勢(shì)，令我們不得不將關(guān)注的目光投向孩子。目前還沒(méi)有技術(shù)可以檢測(cè)出，抑郁癥究竟通過(guò)什么方式遺傳，但最值得關(guān)注的一種情況是，父母的抑郁癥本身是因家庭關(guān)系不合而起，長(zhǎng)期不和睦的氣氛，很容易讓孩子形成和抑郁有關(guān)的習(xí)慣——自卑、消極、很難高興起來(lái)。

避免孩子遭受刺激而患抑郁癥，良好的家庭環(huán)境是最好的保護(hù)。尤其下面這些情況，是父母應(yīng)該盡量避免的。比如，長(zhǎng)期在孩子面前吵架、喜歡向孩子訴苦、經(jīng)常給他講一些悲觀的想法。和諧樂(lè)觀的家庭氛圍，將對(duì)孩子有積極的影響，得抑郁癥的可能也隨之降低。

抑郁癥是可以治愈的

近日，武漢一名知名博導(dǎo)被患抑郁癥的妻子用刀殺死在家中。這對(duì)年過(guò)半百的夫妻平日關(guān)系甚好，丈夫也知道妻子患有抑郁癥，妻子有幾次想自殺都被他解救了，沒(méi)想到，最終他卻被妻子殺害了……

中國(guó)每年有超過(guò)28.7萬(wàn)人死于自殺，200萬(wàn)人自殺未遂，屬于高自殺率的國(guó)家，而抑郁癥患者殺害至親屬于擴(kuò)大性自殺。那么家人患抑郁癥了，作為身邊人，能做些什么呢？

首先要留意信號(hào)。抑郁癥的典型癥狀分為核心癥狀、軀體癥狀、伴隨癥狀。表現(xiàn)為——

情緒方面：情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退。輕度時(shí)表現(xiàn)為悶悶不樂(lè)，無(wú)愉快感，凡事缺乏興趣。嚴(yán)重的會(huì)悲觀絕望，感覺(jué)度日如年、生不如死；

行為方面：大腦反應(yīng)變遲鈍，記憶力、注意力減退，學(xué)習(xí)或者工作能力下降，猶豫不決，缺乏動(dòng)力，什么也不想干。自我評(píng)價(jià)降低，將所有的過(guò)錯(cuò)歸咎于自己，產(chǎn)生無(wú)用感、無(wú)希望感、無(wú)助感和無(wú)價(jià)值感，自責(zé)自罪，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)罪惡妄想，反復(fù)出現(xiàn)消極觀念或者行為；

軀體癥狀：體重減輕或者增加（一個(gè)月內(nèi)體重變化超過(guò)5%），經(jīng)常失眠或睡眠過(guò)多，性欲減退、月經(jīng)紊亂、食欲減退、腹脹、便秘等，還會(huì)有頭痛、胸悶等癥狀，但做相關(guān)檢查卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有大的問(wèn)題。

如身邊有人出現(xiàn)抑郁癥征兆，趕緊就醫(yī)。在藥物或者心理干預(yù)的治療下，抑郁癥的治愈率非常高，這樣也能避免不少家庭或者社會(huì)悲劇發(fā)生。但需要提醒的是，抑郁癥患者情緒的突然戲劇性改善，有時(shí)給家人一個(gè)假象，其實(shí)可能是患者已決定通過(guò)并采用“自殺”這種方式來(lái)找到解決問(wèn)題的途徑，并向親人做一個(gè)最后的告別。

【Tips：】

抑郁癥狀自我調(diào)節(jié)

1、對(duì)自己寬厚，別為難自己，從最簡(jiǎn)單的事情做起。

2、維持最基本的生活、工作節(jié)奏，例如吃、喝、拉、撒、睡等生活中無(wú)法省略的生理活動(dòng)。

3、多交際多會(huì)友，保持規(guī)律與活力，對(duì)改善抑郁有重要意義。

4、多運(yùn)動(dòng)，愛(ài)陽(yáng)光，每日?qǐng)?jiān)持至少30分鐘的運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)地點(diǎn)宜選在戶外?！?