徐小彬(綜述),譚 晶(審校)
(昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院肝膽胰外科,昆明 650101)
RNA干擾是一種外源性雙鏈RNA抑制細(xì)胞內(nèi)同源基因表達(dá)的現(xiàn)象,通過外源性雙鏈RNA在mRNA水平關(guān)閉相應(yīng)序列及基因表達(dá)使目的基因沉默,這是一種轉(zhuǎn)錄后基因沉默。RNA干擾具有高效、特異、快速的特點(diǎn),其在腫瘤基因治療領(lǐng)域應(yīng)用廣泛。
端粒酶具有特殊的結(jié)構(gòu)和功能,其激活與惡性腫瘤發(fā)生密切相關(guān)。端粒酶抑制劑被認(rèn)為是一類潛在的高選擇性的抗癌藥物,抑制劑的研究為惡性腫瘤的早期診斷和基因治療開辟了新途徑。
目前以抑制端粒酶活性為靶點(diǎn)的惡性腫瘤治療方案不斷出現(xiàn),盡管作用的環(huán)節(jié)各不相同,但都是以抑制端粒酶活性為目的。
1.1端粒的特殊作用 端粒是真核細(xì)胞染色體末端的特殊結(jié)構(gòu),其生物學(xué)作用是維持染色體穩(wěn)定,保證染色體DNA完全復(fù)制,阻止遺傳信息丟失,維持基因組完整,防止染色體末端彼此黏著,參與染色體在核內(nèi)的空間分布。端粒長度是決定細(xì)胞增殖能力與壽命的分子標(biāo)志[1]。
1.2端粒酶的活性 人端粒酶是一種核糖核蛋白復(fù)合物,由人端粒酶逆轉(zhuǎn)錄酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、人端粒酶RNA組分(human telomerase RNA,hTR)以及人端粒酶相關(guān)蛋白1(telomerase associated protein 1,TEP1)組成。端粒酶利用其自身hTR所攜帶的RNA為模板,在hTERT的逆轉(zhuǎn)錄催化下,將端粒重復(fù)序列合成到染色體末端。TEP1主要功能是調(diào)節(jié)端粒酶的活性[2],它含有與端粒DNA互補(bǔ)的RNA模板,可以結(jié)合在端粒DNA上,通過使有轉(zhuǎn)錄活性的蛋白部分延伸,從而解決了真核細(xì)胞分裂中的末端復(fù)制問題,維持端粒的長度[3]。
1.3端粒酶與腫瘤的關(guān)系 端粒酶的激活與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),在80%~90%的人原發(fā)腫瘤和腫瘤細(xì)胞系中可檢測出端粒酶活性(如前列腺癌、乳腺癌、結(jié)腸癌、肺癌、肝癌、肉瘤等),而在正常人體組織中卻無表達(dá)(除生殖細(xì)胞、一些淋巴細(xì)胞和造血干細(xì)胞外)[4]。1994年Kim等[5]利用端粒重復(fù)擴(kuò)增法(telomeric repeat amplification protocol,TRAP)檢測了101種腫瘤標(biāo)本和100個獨(dú)立的永生細(xì)胞系,發(fā)現(xiàn)90種腫瘤標(biāo)本和98個永生細(xì)胞系中有端粒酶活性,而在良性腫瘤及正常體細(xì)胞中未發(fā)現(xiàn)端粒酶活性。Hiyarma等[6]采用TRAP檢測胰腺癌標(biāo)本的端粒酶活性,發(fā)現(xiàn)43例中有41例呈現(xiàn)陽性,而11例胰腺良性腫瘤標(biāo)本均為陰性。葉遠(yuǎn)紅等[7]檢測胰腺癌患者胰液中的端粒酶活性,結(jié)果31例胰腺癌患者中19例端粒酶活性陽性,3例胰腺良性腫瘤患者中有1例端粒酶活性陽性,6例非胰腺疾病患者中端粒酶活性均為陰性。