陳輝
微信上盛傳:“年過40,晚上床頭柜放三樣?xùn)|西,必要時(shí)可救命。這三樣?xùn)|西是一杯水、一枚針、三顆阿司匹林(300mg)”?!按差^三寶”真的那么神嗎?中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管內(nèi)科主任醫(yī)師廖新學(xué)認(rèn)為這些方法缺乏科學(xué)依據(jù),盲目使用反而會(huì)延誤救治時(shí)機(jī)。
“三寶”之一:阿司匹林
專家澄清?誅 心絞痛時(shí)吃硝酸甘油更有效
【傳說】“如出現(xiàn)左上肢疼痛、下顎劇烈疼痛、胸痛,立刻口含3顆阿司匹林讓它化開,然后喝水吞下,立刻聯(lián)絡(luò)120,并告知你已服下3顆阿司匹林?!?/p>
廖新學(xué)介紹說,心絞痛是心源性猝死的典型信號,如果在發(fā)生心絞痛時(shí)及時(shí)干預(yù)則有助避免發(fā)展為急性心肌梗死。對于網(wǎng)上推薦出現(xiàn)胸悶、胸痛等癥狀的病人可含服阿司匹林,他并不完全認(rèn)同。引起胸悶、胸痛的原因很多,除了心絞痛外,主動(dòng)脈夾層也可能引起類似癥狀。由于阿司匹林有抗凝血的作用,對于主動(dòng)脈夾層的病人,服用后易加重主動(dòng)脈夾層,甚至主動(dòng)脈破裂,那就不是“救命”而是“要命”了。另外,就算真的是心絞痛發(fā)作,如果病人的血壓太高,也不適宜服用阿司匹林的,因?yàn)闀?huì)大大增加腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。正確的做法是馬上躺下,如果身邊有硝酸甘油片,立即服用,若不能緩解,可讓人撥打120,到就近有搶救條件的醫(yī)院就醫(yī)。
“三寶”之二:針
專家澄清?誅 缺乏科學(xué)依據(jù),或致二次傷害
【傳說】“患了中風(fēng),腦部的微血管會(huì)破裂,此時(shí)趕緊拿針扎十指尖和耳垂部位,讓血流出幾滴,如果病人已經(jīng)口齒不清、嘴角歪斜,用此法幾分鐘后,就可以恢復(fù)原狀?!?/p>
廖新學(xué)認(rèn)為,腦卒中發(fā)作時(shí)用針刺急救是缺乏科學(xué)依據(jù)的,且針刺反而可能會(huì)導(dǎo)致二次傷害,特別是針消毒不嚴(yán)的情況,會(huì)帶來感染等新的問題。病人出現(xiàn)腦中風(fēng)最好是立即撥打120或?qū)⑵渌腿脶t(yī)院,贏得黃金搶救時(shí)間。盲目在家做針刺,可能反而貽誤了救治時(shí)機(jī)。在救護(hù)車還沒來前,正確的方法是將病人的頭側(cè)向一邊,解開衣扣,避免病人的嘔吐物誤吸入氣道而引起窒息或吸入性肺炎。如果病人沒有意識,可按壓他的人中。如果病人沒有心跳和呼吸,可以先在他的胸口捶三次,若心跳仍沒有恢復(fù),則可以對他進(jìn)行簡易的心肺復(fù)蘇。
廖新學(xué)補(bǔ)充說,家人可以用“FAST”法來判斷病人是不是出現(xiàn)腦中風(fēng):F即face(臉),要求患者笑一下,看看患者嘴歪不歪,腦卒中病人的臉部會(huì)出現(xiàn)不對稱,病人也無法正常露出微笑;A即arm(胳膊),要求患者舉起雙手,看患者是否有肢體麻木無力現(xiàn)象;S即speech(言語),請病人重復(fù)說一句話,看是否言語表達(dá)困難或者口齒不清;T即Time(時(shí)間),明確記下發(fā)病時(shí)間,立即送醫(yī)。此外,還有一個(gè)小竅門,就是讓疑似腦卒中者伸出舌頭,如果舌頭彎曲或偏向一邊,那也是腦卒中的征兆。
“三寶”之三:水
專家澄清?誅 睡前喝一杯可以,昏迷后不要喂水
【傳說】為了改善血液粘稠狀況,床頭放杯水能有效防猝死。
對有心腦血管慢性疾病的人來說,每晚床頭放一杯水有必要,睡前喝一杯或半夜上廁所時(shí)喝一杯都可,但并不建議昏迷時(shí)服用。近年來心腦血管疾病的發(fā)病率明顯增加,急性的心腦血管病多發(fā)生在晚上或凌晨,原因有很多,體內(nèi)缺水也是其中之一。如果病人暈倒或昏迷狀態(tài)時(shí),廖新學(xué)教授并不建議家人喂水,或用水喂藥,這樣水容易進(jìn)入氣道,增加窒息危險(xiǎn)。■