神圣午睡
想當年,女兒1歲多剛斷奶時,立刻就得了一場來勢洶洶的感冒,高燒不退,嚇得我不輕。去醫(yī)院看,醫(yī)生問掛水還是吃藥,我頂住壓力,說吃藥看看。結(jié)果,很快就好了。當時吃的藥是阿奇霉素——抗生素的一種。頭孢系列和阿奇霉素,似乎是醫(yī)生開得最多的兩種抗生素了。
當時我看不懂血象,醫(yī)生怎么說,我就怎么聽。不過,自己的孩子總是格外在意,跑醫(yī)院的次數(shù)多了,我也慢慢開始學習看血象單,多查書多搜索,每次看病盡量多問醫(yī)生。
這樣做的好處是,當有一次某醫(yī)生指著女兒明顯病毒性感冒的血象單說“吃點阿奇保險”時,我立馬就抱著她換了一家醫(yī)院。因為知識積累告訴我:病毒性感冒吃抗生素無效,而且抗生素是當即發(fā)揮藥物,并不能預防。換句話說,即便是病毒性感冒引發(fā)了細菌感染,也是出現(xiàn)感染再吃抗生素,此刻吃阿奇霉素,一不能治療,二不能預防,何來保險之說?
總之,自從學會看血象單,我就頂住了無數(shù)次給女兒開抗生素的醫(yī)囑。我非常認真地計算病程,測量體溫,給她多喝水,用物理降溫——最終,我總結(jié)了一套病毒性感冒的護理方式,這是我的個人經(jīng)驗,我也不是醫(yī)生,所以只是拿出來分享一下,給大家酌情參考。
關(guān)于退燒藥
病毒性感冒的特點是起病急,熱度高。女兒每次中招,基本都要燒到39℃以上。這時候什么小兒按摩推拿、物理降溫都無效,她難受得要命,熱度也降不下來。退燒藥是把雙刃劍:效果神速,但是副作用也不小。怎么辦呢?兩害相權(quán)取其輕,當女兒因為高燒已經(jīng)非常難受,情緒糟糕時,我還是會給她吃美林。
一般來說38.5℃以上就算高熱,需要退燒。有時候雖然量體溫是38.5℃,但女兒精神尚可,我會堅持使用物理降溫,比如貼退熱貼、多喝水、擦身等等,她接受哪個就做哪個;但若持續(xù)高熱不退,上了38.6℃以上,那對孩子的損害也很大,還有可能造成不可彌補的后果,這時就不能一味死扛,趕緊上退燒藥。
關(guān)于小藥
我國有不少重要小兒制劑,俗稱小藥。要不要吃小藥呢?我是這么看的。
比如消炎藥,一部分中藥是有消炎作用的(消炎藥不等于抗生素,很多人特別容易混淆),比如含蒲公英和魚腥草的藥物。有時候雖然是病毒性感冒,血象單白血球不高,甚至偏低,但不代表沒有一點炎癥。這時候女兒喉嚨多半會有些紅腫,這類中藥相對溫和,也不難喝,如果醫(yī)生開了,就給她吃。
而含柴胡的小藥,多半是用來退熱的,很多高熱病人輸液輸?shù)木褪遣窈?。如果女兒一直?8.5℃左右,我會給她吃一點,因為這時候吃美林之類的西藥顯然有點殺雞用牛刀了,吃點柴胡類小藥,稍微降一降體溫也是好的。
關(guān)于穿衣
大人發(fā)燒常會捂著,捂出汗就行,但孩子不能這樣。因為孩子散熱能力差,捂著更容易引發(fā)高熱,非常危險。可是,孩子病毒性感冒的時候,經(jīng)常手腳冰涼,畏寒怕冷,穿多了怕積蓄熱度,穿少了又怕凍著,怎么辦呢?
我是這么處理的:白天常問女兒感受。如果她覺得冷,就加馬甲之類,但不要全身都穿得密密實實;晚上備個暖水袋,放在冰涼的小腳上,被子不蓋太厚,跟平時差不多就行。
關(guān)于飲食
咱們中國人特別會養(yǎng)生,然而版本傳得多就開始亂了。就像有人說感冒喝雞湯好得快,有人說千萬不能吃雞肉,特別“發(fā)”。若真的這也不能吃那也不能吃,這病號飯就徹底沒法做了,只能天天喝粥。
我覺得要看孩子的胃口。有的孩子病起來就想吃點好的,那么也沒必要太守著禁忌,畢竟發(fā)燒也很消耗體力,只要不是太油膩,太難消化的,稍微吃一點沒有關(guān)系。像女兒有次感冒,總說餓,要吃肉,我每頓都滿足她。結(jié)果沒想到,她每頓都吃很多,卻連著四天沒有大便!到了第五天,終于去上廁所了,我以為肯定是便秘,但并非如此,跟平時一天的大便量差不多。可見她吃的東西,幾乎全都消耗掉了。
別信偏方
凡是食物引起的“藥效”,其實都不會很大,所以對于“偏方治大病”的說法我并不完全贊同。平時我也特煩有的人一聽說你家孩子病了,就信心滿滿地說“喝蘿卜湯啊,比吃藥管用”或者“千萬別吃肉,吃肉引起食火”什么的。還有人信誓旦旦地說,自己發(fā)燒如何厲害,喝了一碗蘿卜湯,第二天就好了。其實這十有八九只是湊巧,病程到了就好了。
說到病程,抗生素的運用也是一樣。好多家長總有一種錯覺,孩子一直燒,扛不住了,吃了點抗生素很快就好了。其實,這只是孩子病程到了,本來也就要好了。只不過往往這個心理臨界點多半發(fā)生在燒了三五天的時候,而病毒性感冒的周期,通常是3~7天。
學看血象單
在我的經(jīng)驗里,判斷是否病毒性感冒,一定要去醫(yī)院檢查血象。從血象來看,就是白細胞高多半是細菌感染,白細胞正?;虻停喟胧遣《?。至于有沒有炎癥,那是另一個范疇的事兒,跟感冒性質(zhì)不是同一個概念。從征兆來看,病毒性感冒起病急,前一天還好好地,第二天就高熱。從癥狀來看,咳嗽還是流鼻涕,倒不一定代表什么,因為病毒種類很多,每種引起的并發(fā)癥都未必相同,而且如果周圍還有幾個孩子也發(fā)病,那么病毒性的可能就更大。endprint