李靜

近日，杭州市第一人民醫(yī)院兒科毛淑炯醫(yī)師在兒科急診值夜班，一位奶奶和一對小夫妻抱著寶寶來看病。寶寶10個月大，是個男孩，被奶奶裹得嚴嚴實實，一量體溫有39.1℃。

毛淑炯要給寶寶檢查，解開睡袋時一股熱氣。睡袋里面，是一件棉襖，棉襖里面還有兩件小毛衣，最里面是一件棉毛內(nèi)衣。

毛淑炯說，孩子發(fā)燒不能捂這么多衣服。這位奶奶馬上說：“都已經(jīng)感冒了，把衣服解開要著涼的?！壁s緊一件件全部裹回去。

在等驗血報告的時候，寶寶突然翻白眼，口唇發(fā)紺，叫他也沒一點反應，體溫躥到了39.8℃，經(jīng)診斷是出現(xiàn)了高熱驚厥。寶寶當即被送進搶救室，進行吸氧、測體溫、退燒等處理，體溫才終于降了下來。

毛淑炯說，這個寶寶只是病毒性感染引起的感冒發(fā)燒，因為家長沒有及時給寶寶吃退燒藥，又捂得太多，引發(fā)驚厥。一般高熱驚厥好發(fā)于6個月至5周歲年齡段孩子。

傳統(tǒng)觀點認為發(fā)熱捂出汗就好了，但孩子的體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善、體溫調(diào)節(jié)能力差，加衣服、蓋被子，不但出不了汗，還會由于不通風而加重發(fā)熱，熱度不能通過皮膚散出去，很容易誘發(fā)高熱驚厥。所以，孩子發(fā)燒要給他們少穿衣服，更不能穿著衣服蓋被子。另外，要關掉熱空調(diào)，降低室內(nèi)溫度，以利于經(jīng)皮膚散熱達到降溫。如果孩子發(fā)燒達到了38.5℃，可以給他吃一些退燒藥，這時，孩子會大量出汗，建議用熱毛巾擦去胸、背、腋下及面額部的汗，并及時更換內(nèi)衣。

毛淑炯說，如果診斷明確，除發(fā)熱外其他情況較好，應遵照醫(yī)生醫(yī)囑進行護理。但如果孩子出現(xiàn)以下情況，應及時再去醫(yī)院就診：高熱驚厥持續(xù)時間超過5分鐘，或24小時內(nèi)反復發(fā)生驚厥；孩子神志異常，或一碰就大哭大鬧，或出現(xiàn)頸項強直（頸部肌肉發(fā)生痙攣性收縮和疼痛，頸部僵直，活動受限）等；孩子頻繁嘔吐或腹瀉，喝不進水、不能服藥；孩子精神差。