梁迎春

筆者在讀《千金要方》時，曾發(fā)現(xiàn)這樣一句話：“涌泉、然谷主喉痹哽咽寒熱。”

對此，我很是詫異，涌泉、然谷兩穴均屬足少陰腎經，而咽喉為肺、胃所屬，看起來聯(lián)系并不大，怎么會選這兩個穴位呢？然而，當我?guī)е@個疑問在工作當中加以嘗試，卻發(fā)現(xiàn)其并非虛言，點揉涌泉、然谷穴兩個穴位，對咽喉腫痛的治療效果的確比較好。

肺胃之疾，益腎可解

中醫(yī)認為，咽喉腫痛可由肺和胃引起，發(fā)病的原因無非是風熱犯肺，熱邪灼傷肺系；或因過食油膩辛辣之物引胃火上蒸，津液受灼，煎煉成痰而蘊結痰火?？芍卵屎砑t腫疼痛，發(fā)熱咳嗽，痰多稠黏等癥狀。治則當清肺、胃之熱，以利咽喉。

但從肺和腎的關系來看，“肺為水之上源，腎為主水之臟；肺主呼吸，腎主納氣。”也就是說，肺主行水、通調水道的功能與腎的氣化作用是相互配合的，肺的正常呼吸必須依賴于腎的納氣功能正常發(fā)揮，這與中醫(yī)五行“金水相生”是相吻合的。

足少陰腎經起于涌泉穴，然后經過然谷穴，向上通過肝和橫膈，進入肺中，沿著喉嚨，挾于舌根兩側。從腎經之氣的上行路線也可以看出，咽喉腫痛與腎經失調有必然聯(lián)系，腎陰虧損必致津液不能上潤咽喉，肺胃之火乘勢上炎，灼于咽喉而腫痛。

涌泉穴位于足掌心約前1/3與后2/3的交接處，有進陰氣作用；然谷穴位于內踝前下方，足舟骨粗隆下方凹陷中，有龍淵、然骨之別名。點揉涌泉穴，可引進腎經之氣，如泉涌般而行；而點揉然谷穴，如撥開云霧般順利上乘，咽喉則受津液滋潤，具有滋陰降火功效，從而可治療上火引起的咽喉腫痛。

點法取手指，揉法用掌拳

囑患者仰臥位，按摩者以雙手握住患者腳前側，用大拇指的螺紋面點患者雙側的涌泉穴，每次5～10分鐘為宜；或者以無名指、中指跪指點涌泉穴位。這里提到的跪指，就是將無名指、中指彎曲，以中部指骨關節(jié)用力，這樣點按的力度比較大，可根據(jù)患者的年齡、體重，身體狀況而選擇力度。然后以同樣的點法，同樣的時間，點雙側的然谷穴，力度可由輕逐漸加重，患者有麻、脹感覺即可。

揉法可以兩側交替進行，先揉患者一側涌泉、然谷穴，然后變換位置揉另一側相應穴位就可以了。比如按摩者可站在患者左腳側，以右手大魚際或小魚際按揉涌泉穴5～10分鐘；或以拳揉涌泉穴位，拳揉的力度也應比較大，但也要以患者能忍受為度，然后以同樣的點法、同樣的時間，揉左腳的然谷穴。最后按摩者變換體位，以左手大魚際、小魚際按揉，或以拳揉患者右腳的涌泉、然谷穴位。

點揉涌泉、然谷兩穴均采用平補平瀉法，治療咽喉腫痛起效比較快。但次數(shù)不宜多，一般每日進行3～4次為佳。