徐殿松，李 楊(通訊作者)，張華偉，蔣紅兵

(南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)1營養(yǎng)膳食處，2醫(yī)療設備處，江蘇南京210006)

醫(yī)院營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)的設計及應用

徐殿松1，李 楊1(通訊作者)，張華偉2，蔣紅兵2

(南京醫(yī)科大學附屬南京醫(yī)院(南京市第一醫(yī)院)1營養(yǎng)膳食處，2醫(yī)療設備處，江蘇南京210006)

營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)將計算機技術(shù)與營養(yǎng)膳食治療管理緊密結(jié)合，充分利用網(wǎng)絡資源，提高營養(yǎng)膳食治療的管理工作效率和管理者的決策水平。通過該信息化管理系統(tǒng)有利于提高營養(yǎng)膳食的質(zhì)量與安全，節(jié)約了人力和物力，為醫(yī)院營養(yǎng)膳食科的標準化和信息化管理提供了有益的參考。

營養(yǎng)膳食；信息化管理；質(zhì)量與安全

臨床營養(yǎng)是一門新興學科，隨著現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展以及對疾病的深入研究，人們發(fā)現(xiàn)很多疾病的發(fā)生與發(fā)展與自身營養(yǎng)狀況不良或錯誤的飲食行為密切相關，很多種疾病致患者死亡也與其營養(yǎng)狀況差導致抵抗力低下有關[1]。循證醫(yī)學研究表明，有效的營養(yǎng)干預可以改良患者的預后，因此人們越來越

重視臨床營養(yǎng)的治療和支持作用[2]，而許多醫(yī)院的病房營養(yǎng)餐配置和供應工作仍然處于傳統(tǒng)的手工操作階段, 病人營養(yǎng)餐的定餐、定制、收費、更改、供應、賬務管理等流程十分繁瑣, 使得營養(yǎng)餐配置和供應工作量大、效率低，這與現(xiàn)代化醫(yī)院的數(shù)字化建設步伐不相稱，是醫(yī)院信息化必須解決的重要環(huán)節(jié)[3]。我院針對該情況設計了一套符合醫(yī)院實際的營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)，具體做法報告如下。

1 營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)的設計與應用

營養(yǎng)膳食科信息化管理系統(tǒng)主要采用HIS軟件、Excel統(tǒng)計軟件和進銷存軟件等多個軟件系統(tǒng)，通過整合，實現(xiàn)信息化管理系統(tǒng)聯(lián)合應用，實現(xiàn)營養(yǎng)科日常管理數(shù)字化[4]。

該系統(tǒng)主要包括護理工作站、營養(yǎng)工作站、點餐工作站、管理工作站，涵蓋了我院營養(yǎng)科業(yè)務范圍內(nèi)的大部分項目。

(1)護理工作站設置。

護理工作站與醫(yī)院數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)連接，實現(xiàn)患者信息同步更新，由與患者密切接觸的護士完成初步的營養(yǎng)篩查，營養(yǎng)科與醫(yī)護人員緊密聯(lián)系，負責營養(yǎng)醫(yī)囑，便于及時掌握患者資料及發(fā)現(xiàn)臨床問題。

(2)營養(yǎng)工作站設置。

營養(yǎng)工作站包括營養(yǎng)評估、營養(yǎng)診療、營養(yǎng)病歷、干預措施制定幾個模塊。通過該設置使營養(yǎng)科真正走進臨床，變被動服務為主動支持，實現(xiàn)“以病人為中心”的工作模式，全面實現(xiàn)臨床營養(yǎng)數(shù)字化、規(guī)范化管理。

