梁燕玲，鄭超偉，李麗斯，夏頌榮

(四會(huì)市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東四會(huì)526200)

尼普洛NCU-12血液透析機(jī)故障分析與維修四例

梁燕玲，鄭超偉，李麗斯，夏頌榮

(四會(huì)市人民醫(yī)院 設(shè)備科，廣東四會(huì)526200)

目的：了解和掌握NCU-12血液透析機(jī)的維修方法，排除故障。方法：對(duì)NCU-12血液透析機(jī)的常見(jiàn)故障進(jìn)行分析。結(jié)果：熟悉NCU-12血液透析機(jī)常見(jiàn)故障的處理方法。結(jié)論：正確掌握NCU-12血液透析機(jī)的維修方法，保證機(jī)器正常運(yùn)轉(zhuǎn)，提高使用率，延長(zhǎng)使用壽命。

血液透析機(jī)；故障；維修

1 工作原理

血液透析(Hemodialysis)，簡(jiǎn)稱血透，是血液凈化技術(shù)的一種。其利用半透膜原理，通過(guò)擴(kuò)散，將人體內(nèi)各種有害以及多余的代謝廢物和過(guò)多的電解質(zhì)移出體外，達(dá)到凈化血液的目的，并達(dá)到糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。日本尼普洛NCU-12型血液透析機(jī)采用精確的平衡腔容量超濾控制系統(tǒng)，通過(guò)控制前、后平衡腔室不同的開關(guān)頻率，從而達(dá)到準(zhǔn)確的脫水。

2 故障實(shí)例分析

2.1 故障一：密閉泄漏報(bào)警。

原因分析：(1)水路系統(tǒng)中，管路出現(xiàn)漏水、滴水。(2)密封元件老化。

處理過(guò)程：首先要排除管路漏水原因，再考慮密封元件老化。開機(jī)運(yùn)行水洗程序，在水洗狀態(tài)下，打開水路部分的機(jī)器外殼進(jìn)行檢查，仔細(xì)查看各管路是否有漏水點(diǎn)，查看各處是否有水跡。如發(fā)現(xiàn)漏水點(diǎn)，就把漏水部分管路去除或重新更換管路，故障排除。如果管路不存在漏水情況，就考慮報(bào)警是由密封元件老化引起的。認(rèn)真觀察水路中的氣泡經(jīng)過(guò)哪些元器件后開始增多，以此判斷哪部分元器件出現(xiàn)密封不嚴(yán)情況。更換老化元器件，故障排除。通?？焖俳宇^密封圈老化、透析液連接管與快速接頭之間的過(guò)濾器老化開裂都會(huì)導(dǎo)致密閉泄漏報(bào)警，平時(shí)要多加注意，及時(shí)更換老化的密封圈和過(guò)濾器。

2.2 故障二：血泵流速不穩(wěn)定。

原因分析：(1)血泵滾輪與凹槽之間的間隙過(guò)大。(2)血泵滾輪軸承損壞。(3)血泵調(diào)節(jié)電位器老化。

處理過(guò)程：(1)血泵滾輪與凹槽之間間隙過(guò)大的調(diào)整方法。首先， 血泵上裝設(shè)好血液管路，血液管路做好預(yù)充。然后，旋轉(zhuǎn)血泵使1個(gè)滾輪壓住血液管路，高舉血液管路使管路內(nèi)的液面到達(dá)約1.5m，確認(rèn)沒(méi)有水從血液管路先端漏出，如有泄漏，則擰松滾輪固定螺絲，調(diào)整滾輪的間隙直至無(wú)水漏出。3個(gè)滾輪分別調(diào)整。(2)血泵滾輪軸承損壞。用手輕輕推動(dòng)血泵的三個(gè)滾輪，看滾輪會(huì)不會(huì)晃動(dòng)，滾輪晃動(dòng)則表明滾輪軸承損壞，需更換壞掉的軸承。(3)血泵調(diào)節(jié)電位器老化。旋動(dòng)血泵電位器，觀察顯示的轉(zhuǎn)速是否變化均勻，如果在旋動(dòng)時(shí)轉(zhuǎn)速變化不穩(wěn)定，一下子變化快，一下子變化慢，則表明電位器已老化，買新的電位器更換掉即可。

2.3 故障三：在透析過(guò)程中出現(xiàn)供水不足報(bào)警，隨后又出現(xiàn)流量異常報(bào)警、濃度異常報(bào)警。

原因分析：根據(jù)出現(xiàn)報(bào)警的順序判斷，主要是因?yàn)楣┧蛔銓?dǎo)致了后面的報(bào)警。所以檢修的時(shí)候就要先檢查供水問(wèn)題。

