謝立旗

東芝Aquilion 640層CT機(jī)SureStart故障維修

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0 引言

我院于2011年初購(gòu)買了1臺(tái)東芝Aquilion 640層CT機(jī)，每天近百例患者檢查量，2 a多來(lái)，使用一切正常。但最近發(fā)生了一次故障，現(xiàn)將此次故障維修過(guò)程分析總結(jié)如下，供參考。

1 故障現(xiàn)象

在執(zhí)行心臟掃描時(shí)，在SureStar階段，無(wú)實(shí)時(shí)圖像顯示，無(wú)報(bào)錯(cuò)提示，其他掃描方式未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

2 故障分析與排除

（1）懷疑掃描計(jì)劃有問(wèn)題。重新編輯同樣的掃描計(jì)劃讓醫(yī)院測(cè)試使用，故障消失。但是在隨后的掃描過(guò)程中，執(zhí)行心臟掃描時(shí)又出現(xiàn)了SureStar階段無(wú)圖像顯示的故障（用新編輯的掃描計(jì)劃）。據(jù)操作醫(yī)生回憶，自重新編輯了掃描計(jì)劃到此次發(fā)生故障過(guò)程中并未關(guān)機(jī)重啟。隨后再次重新編輯掃描計(jì)劃進(jìn)行試驗(yàn)，出現(xiàn)相同故障現(xiàn)象，查看后臺(tái)程序，發(fā)現(xiàn)故障時(shí)無(wú)任何變化或者發(fā)出任何報(bào)錯(cuò)信息。

（2）懷疑系統(tǒng)軟件有問(wèn)題。執(zhí)行系統(tǒng)初始化，重新編輯與原計(jì)劃相同的掃描計(jì)劃，故障依舊；恢復(fù)系統(tǒng)備份后，重啟，故障依然存在。

（3）經(jīng)掃描測(cè)試發(fā)現(xiàn)，按照系統(tǒng)默認(rèn)條件編輯的掃描計(jì)劃可用，故對(duì)2類掃描計(jì)劃做對(duì)比并逐條修改。發(fā)現(xiàn)在管電壓為80和100 kV的時(shí)候，SureStar階段無(wú)實(shí)時(shí)圖像，但是120和135 kV時(shí)卻正常，無(wú)論是在用螺旋還是Volume掃描心臟SureStar階段都是此規(guī)律。所以暫時(shí)讓醫(yī)生使用120 kV管電壓。

（4）在檢查維修過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，在電壓為80和100 kV時(shí)SureStar階段，在圖像顯示窗口調(diào)整窗寬窗位，視野（圓）窗口沒(méi)有出現(xiàn)，如圖1所示。

圖1 未顯示掃描圖像

（5）用螺旋和Volume掃描心臟都是如此且無(wú)報(bào)錯(cuò)，但管電壓為120 kV時(shí)狀態(tài)正常。發(fā)生故障時(shí)，在SureStar階段沒(méi)有出現(xiàn)任何報(bào)錯(cuò)，計(jì)算機(jī)連接sever0監(jiān)測(cè)，未發(fā)現(xiàn)有不正常的硬件報(bào)錯(cuò)。圖像數(shù)據(jù)硬盤（image date disk，IDD）、原始輸入硬盤（raw date disk，RDD）運(yùn)行正常，未發(fā)現(xiàn)報(bào)錯(cuò)，原始數(shù)據(jù)容量閑置7%。

（6）考慮管電壓影響此SureStar功能，而SureStar功能又是依據(jù)CT值而改變，故測(cè)量了部分條件下的CT值（如圖2所示），與標(biāo)準(zhǔn)值基本相近，未發(fā)現(xiàn)明顯異常。

圖2 120 kV、50m As時(shí)的CT值

（7）考慮到影響SureStar功能，且跟管電壓有關(guān)的因素——參考探測(cè)器輸出值（reference，REF），使用東芝CT系統(tǒng)中數(shù)據(jù)收集分析軟件（data cdlectanalysis，DCA）測(cè)試，查看REF數(shù)值，在120 kV、150mA、1.0 s條件情況下，offset曝光測(cè)試得到的REF數(shù)值稍大于10 000。

（8）之后再次測(cè)試發(fā)現(xiàn)，當(dāng)曝光條件提高到一定值時(shí)，SureStar階段會(huì)恢復(fù)正常。比如原來(lái)掃描計(jì)劃默認(rèn)條件為100 kV、40mA，如果改為120 kV、40mA，則可以出現(xiàn)實(shí)時(shí)圖像；如改為100 kV、100mA，也可以出現(xiàn)圖像。

用DCA測(cè)量REF數(shù)值和手冊(cè)進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)當(dāng)曝光條件逐漸減小時(shí)，手冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)值偏差會(huì)隨著曝光條件的變化而變大，REF值也會(huì)隨之變化，且變化會(huì)比較平緩，并沒(méi)有在某個(gè)階段發(fā)生突然變化。故懷疑參考探測(cè)器可能有損壞。

（9）拆除 X線光路控制單元組件（OPTICS

（????）（????）ASSY），露出參考探測(cè)器，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)舊探測(cè)器連接線有破損，且已經(jīng)有內(nèi)部線纜裸露（如圖3所示），懷疑此參考探測(cè)器損壞。購(gòu)買新的參考探測(cè)器并更換。更換完畢重新執(zhí)行NRA and Air Calibration。

圖3 線纜裸露

（10）進(jìn)行SureStar掃描測(cè)試，故障未再次出現(xiàn)，觀察使用1周，故障未再次出現(xiàn)，確認(rèn)故障排除。故障排除后，用DCA測(cè)試，在120 kV、150mA、1.0 s條件下，offset曝光測(cè)試得到的REF數(shù)值均為21 000。

3 故障總結(jié)

（1）在此次更換管球過(guò)程中，參考探測(cè)器固定在管球鉛窗X線準(zhǔn)直器上，需拆下參考探測(cè)器才能更換管球，可能不小心碰到了參考探測(cè)器，造成外皮破損，測(cè)量不準(zhǔn)，導(dǎo)致SureStar功能異常。

（2）對(duì)于此類偶發(fā)性故障，要多觀察總結(jié)，找出故障出現(xiàn)的規(guī)律條件，分析可能原因，逐個(gè)測(cè)試，驗(yàn)證排除。

（3）在醫(yī)療設(shè)備維修過(guò)程中，一定要仔細(xì)，盡量少拆、少動(dòng)，保持機(jī)器的最初原始狀態(tài)。進(jìn)行維修時(shí)，應(yīng)注意自己所做工作不影響到其他組件單元，避免造成不必要的損失，耽誤醫(yī)院正常工作。

（收稿：2014-04-25）

R318.6；TH774

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1003-8868（2014）07-0157-02

10.7687/J.ISSN1003-8868.2014.07.157

266000山東青島，解放軍401醫(yī)院（謝立旗）