陳鳳鴻，金明衛(wèi)

（1.徐州醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221004；2.徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生曠課原因分析及對(duì)策

陳鳳鴻1，金明衛(wèi)2

（1.徐州醫(yī)學(xué)院，江蘇 徐州 221004；2.徐州市兒童醫(yī)院，江蘇 徐州 221002）

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程多，學(xué)生課業(yè)負(fù)擔(dān)重，要求有較高的到課率以保證學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量。筆者作為醫(yī)學(xué)院一線輔導(dǎo)員，通過(guò)多年對(duì)學(xué)生曠課現(xiàn)象的觀察，分析其曠課原因，提出減少學(xué)生曠課行為的對(duì)策。

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生；曠課；原因

曠課俗稱翹課，一般可分為顯性曠課和隱性曠課。顯性曠課是指學(xué)生無(wú)正當(dāng)緣由不去課堂上課，隱性曠課是指學(xué)生沒(méi)有曠課行為，但在課堂上的主要行為與授課無(wú)關(guān)[1]。無(wú)論哪種曠課，輕者可導(dǎo)致大學(xué)生形成紀(jì)律渙散、集體意識(shí)淡薄的不良習(xí)慣，重者可導(dǎo)致其發(fā)生違紀(jì)行為（如考試作弊等）、學(xué)位授予率不高等嚴(yán)重后果。

普通高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)主方向是成為臨床醫(yī)生?；鶎俞t(yī)院臨床醫(yī)生承擔(dān)著我國(guó)大多數(shù)人的疾病預(yù)防、保健、常見(jiàn)病多發(fā)病診療等初級(jí)醫(yī)療任務(wù)。由此可見(jiàn)，普通高校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量直接影響著我國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展。筆者作為醫(yī)學(xué)院校的輔導(dǎo)員，深知曠課對(duì)學(xué)生培養(yǎng)質(zhì)量的負(fù)面影響。為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的畢業(yè)生，筆者從學(xué)生自身、教師和學(xué)校管理部門3方面深刻剖析了學(xué)生曠課原因，并提出相應(yīng)對(duì)策。1曠課類型及特點(diǎn)

根據(jù)曠課的多少，筆者將曠課分為輕度（1～5節(jié)課/周）、中度（6～15節(jié)課/周）和重度（15節(jié)課以上/周）；根據(jù)曠課學(xué)生所在年級(jí)不同分為早期（本科一年級(jí)）、中期（本科二、三年級(jí)）和晚期（本科四年級(jí)）；根據(jù)是否到課堂將曠課分為顯性曠課和隱性曠課。

1.1 早期曠課以輕度隱性曠課為主

大學(xué)第一學(xué)年課程安排以公共課為主。由于學(xué)生對(duì)課程不感興趣和對(duì)環(huán)境陌生等原因，往往表現(xiàn)出輕度隱性曠課，如在課堂上玩手機(jī)、看課外讀物等。此外，還有極少數(shù)學(xué)生出現(xiàn)顯性曠課，如在宿舍打游戲、看小說(shuō)等。

1.2 中期曠課以中度和重度顯性曠課為主

大二、大三的學(xué)生漸漸熟悉周圍的環(huán)境，為提升自身素質(zhì)，有的開(kāi)始趨向活躍并積極參加學(xué)校社團(tuán)活動(dòng)，有的學(xué)生則沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲不能自拔。這些原因促使大學(xué)生中期曠課以中度和重度顯性曠課為主。

1.3 晚期曠課多以重度顯性曠課為主

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)入大四，絕大多數(shù)都意識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，就業(yè)和考研的嚴(yán)峻形勢(shì)迫使其在上專業(yè)課時(shí)會(huì)有選擇性，凡是有利于考研的課程就會(huì)積極上課，反之選擇曠課。因此，晚期曠課多表現(xiàn)為重度顯性曠課。

2 曠課原因分析

2.1 內(nèi)部原因

2.1.1 學(xué)習(xí)興趣不高，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足 相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，只有約40%的學(xué)生是根據(jù)自己的興趣選擇了臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)。因此，絕大多數(shù)學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)因缺乏認(rèn)知和興趣，導(dǎo)致其在學(xué)習(xí)本專業(yè)時(shí)積極性不高。另外，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)方法有別于中學(xué)課程。中學(xué)理科學(xué)習(xí)方法多偏重對(duì)公式的理解和運(yùn)用，然而臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程學(xué)習(xí)則注重課前預(yù)習(xí)、課中認(rèn)真聽(tīng)講和課后復(fù)習(xí)3個(gè)步驟。學(xué)生因不適應(yīng)該學(xué)習(xí)方法而導(dǎo)致學(xué)習(xí)興趣和動(dòng)力不足。此外，學(xué)生對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程認(rèn)知不足，認(rèn)為內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦科學(xué)、兒科學(xué)以及診斷學(xué)、病理學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)與分子生物學(xué)課程和基礎(chǔ)課程比較重要，其他課程不重要，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)其他臨床課程和基礎(chǔ)課程學(xué)習(xí)動(dòng)力不足。