處理過(guò)程：先檢查水處理系統(tǒng)供水是否正常。水處理供水正常了，再檢查管路是否出現(xiàn)嚴(yán)重漏水。若沒(méi)有，檢查各個(gè)電磁閥是否正常。首先打開維修菜單，進(jìn)入維修程序4，此程序能顯示動(dòng)作狀態(tài)及進(jìn)行液回路部的個(gè)別手動(dòng)操作，包括各個(gè)電磁閥手動(dòng)進(jìn)行的開關(guān)動(dòng)作。逐個(gè)電磁閥進(jìn)行手動(dòng)開關(guān)動(dòng)作測(cè)試，再仔細(xì)聽聲音看各個(gè)電磁閥是否有動(dòng)作。找出不動(dòng)作的電磁閥，確定供水不足是由電磁閥故障引起的。再來(lái)就是用萬(wàn)用表在手動(dòng)打開電磁閥狀態(tài)下測(cè)是否有24V電壓，無(wú)電壓，就檢查供電電路，有24V電壓就確定是電磁閥本身故障，更換掉即可。

2.4 故障四：濃度報(bào)警。

原因分析：(1)A、B液有無(wú)正確連接。(2)快速接頭有無(wú)接緊。(3)顯示濃度與實(shí)際濃度是否相符。(4)實(shí)際濃度是否出現(xiàn)偏差。(5)供水不足引起濃度報(bào)警。

故障處理：首先檢查A、B液有無(wú)正確連接。有時(shí)候忙中出錯(cuò)，把A、B液對(duì)調(diào)了，這必然會(huì)出現(xiàn)濃度報(bào)警，只要調(diào)回來(lái)就行了。再來(lái)，檢查快速接頭有無(wú)接緊，快速接頭沒(méi)接好，配液時(shí)透析液吸不上去就會(huì)出現(xiàn)濃度報(bào)警，重新接好就行了。排除了這兩個(gè)顯而易見(jiàn)的地方，接著要對(duì)透析液做電導(dǎo)率檢測(cè)。配液穩(wěn)定后，從取樣口抽取透析液，用電導(dǎo)率表進(jìn)行測(cè)試，如果實(shí)測(cè)的數(shù)值在正常值范圍內(nèi)，而機(jī)器顯示的數(shù)值卻不相同，那就要做顯示濃度的較正。如果實(shí)測(cè)的數(shù)值與顯示的一致，但不在正常范圍，那就要根據(jù)實(shí)測(cè)數(shù)值調(diào)整偏差。有時(shí)候供水不足也會(huì)導(dǎo)致濃度報(bào)警，這種情況要考慮的是如何處理供水不足問(wèn)題，解決了供水不足，濃度報(bào)警自然會(huì)消失。

3 日常保養(yǎng)：

(1)每天做完病人以后都要對(duì)機(jī)器表面做好清潔，防止生理鹽水、血液等液體對(duì)機(jī)器的腐蝕。

(2)每個(gè)星期都要對(duì)光學(xué)傳感器，血液監(jiān)測(cè)、氣泡監(jiān)測(cè)、空氣監(jiān)測(cè)處進(jìn)行檢查，看是否保持清潔明亮，以免誤報(bào)警。如果有污染現(xiàn)象，使用半濕的棉簽反復(fù)擦洗探頭部位，然后用干棉簽擦凈，保持清潔干燥。

(3)每個(gè)月都要清潔機(jī)器散熱風(fēng)扇的過(guò)濾網(wǎng)，過(guò)濾網(wǎng)灰塵過(guò)多，散熱不良容易導(dǎo)致機(jī)器故障，甚至燒壞電路板。

(4)每個(gè)月都要拆開機(jī)器外殼，檢查機(jī)器有無(wú)漏水。有時(shí)候機(jī)器出現(xiàn)微小滲漏并不影響正常的使用，也不會(huì)出現(xiàn)機(jī)器報(bào)警，但如果長(zhǎng)期滲漏而沒(méi)有被發(fā)現(xiàn)，水路部分的電磁閥等就容易生銹損壞，使機(jī)器出現(xiàn)故障。做好此項(xiàng)檢查能大大減少機(jī)器的故障率。

(5)每三個(gè)月要仔細(xì)檢查一次各管路有無(wú)發(fā)白老化現(xiàn)象，出現(xiàn)老化的管路要及時(shí)更換。

4 結(jié)語(yǔ)

熟悉NCU-12血液透析機(jī)的一些常見(jiàn)故障，掌握它的處理辦法，平時(shí)做好保養(yǎng)，能讓血液透析機(jī)在臨床中得到更好的應(yīng)用，讓病人得到更好的治療。

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2014-03-10

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