王晏美
痔瘡是一種位于肛門部位的常見疾病,任何年齡都可發(fā)病,但隨著年齡增長,發(fā)病率逐漸增高。在我國,痔瘡是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。
臨床上,時常有患者問到痔瘡的治療,這里有幾個要需注意——
1.沒有癥狀盡量不要手術(shù)
痔瘡就是血管擴(kuò)張和局部的結(jié)締組織增生,如果沒有便血、脫垂等癥狀,一般不要手術(shù)。因為手術(shù)就有創(chuàng)傷,如果不懂解剖和生理,還會破壞局部的肛墊,影響閉合功能,導(dǎo)致一定程度的肛門失禁。
2.手術(shù)重在解決內(nèi)痔
痔分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。從對人的危害性講,內(nèi)痔會出血,有些人出血還很嚴(yán)重,導(dǎo)致貧血。內(nèi)痔嚴(yán)重還會影響排便。而外痔無非就是結(jié)締組織增生或血栓,發(fā)作時會疼痛,或擦便不凈,或潮濕瘙癢,除此以外對人體沒有啥大危害。所以痔瘡的手術(shù)應(yīng)重在內(nèi)痔的治療(混合痔的內(nèi)痔部分)。
3.結(jié)扎法是治療內(nèi)痔最安全有效的方法
內(nèi)痔的治療方法有很多,枯痔、注射、套扎、切除縫合、痔動脈結(jié)扎、PPH、TST、微波、激光、紅外線,等等,其中最安全有效的方法還是結(jié)扎,這也是目前國內(nèi)絕大多數(shù)專業(yè)肛腸醫(yī)師所采用的方法。根據(jù)痔核大小和個人經(jīng)驗,又衍生出一些特殊的結(jié)扎法。
4.看待痔瘡復(fù)發(fā)要一分為二
得了痔瘡很多患者喜歡忍,原因是“聽人說”即使做了手術(shù)也會再復(fù)發(fā)。
其實,患者不愿復(fù)發(fā),醫(yī)生們更不愿意提“復(fù)發(fā)”。面對患者這樣的提問,醫(yī)生們會說“不是復(fù)發(fā),是再生”,也會說“肛門天天在用,哪有用不壞的,關(guān)鍵是平時要保養(yǎng)好”。這些話都很在理。打個比喻,兩輛車出廠時都一樣,但使用壽命可能不一樣,愛惜,勤保養(yǎng),可能20年沒有問題,而另一輛可能10年就出大問題。我們的身體(包括肛門)也是如此。