2.1.2 沒(méi)有目標(biāo)，感覺(jué)前途渺茫 第一，高考受挫，不能及時(shí)調(diào)整心態(tài)。有些學(xué)生高考前對(duì)自己預(yù)期較高，然而由于高考發(fā)揮失常沒(méi)有取得預(yù)期成績(jī)，不得不降低要求選擇普通院?；?qū)I(yè)，其內(nèi)心不能接受現(xiàn)實(shí)，感覺(jué)自己的前途渺茫。第二，自控能力差，容易玩物喪志。大學(xué)生自控能力往往比較差，不能處理好興趣愛(ài)好和專業(yè)學(xué)習(xí)之間的關(guān)系。相比其他專業(yè)學(xué)生，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生需要花更多的時(shí)間和精力去學(xué)習(xí)。但有些學(xué)生過(guò)分沉溺于自己的興趣愛(ài)好，便選擇曠課。久而久之，他們?cè)趯W(xué)習(xí)中更找不到樂(lè)趣，因此更沉溺于興趣愛(ài)好，不愿意學(xué)習(xí)[2]。第三，沒(méi)有明確的職業(yè)生涯規(guī)劃。大學(xué)階段是職業(yè)生涯的重要準(zhǔn)備和規(guī)劃階段。此階段的職業(yè)生涯規(guī)劃決定著學(xué)生未來(lái)的職業(yè)發(fā)展方向與高度。然而很多學(xué)生沒(méi)有意識(shí)到職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性，沒(méi)有目標(biāo)，不重視專業(yè)課學(xué)習(xí)。

2.1.3 學(xué)習(xí)急功近利 臨床見(jiàn)習(xí)時(shí)，醫(yī)學(xué)生開(kāi)始意識(shí)到學(xué)習(xí)和就業(yè)的重要性。同時(shí)，為適應(yīng)當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)形勢(shì)，絕大多數(shù)學(xué)生選擇考研[3]。醫(yī)學(xué)生大五期間需要實(shí)習(xí)，供自己支配的時(shí)間不多，迫使其在大四期間就開(kāi)始準(zhǔn)備考研，往往會(huì)采取急功近利的學(xué)習(xí)方式，幾乎把所有時(shí)間用在準(zhǔn)備考研上。

2.2 外部原因

2.2.1 課程設(shè)置不合理 目前的醫(yī)學(xué)生課程多，除周一到周五外，晚上或周末還安排一些課程教學(xué)。這就導(dǎo)致教師和學(xué)生過(guò)度疲勞，上課積極性不高。此外，高校在安排課程時(shí)，沒(méi)有考慮到專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與課程的關(guān)聯(lián)性，有些課程存在內(nèi)容重復(fù)現(xiàn)象，使得學(xué)生學(xué)習(xí)積極性下降。

2.2.2 教師評(píng)價(jià)體系不健全 當(dāng)前，我國(guó)高校教師職稱評(píng)定和績(jī)效工資的主要參照依據(jù)是科研量[4]。該政策導(dǎo)向本來(lái)是鼓勵(lì)高校教師進(jìn)行科研，但在具體的操作中誤將科研視為衡量高校教師的唯一標(biāo)準(zhǔn)。很多知識(shí)扎實(shí)、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富、年富力強(qiáng)的教師選擇埋頭鉆研科研，將教學(xué)主要工作留給剛剛進(jìn)校的年輕教師。很多年輕教師上課時(shí)照本宣科，學(xué)生怨聲載道，導(dǎo)致高校教學(xué)工作整體水平不高。

2.2.3 考試制度不完善 期末考試本來(lái)是考查學(xué)生知識(shí)掌握情況。但是，有些教師為了個(gè)人目的而給學(xué)生考前劃考試重點(diǎn)、考試范圍。另外，考試時(shí)會(huì)出現(xiàn)教師監(jiān)考不嚴(yán)、學(xué)生作弊現(xiàn)象。此外，個(gè)別科目考試題目相對(duì)固定，學(xué)生只要收集近幾年的試題就可順利過(guò)關(guān)。以上問(wèn)題都嚴(yán)重影響了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，導(dǎo)致學(xué)生曠課行為屢禁不止。

