許世宏，謝京啟，張 偉

(解放軍第252醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，河北保定071000)

伽利略呼吸機常見故障及其處理方法

許世宏，謝京啟，張 偉

(解放軍第252醫(yī)院 醫(yī)學(xué)工程科，河北保定071000)

1 適應(yīng)性支持通氣模式(ASV)

傳統(tǒng)呼吸機多為手工設(shè)定參數(shù)，并且需要醫(yī)生不斷地評估與調(diào)整，參數(shù)的設(shè)定過于頻繁。適應(yīng)性支持通氣模式(ASV)通過閉環(huán)控制使這一過程自動化，使Intelligent Ventilation智能通氣模式成為目前常用的自動化程度較高的呼吸模式。ASV采用的是基于逐次呼吸的數(shù)據(jù)進行評估、優(yōu)化。其主要特點：每一次呼吸都自動評估病人的肺功能；根據(jù)肺功能狀況，優(yōu)化至潮氣量/呼吸頻率的最佳組合；自動調(diào)整呼吸頻率和吸氣壓力，自動選擇最優(yōu)呼吸模式。

2 故障及維修

2.1 密閉性測試

針對呼吸機氣體壓力報警故障，首先應(yīng)對整個氣路做密閉性測試，若不能通過，應(yīng)對下列部位做重點檢查：

(1)密閉性測試失敗：外部原因，檢查外在管路連接是否完好，有無漏氣。

(2)檢查管路積水杯處是否有破損、裂痕。

(3)檢查濕化水罐是否因長期消毒導(dǎo)致密閉不嚴。

(4)檢查呼氣閥膜片是否安裝正確，有無安反(鐵片朝上為正確)。

(5)更換呼氣閥莫蓋，檢查呼氣端頂針表面是否有異物，若有異物，用干凈棉簽蘸少許酒精 進行擦拭。

針對密封性檢測失敗內(nèi)部原因：根據(jù)測試步驟和有關(guān)提示逐一檢測內(nèi)部零件，維修或更換新的零件后重新進行測試。

2.2 潮氣流量傳感器安裝校準

潮氣流量傳感器損壞或安裝不到位或安裝不正確都會出現(xiàn)潮氣量工作不穩(wěn)定。更換時應(yīng)注意以下幾個方面：

(1)檢查流量傳感器連接是否正確(藍色端朝病人，銀色端朝向機器)。

(2)流量傳感器是否破損，膜片是否沾有大量病人痰痂，膜片位置是否偏離中心位置。若出現(xiàn)以上情況更換新的流量傳感器重新測試。

(3)根據(jù)測試步驟檢測壓力是否正常。

(4)流量傳感器校準失敗并伴隨著報PEEP缺失，根據(jù)測試工具校準Ppat，Paux，dp Flow Sensor，dp servo。使之達到正常范圍數(shù)值，無法達到正常數(shù)值更換傳感器板，重新檢測校準。

2.3 電源板常見故障

(1)機器無法正常開機，顯示屏出現(xiàn)模糊、花屏，并伴隨顯示屏閃爍，發(fā)出噪音。檢查電源板 觀察電源板四個電壓指示燈顯示是否正常，是否有關(guān)閉或出現(xiàn)忽明忽暗的情況。若出現(xiàn)以上情況更換電源板重新進行檢測。

(2)屏幕白屏，檢查電源板主纜線是否連接完好，有無松動，檢查主機內(nèi)所有電纜線有無破損，連接是否完好有無松動。

2.4 呼吸頻率過高

檢查機器報警限制，是否需要調(diào)節(jié)上下限范圍。聯(lián)系醫(yī)生，檢查病人的臨床狀況。進入機器控制菜單，檢查機器觸發(fā)模式(壓力觸發(fā)，流量觸發(fā))靈敏度觸發(fā)數(shù)值。檢查機器各個電磁閥的供電狀況，是否出現(xiàn)供電故障。進入機器測試模式，進行機器測試，檢測機器運行情況。注意檢查電源板繼電器指示燈是否正常，檢查電源板供電纜線是否破損，連接是否完好，連接處是否松動。檢查主機供電纜線是否破損(供電纜線破損也會導(dǎo)致機器繼電器，電磁閥工作性能不穩(wěn)定，出現(xiàn)呼吸頻率過高的狀況)。

2014-06-10

R197.39

C

1002-2376(2014)11-0078-01