鐘英強(qiáng)等[8]應(yīng)用鏈霉親和素-生物素復(fù)合物法(strept avidin-biotin complex,SABC)檢測38例胰腺癌、25例胰腺炎、20例正常胰腺組織中hTERT的表達(dá),結(jié)果顯示正常胰腺組織及慢性胰腺炎組織中hTERT不表達(dá)。許元鴻等[9]研究的39例胰腺癌中,36例端粒酶表達(dá)陽性,11例胰腺良性病變均未檢出端粒酶的陽性表達(dá)。因此,端粒酶重新激活是癌變細(xì)胞一個帶有普遍性意義的生物學(xué)標(biāo)志,被認(rèn)為是細(xì)胞癌變的一個重要細(xì)胞生物學(xué)異常事件,是細(xì)胞永生化及腫瘤發(fā)生的關(guān)鍵步驟[10]。
腫瘤的發(fā)生、發(fā)展過程中伴隨多種基因的異常,這些異常表達(dá)基因的蛋白產(chǎn)物與正常組織細(xì)胞的同類蛋白并無差異[11],因此在蛋白水平不能很好地區(qū)分正常細(xì)胞與惡性腫瘤細(xì)胞。基因變異往往反映在mRNA水平上,這就使RNA干擾技術(shù)得以應(yīng)用。
2.1RNA干擾的作用機(jī)制 RNA干擾機(jī)制的特性在于外源性雙鏈RNA的引發(fā)及細(xì)小干擾RNA(small interference RNA,siRNA)的引導(dǎo)干擾作用。
整個過程首先是在ATP存在的條件下,外源性雙鏈RNA通過細(xì)胞膜進(jìn)入細(xì)胞,由胞質(zhì)的Dicer酶切割為21~23 bp的siRNA,隨后siRNA與具有核酸內(nèi)切酶活性的Argonaute2等[12]蛋白酶結(jié)合,形成RNA誘導(dǎo)的沉默復(fù)合物。此復(fù)合物可以把攜帶的雙鏈siRNA變成單鏈siRNA。含單鏈siRNA的沉默復(fù)合物具有活性,可與目的mRNA結(jié)合,導(dǎo)致目的mRNA斷裂、降解,從而導(dǎo)致目的基因沉默。
2.2RNA干擾與腫瘤的關(guān)系 腫瘤的發(fā)生、發(fā)展不但涉及原癌基因的激活,也與抑癌基因的失活密切相關(guān)。原癌基因包括腫瘤血管生成因子[13](血小板源性生長因子、表皮生長因子受體及血管內(nèi)皮生長因子)、Ras相關(guān)蛋白[14]、端粒酶重要組成成分(hTERT、hTR及TEP1)等。抑癌基因包括野生型P53抑制基因、細(xì)胞周期蛋白B1調(diào)控亞基、凋亡抑制蛋白、Bcl家族促凋亡基因、浸潤和轉(zhuǎn)移調(diào)控基因黏著斑激酶、Ezrin蛋白、免疫抑制因子等[15-21]。理論上,腫瘤整個發(fā)生、發(fā)展過程中所涉及的基因或蛋白都可以成為RNA干擾的靶點(diǎn),以此基因或蛋白設(shè)計(jì)出的siRNA可靶向沉默其表達(dá),從而達(dá)到抑制腫瘤生長或促進(jìn)細(xì)胞凋亡的目的。
端粒酶抑制劑類抗腫瘤藥的設(shè)計(jì)主要以hTERT、hTR以及TEP1為對象。這一類生物制劑中,以端粒酶hTERT和hTR與腫瘤關(guān)系最為密切,也是腫瘤反義藥物的主要靶點(diǎn)。
3.1以端粒酶hTERT為靶點(diǎn)的抑制劑 hTERT基因與腫瘤關(guān)系最為密切。研究表明,hTERT是調(diào)節(jié)端粒酶活性的決定性因素[22]。利用端粒酶hTERT啟動子靶向基因治療可選擇性地殺死端粒酶陽性的腫瘤細(xì)胞。
丁昂等[23]研究hTERT-siRNA對人膽囊癌細(xì)胞(GBC-SD細(xì)胞)代謝、侵襲及端粒酶活性的影響時(shí)發(fā)現(xiàn),抑制hTERT基因的表達(dá)可同時(shí)降低端粒酶活性。宋玉姣等[24]通過設(shè)計(jì)的Ad-VEGF-shTERT重組腺病毒質(zhì)粒,能顯著抑制端粒酶反轉(zhuǎn)錄酶的表達(dá),通過抑制端粒酶的活性,抑制鼻咽癌CNE-2細(xì)胞增殖并誘導(dǎo)其凋亡。在前期試驗(yàn)中設(shè)計(jì)的重組質(zhì)粒pcDNA6.2-GW/EmGFP-miR-hTERT-siRNA通過脂質(zhì)體轉(zhuǎn)染胰腺癌細(xì)胞Panc-1,從體內(nèi)和體外整體水平上證實(shí)了siRNA下調(diào)hTERT的表達(dá),體現(xiàn)出良好的RNA干擾沉默效應(yīng),并且也證實(shí)了其對胰腺癌細(xì)胞有抑制生長、促進(jìn)凋亡的作用。
