張抒怡，吳 靜(通訊作者)

(江蘇盛澤醫(yī)院，江蘇蘇州215228)

Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀無報(bào)警故障分析及處理

張抒怡，吳 靜(通訊作者)

(江蘇盛澤醫(yī)院，江蘇蘇州215228)

Sysmex XE-2100全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀具有功能全，速度快( 每小時(shí)可測定150 個(gè)樣本)，原理先進(jìn)( 半導(dǎo)體激光流式細(xì)胞術(shù)、射頻/阻抗分析、鞘流阻抗分析技術(shù)、獨(dú)特的SLS血紅蛋白分析、專門試劑、通道及散點(diǎn)圖技術(shù))，測定項(xiàng)目多等特點(diǎn)[1]。各種保養(yǎng)和操作只需點(diǎn)擊相應(yīng)圖標(biāo)便可輕松完成。大多數(shù)故障可根據(jù)明確的報(bào)警提示進(jìn)行處理[2]。但是，有些故障由于沒有明確的報(bào)警提示非常棘手，給維修工作增加了難度。本文就日常工作中遇到的幾種Sysmex XE-2100血細(xì)胞分析儀無報(bào)警故障及處理作如下總結(jié)。

故障一：常規(guī)標(biāo)本檢測時(shí)未發(fā)現(xiàn)問題，檢測質(zhì)控時(shí)，紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積有不同程度偏低，但儀器并無報(bào)警信息。

故障分析：(1)可能由于紅細(xì)胞檢測過程中某環(huán)節(jié)的堵孔引起。(2)鞘流電機(jī)注射器運(yùn)動(dòng)不到位，可能由于鞘流電機(jī)旋轉(zhuǎn)軸臟污使電機(jī)速度達(dá)不到要求[3]。

故障處理：如果發(fā)生紅細(xì)胞檢測過程中某環(huán)節(jié)的堵孔一般都會(huì)出現(xiàn)報(bào)警提示，而本次故障并未出現(xiàn)報(bào)警信息，因此考慮為鞘流電機(jī)旋轉(zhuǎn)軸使用時(shí)間較長，旋轉(zhuǎn)軸表面污物多，用棉花將鞘流電機(jī)旋轉(zhuǎn)軸表面擦干凈，上機(jī)油，為了讓機(jī)油更好浸入，可用手旋轉(zhuǎn)軸頂，之后再次使用儀器檢測標(biāo)本，紅細(xì)胞、紅細(xì)胞壓積等值均正常，故障排除成功。

故障二：DIFF/WBC比值為0，DIFF通道的計(jì)數(shù)值為0，但DIFF通道的采樣數(shù)據(jù)很好，且儀器無報(bào)警信息。

故障分析：DIFF通道的采樣數(shù)據(jù)很好，說明FFD溶血?jiǎng)┘尤胝?，而DIFF的圖形完全沒有，原因是沒有任何染液加入到反應(yīng)室中。

故障處理：檢查和疏通染液的加注管路，用針灸針疏通管路，然后用清洗液清洗管路。把染液接頭從DIFF池上拔下，做一次樣本，接頭處會(huì)有兩次的染液打出，依此確認(rèn)染液加注已恢復(fù)正常，重新檢測樣本，檢測值理想，故障成功排除。

故障三：WBC分類正常,但檢測質(zhì)控和標(biāo)本均出現(xiàn)WBC總數(shù)偏低、無報(bào)警。散點(diǎn)圖上DIFF、BASO散點(diǎn)稀少。

故障分析：(1)換試劑時(shí)沒有執(zhí)行“更換試劑”程序，管路里產(chǎn)生氣泡。(2)可能出現(xiàn)Flowcell微堵、SRV中WBC通道微堵或者穿刺針有堵塞。(3)儀器置放的環(huán)境溫度低導(dǎo)致混勻室溫度低于最適溫度。(4)WBC鞘液注射器漏液。

故障處理：首先對試劑進(jìn)行灌注，排除因換試劑引起的管路里的氣泡，檢測標(biāo)本W(wǎng)BC總數(shù)依然偏低，故障未消除；接著用Cellclean執(zhí)行Flowcell清洗程序以此排除Flowcell微堵的可能性，使用Cellclean當(dāng)標(biāo)本吸樣、執(zhí)行Flowcell氣泡排空，故障均未被排除。于是拆開儀器左側(cè)蓋板，檢查WBC分類鞘液注射器是否有滲漏。發(fā)現(xiàn)因儀器使用時(shí)間較長，F(xiàn)lowcell長期臟污、微堵，引起鞘液注射器內(nèi)部壓力過高，密封圈磨損嚴(yán)重，最后導(dǎo)致WBC鞘液注射器漏液。此時(shí)進(jìn)行更換密封圈、更換鞘液注射器，執(zhí)行清洗程序后故障排除。

故障四：WBC總數(shù)及分類顯示都是“-----”，儀器無報(bào)警和相關(guān)的信息。

故障分析：(1)首先懷疑WBC小孔管堵塞。(2)考慮與WBC檢測有關(guān)的部件的問題。

故障處理：執(zhí)行Flowcell程序后，所有背景空白值符合要求，但檢測標(biāo)本時(shí)故障并未排除。接著執(zhí)行每月清洗，待清洗完畢后重新開機(jī)和啟動(dòng)程序，自檢后儀器顯示“READY”，試測標(biāo)本，故障仍然存在，于是換角度全面考慮，按理WBC堵孔應(yīng)該有報(bào)警，無報(bào)警不應(yīng)該，關(guān)機(jī)后對儀器開蓋做全面檢查。檢查與WBC檢測有關(guān)的部件，發(fā)現(xiàn)鞘液電機(jī)帶動(dòng)的注射器不動(dòng)作，注射器活塞上的螺片松動(dòng)滑落，可能是上次保養(yǎng)時(shí)沒有旋緊螺片所致，將螺片旋緊后，重新開機(jī)運(yùn)行，自檢后測試質(zhì)控和標(biāo)本，WBC及分類結(jié)果恢復(fù)正常，故障成功解決。

小結(jié)：雖然總的來說Symex XE-2100血細(xì)胞分析儀工作性能比較穩(wěn)定，檢測結(jié)果可靠，但由于無報(bào)警故障較少見也不易察覺，給我們的維修工作帶來了一定的困難。因此，我們要在日常工作中善于觀察，積累經(jīng)驗(yàn)知識(shí)，減少故障的發(fā)生，使儀器設(shè)備發(fā)揮更大的作用。

[1]鄭安杰,曾希.System xe-2100型全自動(dòng)血球分析儀白細(xì)胞錯(cuò)誤故障分析、排除[J].中國醫(yī)療器械信息,2010,16(2):64-65.

[2] 董家書,黃日達(dá).SE-9000血細(xì)胞分析儀疑難故障排除[J].現(xiàn)代檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2007,7(4):126.

[3] 侯茜,郭亮.SYSMEX XS-800i五分類血細(xì)胞分析儀常見問題的處理[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2009,15(19):174.

2014-08-06

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1002-2376(2014)12-0105-02