2.2.4 管理部門監(jiān)督不到位 首先，學(xué)校管理制度不完善，監(jiān)督不到位[5]。學(xué)生管理部門查遲到、曠課僅僅是在開(kāi)學(xué)初，不能真正遏制曠課行為。其次，即使對(duì)經(jīng)常曠課的學(xué)生給予處分，也只是采取較輕的處分方式，起不到應(yīng)有的作用。

2.2.5 家長(zhǎng)監(jiān)督意識(shí)不強(qiáng) 有的家長(zhǎng)往往認(rèn)為將孩子送到學(xué)校后就和自己沒(méi)有關(guān)系了。一旦出現(xiàn)其他情況，家長(zhǎng)就認(rèn)為學(xué)校應(yīng)負(fù)全部責(zé)任。孩子的成長(zhǎng)、成才與家長(zhǎng)、高校和社會(huì)的影響分不開(kāi)。孩子進(jìn)入高校后，家長(zhǎng)有責(zé)任也有義務(wù)對(duì)其加強(qiáng)監(jiān)督管理，要與學(xué)校共同教育孩子。

3 對(duì)策

3.1 學(xué)生方面

第一，家長(zhǎng)應(yīng)尊重孩子的高考志愿，讓孩子選擇自己喜歡的專業(yè)，從根本上解決學(xué)生曠課問(wèn)題。第二，入學(xué)后，學(xué)生應(yīng)及時(shí)調(diào)整自己的心態(tài)，積極面對(duì)新的學(xué)習(xí)生活。第三，主動(dòng)向教師或者高年級(jí)學(xué)生請(qǐng)教專業(yè)課學(xué)習(xí)方法。第四，正確處理專業(yè)和興趣的關(guān)系。第五，樹(shù)立遠(yuǎn)大目標(biāo)。

3.2 高校方面

第一，完善課程設(shè)置，積極實(shí)行學(xué)分制。第二，修正教師評(píng)價(jià)體系，對(duì)那些年富力強(qiáng)、經(jīng)驗(yàn)豐富的任課教師在職稱和績(jī)效工資等方面給予客觀的評(píng)價(jià)和待遇。第三，加強(qiáng)教務(wù)管理，嚴(yán)肅處理亂作為和不作為的高校教師，真正做到正本清源。第四，完善高校學(xué)生管理制度，健全監(jiān)督機(jī)制，落實(shí)責(zé)任到人的工作方針。第五，開(kāi)展大學(xué)生職業(yè)規(guī)劃課程，使其盡早完善自己的職業(yè)生涯目標(biāo)。第六，建立與家長(zhǎng)溝通的平臺(tái)，及時(shí)將學(xué)生在校情況告知家長(zhǎng)。

3.3 家長(zhǎng)方面

家長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督管理意識(shí)，主動(dòng)關(guān)心孩子，平時(shí)多和孩子溝通交流，及時(shí)了解孩子在學(xué)校的情況，做到有問(wèn)題早發(fā)現(xiàn)、早解決。

總之，學(xué)生曠課是一個(gè)由多因素導(dǎo)致的復(fù)雜問(wèn)題，需要在了解問(wèn)題根源后有的放矢地進(jìn)行教育。只有在學(xué)生、高校和家長(zhǎng)共同努力下，才能徹底解決曠課問(wèn)題。

[1]曹松林.高校學(xué)子曠課現(xiàn)象探析[J].湖南財(cái)經(jīng)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2006（22）：113-114.

[2]盧垚.實(shí)證探析大學(xué)生曠課現(xiàn)狀[J].價(jià)值工程，2010（15）：240.

[3]高濤.高校大學(xué)生曠課原因及對(duì)策探析[J].讀與寫雜志，2011（8）：55.

[4]李寶斌，許曉東.高校課堂教學(xué)效果的教師評(píng)價(jià)維度探究[J].中國(guó)大學(xué)教學(xué)，2011（8）：66-68.

[5]戴勇.從“逃課”看高校教改的網(wǎng)絡(luò)化趨勢(shì)[J].社會(huì)，2003（9）：25-27.

G455

A

1671-1246（2014）17-0028-02

注：本文系徐州醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)課題（2012KJ31）