腺病毒攜帶的質(zhì)粒能方便聚集于腫瘤細(xì)胞而對正常細(xì)胞無影響,提高了病毒對腫瘤殺傷的特異性[25]。不管是腺病毒還是脂質(zhì)體攜帶hTERT-siRNA都對正常細(xì)胞無影響,針對siRNA的多種方法攜帶進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)而起到沉默效應(yīng),載體的選擇上可能與研究的細(xì)胞系的特異性以及試驗(yàn)差異性有關(guān)。
3.2以端粒酶hTR為靶點(diǎn)抑制劑 hTR是構(gòu)成端粒酶的重要結(jié)構(gòu),因此通過特異性封閉其活性區(qū)域,可以抑制hTR活性,阻斷其轉(zhuǎn)錄或翻譯過程,達(dá)到降低端粒酶的活性的目的[26]。李燕等[27]構(gòu)建腺病毒Ad-hTR-siRNA可以有效、特異地抑制hTR基因表達(dá),誘導(dǎo)體外培養(yǎng)的HeLa腫瘤細(xì)胞凋亡,具有抗腫瘤活性。李婉宜等[28]將設(shè)計(jì)的hTR-siRNA腺病毒注入宮頸癌移植瘤,發(fā)現(xiàn)腺病毒能夠顯著抑制裸鼠人宮頸癌移植瘤的生長。徐鋒等[29]通過構(gòu)建以hTR基因?yàn)榘悬c(diǎn)的RNA干擾裝置PhTR-siRNA,檢測PhTR-siRNA對BIU-87細(xì)胞的生物學(xué)效應(yīng),發(fā)現(xiàn)膀胱尿路上皮癌BIU-87細(xì)胞株的生長及端粒酶活性明顯受到抑制。
3.3以端粒酶TEP1為靶點(diǎn)的抑制劑 端粒酶蛋白亞單位作為一種抑癌基因在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展中起重要作用。TEP1及其蛋白抗體是構(gòu)成端粒酶不可缺少的部分,破壞端粒酶蛋白亞的結(jié)構(gòu)使其失活,便可抑制端粒酶活性。研究發(fā)現(xiàn),TEP1與腫瘤mRNA、血管內(nèi)皮生長因子、基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)調(diào)控密切相關(guān)[30],但是以端粒酶TEP1為靶點(diǎn)的研究報(bào)道較少,原因可能與尚無滿意的人類端粒酶蛋白抗體有關(guān)[31]。
相對于其他類型的抗腫瘤藥物,腫瘤對于端粒酶抑制劑類不易產(chǎn)生耐藥性,且與傳統(tǒng)化療藥物的細(xì)胞毒性不同,以端粒酶為靶向的藥物可減少對正常細(xì)胞的毒副作用。目前研究已證實(shí)端粒酶抑制劑可與腫瘤的放、化療協(xié)同,增加其治療的敏感性[32-34]。端粒酶基因治療的優(yōu)勢使其有望成為治療的新方案。
并非所有腫瘤細(xì)胞端粒酶的活性都呈現(xiàn)高表達(dá)狀態(tài),端粒酶抑制劑對端粒酶活性較高、端粒相對較短的腫瘤細(xì)胞可能發(fā)揮更大的作用。某些癌基因家族中的多個基因往往具有同源性很高的保守序列,可以針對這些保守序列設(shè)計(jì)出特異的雙鏈RNA,產(chǎn)生多個基因同時(shí)剔除的表型,理論上可以產(chǎn)生更大的沉默基因表達(dá)效率[35-36]。
[1] 張景澤,楊智勇,丁鵬.端粒酶抑制劑用于腫瘤治療的研究新進(jìn)展[J].中國老年學(xué)雜志,2009,29(7):903-905.
