體重正常者也可能“肥胖”

寧莉教授，全國(guó)職業(yè)教育專家委員會(huì)首席健康教育專家；《公共營(yíng)養(yǎng)師》出版教材主編；CCTV全國(guó)創(chuàng)業(yè)大賽顧問(wèn)評(píng)委；中國(guó)青年創(chuàng)業(yè)國(guó)際計(jì)劃（YBC）創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師；衛(wèi)生部中國(guó)企業(yè)健康行特邀專家；中國(guó)少林禪醫(yī)功夫?qū)W院教學(xué)院長(zhǎng)；遼寧省委宣傳部《遼海講壇》專家講師團(tuán)專家。

常識(shí)告訴我們，只要是肥胖，那必定是身體超重了。怎么可能體重正常同時(shí)還肥胖呢？這不是矛盾嗎！

要談清這個(gè)問(wèn)題，還需從源頭說(shuō)起。

什么是正常體重？國(guó)際通行的一種方式是采用“體質(zhì)指數(shù)”（BMI）法，即用實(shí)際體重的kg（公斤）數(shù)除以身高m（米）2。舉例說(shuō)明：郭濤，男，36歲，電腦一族，體重70kg，身高1.73 m，計(jì)算體質(zhì)指數(shù)為70kg÷1.73 m÷1.73 m=23.4 kg/m2。我國(guó)健康成年人體重的BMI范圍為18.5 kg/m2～23.9kg/m2，也就是說(shuō)24kg/m2及以上者為超重或肥胖。

按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，郭濤的體質(zhì)指數(shù)（BMI）為23.4 kg/m2，體重是正常的，但日前做健康體檢后被告知為——肥胖！

內(nèi)臟脂肪含量高也是肥胖

郭濤做的是健康體檢，不同與以往醫(yī)療體檢，除了測(cè)量體重之外，還增加了身體脂肪比例和內(nèi)臟脂肪含量的檢查，結(jié)果顯示其體脂比和內(nèi)臟脂肪含量均超過(guò)了正常范圍。評(píng)定是否肥胖從過(guò)去單一檢測(cè)體重和腰臀比（評(píng)定中心性肥胖的重要指標(biāo)），發(fā)展為增加了體脂肪占總體重的比例以及體脂肪分布情況的測(cè)定，可以更加細(xì)致精準(zhǔn)地反映人體的健康狀況。

按體重評(píng)定是否肥胖已經(jīng)落伍

人的體重包含身體脂肪組織的重量，還包括骨骼、肌肉、皮膚等非脂肪組織的重量。對(duì)于大多數(shù)人而言，BMI的增加大體反映身體重量的增加，但不能體現(xiàn)體內(nèi)脂肪占人體的比例和脂肪在內(nèi)臟器官周圍的儲(chǔ)存情況。有些人群比如健身愛(ài)好者，BMI已經(jīng)達(dá)到甚至超過(guò)了24kg/m2，但肌肉發(fā)達(dá)，骨骼健壯，身體素質(zhì)很好。而有些人群體重在正常范圍內(nèi)，但骨質(zhì)疏松，肌肉不足，體內(nèi)脂肪比例過(guò)高，內(nèi)臟脂肪含量過(guò)多，用綜合指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)，已屬不健康人群了。

評(píng)定是否肥胖，前沿而科學(xué)的檢測(cè)內(nèi)容為：①體重、②腰臀比、③體脂比、④內(nèi)臟脂肪含量。這4個(gè)條件中有一項(xiàng)異常便不能稱其為健康。

關(guān)于體內(nèi)脂肪占總體重的比例，目前我們國(guó)家還沒(méi)有公布標(biāo)準(zhǔn)，下列標(biāo)準(zhǔn)來(lái)自于美國(guó)，可供參考。

“內(nèi)肥”者更危險(xiǎn)

科學(xué)家通過(guò)能夠檢測(cè)體內(nèi)脂肪的新型掃描儀發(fā)現(xiàn)，有些人BMI在正常范圍內(nèi)，但是心臟、肝臟、腎臟周圍卻堆積著大量的脂肪，即所謂的“內(nèi)肥”。如果內(nèi)臟器官脂肪堆積較多，將嚴(yán)重影響心、肝、胰、腎等重要臟器的生理功能，更容易發(fā)生糖尿病、痛風(fēng)和心腦血管疾病。也就是說(shuō)，體重正常但身體脂肪比例過(guò)高尤其是“內(nèi)肥”者更為危險(xiǎn)！流行病學(xué)調(diào)研發(fā)現(xiàn)，這種內(nèi)臟脂肪含量過(guò)高者，往往男性高于女性，郭濤先生的案例便符合這一規(guī)律。

我們說(shuō)“內(nèi)肥”型肥胖更加危險(xiǎn)還因?yàn)橹倦[藏在內(nèi)臟周圍，外觀難以看出，而傳統(tǒng)的體檢并沒(méi)有體脂比例和內(nèi)臟脂肪含量的檢測(cè)，因此，很多“內(nèi)肥”型肥胖長(zhǎng)期不被發(fā)現(xiàn)，直到出現(xiàn)糖尿病、高血壓、血脂異常等代謝性疾病，這時(shí)已錯(cuò)過(guò)了早期防治的有利先機(jī)。

哪些原因能導(dǎo)致“內(nèi)脂”過(guò)多

導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪過(guò)多的主要原因是飲食不當(dāng)及缺乏運(yùn)動(dòng)。很多體重正常但“內(nèi)肥”型的人士，往往全天的進(jìn)食量并不太過(guò)，但晚餐食量較多，伴有長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足，導(dǎo)致體內(nèi)惰性脂肪增多，并趨于集中到內(nèi)臟器官周圍。

怎樣預(yù)防“內(nèi)肥”型肥胖

1. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)鍛煉。長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不足是發(fā)生肥胖等代謝性疾病的重要原因之一。都市化的生活模式，大大減少了體力活動(dòng)。由于促進(jìn)人體正常代謝的動(dòng)力不足，導(dǎo)致多種慢性疾病發(fā)生，極大地?fù)p害身體健康。

2. 修正不科學(xué)的生活方式。避免晚餐過(guò)量，可在下午16：00左右加間餐，酸奶、豆?jié){、堅(jiān)果、水果等都是很好的選擇。間餐補(bǔ)充了營(yíng)養(yǎng)素，到進(jìn)晚餐時(shí)便沒(méi)有強(qiáng)烈的饑餓感，可減少晚餐的進(jìn)食量。

3. 定期進(jìn)行健康體檢。健康體檢與傳統(tǒng)的醫(yī)療體檢不同，設(shè)置了很多更加細(xì)化的、帶有預(yù)防性質(zhì)的檢測(cè)內(nèi)容，這些檢測(cè)不僅可以測(cè)出多種過(guò)去沒(méi)有辦法查出的問(wèn)題，還可以進(jìn)行疾病的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)?！?