李長(zhǎng)玉 于松明

有些糖尿病患者總覺(jué)得口服降糖藥副作用大，注射胰島素又麻煩，因而到處尋找不打針、不控制飲食、無(wú)痛苦、無(wú)毒副作用的治療方法。一些保健品經(jīng)銷商就投其所好，在廣告上把自己的保健品吹得天花亂墜，很容易使病友們被迷惑而欣然所接受。其實(shí)，不加任何西藥的保健品降糖作用微乎其微，根本起不到治療作用；非法加入西藥的保健品雖然有降糖作用，但由于加入的藥物成分不明確，劑量難以掌握，病人用后很容易造成低血糖，損害肝腎功能，甚至危及生命。筆者在臨床上曾見(jiàn)到多個(gè)因?yàn)榉帽＝∑钒l(fā)生低血糖的病例，現(xiàn)介紹如下，希望能引起病友們的注意。

蔡先生，71歲，患糖尿病12年。遵醫(yī)囑長(zhǎng)期服用二甲雙胍，血糖控制尚可。近來(lái)體重下降，保健品推銷員說(shuō)是與服用二甲雙胍有關(guān)，就建議他停藥，改用保健品“金甘寧”。每日1次，每次3粒。服后效果不佳，推銷員又告訴他在晚上可以增加2粒。蔡先生按推銷員推薦的方案服藥后，半夜時(shí)分突然發(fā)病。老伴發(fā)現(xiàn)他在床上亂動(dòng)，滿頭大汗，急忙叫兒女送他到醫(yī)院急診。查血糖1.4毫摩爾/升，診斷為低血糖，經(jīng)過(guò)搶救后好轉(zhuǎn)。事后兒女追問(wèn)責(zé)任，保健品推銷員不承認(rèn)“金甘寧”會(huì)引起低血糖，但是同意退款處理。

王先生，52歲，患糖尿病4年，空腹血糖經(jīng)常在7.0毫摩爾/升左右，餐后血糖在10 ～ II毫摩爾/升。因?yàn)榛加新愿尾〔桓页越堤撬?，又不愿意打胰島素，朋友便給了他4盒保健品“胰糖復(fù)活素”。說(shuō)明書(shū)寫(xiě)著每日2次，每次2粒，他不敢多吃，便減量為每次1粒，每天服2次。兩天后，早飯前吃的藥，將近午飯時(shí)就感覺(jué)無(wú)力、頭暈、出汗、饑餓?？紤]是快到飯點(diǎn)該餓了，因而未在意。次日又發(fā)生類似癥狀，且更加難受，到醫(yī)院急查血糖，為3.4毫摩爾/升。

李老太，72歲，患糖尿病近10年，一直服用二甲雙胍。最近血糖控制不佳，醫(yī)生建議改用胰島素。但李老太害怕打針，遲疑未用。恰巧去聽(tīng)保健品經(jīng)銷商的宣傳課，被忽悠花200元購(gòu)買(mǎi)了降糖保健品“萊迪康”和“百花核唐胺”。服用后第二天感覺(jué)肚子餓，她以為血糖下降了。之后的一天，李老太感覺(jué)胸悶發(fā)慌，出虛汗，飲水后好轉(zhuǎn)，自測(cè)血糖值為4.7毫摩爾/升。未意識(shí)到有問(wèn)題，于是繼續(xù)服用。一周后李老太再次出現(xiàn)較嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，到醫(yī)院急診查血糖2.4毫摩爾/升，肌酐、尿酸、尿素氮增高，醫(yī)生告知她腎功能已經(jīng)出了問(wèn)題，必須改用胰島素治療。

吳先生，32歲，有4年糖尿病史。一天父親看到小廣告推薦的“黃精桑葉”特效新藥，說(shuō)早上服白色的，晚上服綠色的，白天降糖，夜里修復(fù)胰島細(xì)胞，降糖率100%，居國(guó)內(nèi)第一，是治療糖尿病藥效最強(qiáng)、起效最快、功能最全面的國(guó)家級(jí)新藥。便花195元買(mǎi)了7盒，回家后讓吳先生服用，每天2次，每次4粒。服用一周后，吳先生的空腹血糖從9.2毫摩爾/升降到7.0毫摩爾/升，于是感覺(jué)療效不錯(cuò)，繼續(xù)服用。兩天后吳先生感覺(jué)不舒服，無(wú)力、頭暈、出虛汗、惡心，急查血糖2.6毫摩爾/升，發(fā)生了低血糖。到藥店一問(wèn)，老板不見(jiàn)了，“藥品”下架了。

關(guān)于保健品降血糖的騙局，報(bào)刊雜志、廣播電視已有很多報(bào)道，糖友們?yōu)槭裁催€要購(gòu)買(mǎi)服用呢？通過(guò)對(duì)臨床病例的訪問(wèn)，我認(rèn)為主要有以下幾方面的原因。

盲目相信保健品 由于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)目前還不能根治糖尿病，病友們便把希望寄托到了保健品上。而有些保健品夸大宣傳，說(shuō)保健品是純中藥，服用后不用控制飲食，想吃啥就吃啥；或者說(shuō)是祖?zhèn)髅胤剑瑹o(wú)副作用；等，患者盲目聽(tīng)信而上當(dāng)受騙。據(jù)我們對(duì)37例低血糖的原因調(diào)查，4例是由于服用保健品引起的，占口服降糖藥物患者的36.3%，多數(shù)是中老年人。由于他們對(duì)低血糖的原因、危害性認(rèn)識(shí)不足，容易聽(tīng)信保健品經(jīng)銷商的虛假宣傳，盲目購(gòu)買(mǎi)和服用來(lái)源及成分不明的“天然藥物”或者“保健品”，不僅延誤病情，而且極易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

保健品和西藥混合 用能夠降糖的保健品大都加有西藥，最常加用的是優(yōu)降糖、格列美脲、苯乙雙胍、二甲雙胍等。有些病友在服用保健品的同時(shí)又服用了降糖藥物，所以出現(xiàn)血糖的大起大落，如不及時(shí)停藥，還會(huì)出現(xiàn)更加嚴(yán)重的并發(fā)癥。

不看藥物成分和批號(hào) 大部分病友買(mǎi)藥時(shí)只看藥名，不看批準(zhǔn)文號(hào)，往往把“健字號(hào)”“食字號(hào)”標(biāo)志的保健品當(dāng)作藥品，盲目購(gòu)買(mǎi)服用。

在此告誡老年糖友，千萬(wàn)不可相信保健品能降血糖的廣告宣傳，一定要按醫(yī)囑進(jìn)行治療，以免引起低血糖的副作用。