[2] 左利娟,李洪雪.端粒酶抑制劑研究進(jìn)展[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2010,5(5):225-228.
[3] Burger AM.Highlights in experimental therapeutics[J].Cancer Lett,2007,245(1/2):11-21.
[4] Bravaccini S,Casadio V,Amadori D,etal.The current role of telomerase in the diagnosis of bladder cancer[J].Indian J Urol,2009,25(1):40-46.
[5] Kim NW,Patyszek MA,Prowse KR,etal.Specific association of human telomerase activity with immortal cells and cancer[J].Science,1994,266(5193):2011-2015.
[6] Hiyama E,Kodama T,Shinbara K,etal.Telomerase activity is detected in pancreatic cancer but not in benign tumors[J].Cancer Res,1997,57(2):326-331.
[7] 葉遠(yuǎn)紅,郝菁華,楊崇美.胰液端粒酶活性檢測在胰腺疾病鑒別診斷中的價(jià)值[J].腫瘤防治雜志,2003,10(4):383-385.
[8] 鐘英強(qiáng),沈溪明,李海剛,等.hTERT在人胰腺癌組織中的表達(dá)及其與COX-2、P-gp、Bcl-2蛋白表達(dá)和臨床病理特征的關(guān)系[J/CD].中華臨床醫(yī)師雜志:電子版,2008,2(8):877-885.
[9] 許元鴻,富偉能,郭仁宣.胰腺癌端粒酶活性的研究[J].中華消化雜志,2000,20(6):427-428.
[10] 陳陵,余松濤,梁光萍,等.端粒酶促進(jìn)腫瘤細(xì)胞侵襲與轉(zhuǎn)移及其機(jī)制研究[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2010,14(5):13-20.
[11] 懷娜,馬秀梅.RNAi技術(shù)在腫瘤研究領(lǐng)域中的進(jìn)展[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2009,41(5):573-576.
[12] Liu J,Carmell MA,Rivas FV,etal.Argonaute 2 is the catalytic engine of mammalian RNAi[J].Science,2004,305(5689):1437-1441.
[13] 韓慶旺,樊燕榮,傅更鋒,等.RNA干擾對VEGF在人卵巢癌細(xì)胞中表達(dá)及細(xì)胞增殖的影響[J].第二軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2005,26(9):992-996.
[14] 邢方凱,羅鵬,張吉強(qiáng),等.Ral家族與腫瘤[J].生命的化學(xué),2012,32(3):211-216.
[15] 霍興華,閆長虹.P53與腫瘤關(guān)系的研究進(jìn)展[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,32(12):1973-1974.
[16] Bae DS,Cho SB,Kim YJ,etal.Aberrant expression of cylin D1 is associated with poor prognosis in early stage cervical cancer of the uterus[J].Gynecol Oncol,2001,81(3):341-347.
[17] Huang R,Zhao Z,Ma X,etal.Targeting of tumor radioiodine therapy by expression of the sodium iodide symporter under control of the survivin promoter[J].Cancer Gene Ther,2011,18(2):144-152.
[18] 梁妍,郭浩冰.腫瘤免疫治療中Bcl-2家族蛋白與凋亡蛋白抑制因子IAP研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2012,23(9):1412-1413.