(3)點餐工作站設置。

系統(tǒng)中點餐工作站包括基礎信息模塊、配餐模塊、點餐模塊、收費模塊、管理模塊。基礎信息模塊包括患者基礎信息錄入，可實現(xiàn)單個及多個患者、病區(qū)同時錄入功能；配餐模塊可根據(jù)飲食醫(yī)囑，實現(xiàn)群體配餐與個性配餐相結(jié)合，經(jīng)典食譜與定制食譜相結(jié)合的功能；點餐模塊具有實時菜單、價格及主要營養(yǎng)成分分析，患者可通過移動PDA或觸摸屏一體機點餐；收費模塊關聯(lián)醫(yī)院HIS系統(tǒng)自動扣費；管理模塊具有自動匯總的報表統(tǒng)計、點餐采購、滿意度調(diào)查等的成本收益等功能。

(4)管理工作站。

可以實現(xiàn)對營養(yǎng)工作各個環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)控，并具有維護數(shù)據(jù)庫、保存歷史記錄、信息檢索及系統(tǒng)設置等功能。

2 營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)的應用效果

營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)在實際應用中為醫(yī)院營養(yǎng)膳食工作的開展提供了五大優(yōu)勢：

(1)高度集成化：與傳統(tǒng)工作方式相比，營養(yǎng)信息化管理系統(tǒng)具有診療、服務、報告等信息可同步集成、共享，同時所有的過程信息都可被記錄、保存、對比和研究。

(2)優(yōu)質(zhì)服務化：主動服務與指令服務結(jié)合，改善營養(yǎng)服務質(zhì)量。

(3)高效便捷化：無紙化、數(shù)字化營養(yǎng)信息管理，能夠為病人提供更加高效、便捷的服務。

(4)模塊化設計：可自主選擇系統(tǒng)功能模塊，同時與醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)保持了很好的兼容接口。

(5)質(zhì)量安全保障：營養(yǎng)管理系統(tǒng)的使用，在加強營養(yǎng)工作環(huán)節(jié)質(zhì)量控制、保證營養(yǎng)工作體系的連續(xù)性、提高營養(yǎng)工作的安全型和有效性、提高醫(yī)院的現(xiàn)代化醫(yī)療質(zhì)量和管理水平上起到了較好的作用。

3 總結(jié)

營養(yǎng)飲食質(zhì)量影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量，營養(yǎng)質(zhì)量的管理也是醫(yī)院臨床質(zhì)量管理的重要部分。醫(yī)院營養(yǎng)膳食管理系統(tǒng)的實施使病人的臨床營養(yǎng)也能反映在網(wǎng)絡中，有利于全程化監(jiān)控病人的營養(yǎng)狀況，解決人工條件下無法滿足患者合理營養(yǎng)、平衡飲食、科學配餐、膳食治療和營養(yǎng)管理的難題，提高了病人的營養(yǎng)質(zhì)量，促進了病人康復，提高了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和服務質(zhì)量[5]。該營養(yǎng)膳食信息化管理系統(tǒng)對實現(xiàn)醫(yī)院膳食管理向科學化、專業(yè)化、精細化、信息化方向發(fā)展，提高工作效率，促進醫(yī)療質(zhì)量和安全有重要意義[6]。

[1]朱昌富.模擬點餐控制系統(tǒng)的設計[J].寧夏師范學院學報,2011,23(4):381-385.

[2]孫麗娟,閆鳳,薛森海,等.醫(yī)院信息化營養(yǎng)管理系統(tǒng)的設計與應用[J].中國醫(yī)學教育技術(shù),2013,27(1):89-92.

[3]錢慧英,汪覺民,楊文君.營養(yǎng)餐管理信息系統(tǒng)設計與實現(xiàn)[J].醫(yī)療裝備,2007(3):23-25.

[4]劉景芳,雷振,陸冬梅.醫(yī)院營養(yǎng)科計算機管理系統(tǒng)的設計與應用[J].中華醫(yī)院管理雜志,2007,23(12):837-838.

[5]吳紅星,陳廣花,居益君.醫(yī)院患者膳食營養(yǎng)管理系統(tǒng)的實施與應用[J].現(xiàn)代醫(yī)院管,2013,11(6):62-63.

[6]李素云,許健,李先鋒,等.基于醫(yī)院信息化平臺的膳食管理新模式構(gòu)建[J].中國醫(yī)院管理,2013,33(12):84-85.

2014-06-15

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