手腳麻木，謹(jǐn)防攸關(guān)生死

柳景紅

手腳麻木是人們?nèi)粘Ｉ钪谐３?huì)出現(xiàn)的情況。正常人暫時(shí)的手腳麻木會(huì)在短時(shí)間內(nèi)消除，但是，有的人手腳麻木后長時(shí)間無法緩解，如果還患有高血壓，或血脂異常、糖尿病、腦動(dòng)脈硬化，更應(yīng)提高警惕。

引起手腳麻木的原因很多，麻木的部位和癥狀不同，預(yù)示著可能患有不同的疾病，患者應(yīng)該及時(shí)就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取必要的預(yù)防措施。

單側(cè)肢體麻木可能是腦卒中先兆

如果手腳麻木出現(xiàn)在一側(cè)肢體，而另一側(cè)完全正常，則可能是腦卒中的先兆。腦梗引起的肢體麻木通常都是急性的，還可伴有言語障礙、半側(cè)肢體功能活動(dòng)障礙等癥狀，這種情況一定要及時(shí)到神經(jīng)內(nèi)科就醫(yī)。

單手麻木警惕頸椎病

如果是單側(cè)手臂、手指麻木，可能是頸椎病引起。頸椎病引起的麻木通常為慢性、反復(fù)發(fā)作，同時(shí)伴有頸肩部的酸痛、僵硬等癥狀。長期低頭工作、頸部受寒、枕頭墊得過高等情況容易引發(fā)?；加蓄i椎病，上臂外側(cè)麻木，可能是頸椎第5（C5）神經(jīng)根受壓；前臂麻木和拇指、食指麻木，可能是C6神經(jīng)根受壓；中指麻木，可能是C7神經(jīng)根受壓；四指和小指麻木，可能是C8神經(jīng)根受壓；上臂內(nèi)側(cè)麻木，可能是胸椎1（T1）神經(jīng)根受壓。

上述癥狀要在明確診斷后，給予必要的康復(fù)治療措施，例如高頻、低頻、牽引、光療及水療等治療手段，通?？祻?fù)治療越早，臨床效果就越好。這種情況可到骨科或康復(fù)科就診。

屈腕時(shí)手指麻木加劇可能是腕管綜合征

如果屈腕時(shí)手指麻木加重，可能是腕管綜合征引起。腕管綜合征是指腕部勞損等原因引起腕橫韌帶增厚，腕管內(nèi)肌腱腫脹、淤血，導(dǎo)致組織變性或腕骨退變?cè)錾构芮粌?nèi)周徑縮小，從而壓迫正中神經(jīng)。通常會(huì)有手指麻木無力，并呈進(jìn)行性加重的癥狀。常見于洗衣、拖地較多的中年婦女。這種情況可到骨科或康復(fù)科就診，在明確診斷后施以必要的高頻、低頻、光療及水療等治療手段，必要時(shí)輔以矯形支具進(jìn)行康復(fù)治療。

單腿麻木警惕腰椎病

如果是單側(cè)大腿或小腿、足部的麻木，可能是腰椎病引起，通常是慢性、反復(fù)發(fā)作的麻木，同時(shí)伴有腰部疼痛、不適等癥狀。長期從事重體力工作、劇烈運(yùn)動(dòng)、有外傷史、吸煙、受寒、不良姿勢等容易引發(fā)。患者可能患有腰椎間盤突出、腰椎管狹窄，或腰椎間不穩(wěn)，也可能是腰椎滑脫等。這種情況可到骨科或脊柱外科就診。

對(duì)稱性麻木應(yīng)防糖尿病病變

糖尿病引起的周圍神經(jīng)病變，常呈對(duì)稱性疼痛和感覺異常，有麻木、蟻?zhàn)?、蟲爬、發(fā)熱、觸電樣感覺，從遠(yuǎn)端腳趾上行可達(dá)膝上，患者有好像穿了襪子、戴了手套的感覺。下肢癥狀較上肢多見。這種情況應(yīng)盡早到內(nèi)分泌科就診。

麻木不止小心腫瘤

出現(xiàn)長期慢性、持續(xù)不能緩解的手腳麻木，還要考慮可能由惡性腫瘤引起。腫瘤晚期因遠(yuǎn)隔部位效應(yīng)影響，會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的神經(jīng)癥狀，如手腳麻木、無力、走路不穩(wěn)等。女性尤其需要檢查卵巢和乳腺，以便盡早發(fā)現(xiàn)腫瘤，及時(shí)治療。這種情況可到腫瘤科或婦科就診。

此外，其他如神經(jīng)源性疾病、肢體局部血管狹窄、雷諾氏綜合征、下肢靜脈曲張、心臟病等，也可能引起肢體麻木。

需要注意的是，對(duì)手腳麻木不能單純對(duì)癥治療，首要任務(wù)是明確診斷，尋找病因。不管是什么原因引起的手腳麻木，都應(yīng)該先到醫(yī)院檢查，判斷有無神經(jīng)損害，必要時(shí)做肌電圖檢查，進(jìn)一步確認(rèn)神經(jīng)受損情況。明確診斷后，患者應(yīng)盡早進(jìn)行必要的康復(fù)治療。