[19] Tsutsumi K,Kasaoka T,Park HM,etal.Tumor growth inhibition by synthetic and expressed siRNA targeting focal adhesion kinase[J].Int J Oncol,2008,33(1):215-224.
[20] 張義鳳,盧玉波,楊宏英,等.EZRIN蛋白與婦科腫瘤侵襲轉(zhuǎn)移關(guān)系研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué),2010,18(11):2276-2279.
[21] Moore LD,Isayeva T,Sieqal GP,etal.Silencing of transforming growth factor-beta1 in situ by RNA interference for breast cancer:implications for proliferation and migration in vitro and metastasis in vivo[J].Clin Cancer Res,2008,14(15):4961-4970.
[22] 楊仕明,房殿春,楊金亮,等.人端粒酶蛋白催化亞單位反義基因轉(zhuǎn)染對胃癌細(xì)胞惡性表達(dá)型的逆轉(zhuǎn)作用[J].第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào),2001,23(8):934-937.
[23] 丁昂,童賽雄,馮平,等.hTERT-siRNA抑制膽囊癌細(xì)胞端粒酶活性及增殖運(yùn)動的研究[J].武漢大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2006,27(3):287-290.
[24] 宋玉姣,韓繼波,陳始明,等.腺病毒介導(dǎo)的shRNA沉默hTERT基因表達(dá)對鼻咽癌細(xì)胞增殖和凋亡的影響[J].腫瘤防治研究,2011,38(12):1351-1355.
[25] Vchino J,Takayama K,Harada A,etal.Infectivity enhanced.hTERT promoter-based conditionally replicative adenoviruses are useful for SCLC treatment[J].Cancer Gene Ther,2005,12(9):737-748.
[26] 朱曉應(yīng),符偉軍,洪寶發(fā).端粒酶與腫瘤靶向治療[J].國外醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)分冊,2005,28(6):366-368/353.
[27] 李燕,肖麗英,姚剛,等.hTR-siRNA腺病毒的構(gòu)建及其體外抗腫瘤的初步研究[J].細(xì)胞與分子免疫學(xué)雜志,2008,24(6):570-573.
[28] 李婉宜,李明遠(yuǎn),肖麗英,等.hTR-siRNA腺病毒對裸鼠人宮頸癌移植瘤的治療作用[J].四川大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2008,39(5):711-714.
[29] 徐鋒,蘇筠,程文,等.RNA干擾hTR基因?qū)Π螂啄蚵飞掀ぐ〣IU-87細(xì)胞株端粒酶活性的影響[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào),2009,22(6):587-591.
[30] 郭鷺,曲巍.TEP1在腫瘤發(fā)生發(fā)展中的作用研究進(jìn)展[J].中國現(xiàn)代普通外科進(jìn)展,2012,15(8):635-636.
[31] 顏芹,齊元富.端粒酶與腫瘤[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(4):248-251.
[32] 董俊紅,王振明,付新華,等.RNAi沉默survivin表達(dá)對A549細(xì)胞凋亡及紫杉醇敏感性的影響[J].腫瘤防治研究,2010,37(3):266-269.
[33] Alli E,Yang JM,Ford JM,etal.Reversal of Stathmin-Mediated resistance to paclitaxel and vinblastine in human breast carcinoma cells[J].Mol Pharmacol,2007,71(5):1233-1240.
[34] Tan J,Zhou X,Zhu H.hTERT-siRNA Could Potentiate the Cytotoxic Effect of Gemcitabine to Pancreatic Cancer Cells Bxpc-3[J].Exp Clin Transplant,2012,10(4):386-393.
[35] Wilda M,Fuchs U,W?ssmann W,etal.Killing of leukemic cells with a BCR/ABL fusion gene by RNA interference(RNAi)[J].Oncogene,2002,21(37):5716-5724.
[36] Hu Y,Shen Y,Ji B,etal.Combinational RNAi gene therapy of hepatocellular carcinoma by targeting human EGFR and TERT[J].Eur J Pharm Sci,2011,42(4):387-391.