龔洪玲

軍隊(duì)醫(yī)院士官護(hù)士管理對(duì)策與培訓(xùn)機(jī)制

龔洪玲

士官護(hù)士；管理；對(duì)策

武警部隊(duì)培養(yǎng)的士官護(hù)士自2008-10逐步走向護(hù)理工作崗位，這標(biāo)志著，一方面是對(duì)軍隊(duì)醫(yī)院護(hù)士力量的補(bǔ)充壯大，為武警部隊(duì)衛(wèi)生事業(yè)注入新的活力；另一方面在如何培訓(xùn)管理、使其充分發(fā)揮作用的問(wèn)題上，給醫(yī)院帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)。

我院士官護(hù)士25名，均為女性，年齡23～28歲；其中上士3名，中士20名，下士2名；均為武警后勤學(xué)院三年制護(hù)理大專畢業(yè)。上崗前由護(hù)理部對(duì)護(hù)理理論、技術(shù)操作進(jìn)行摸底考核，平均成績(jī)未能達(dá)到我院護(hù)士上崗前的標(biāo)準(zhǔn)；從院校走向新的工作崗位，面臨著適應(yīng)新環(huán)境的壓力，從學(xué)員成為真正的護(hù)理工作者，承擔(dān)著角色轉(zhuǎn)換的壓力；由于院校培訓(xùn)、學(xué)習(xí)時(shí)間短，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，不能盡快勝任臨床護(hù)理工作。面對(duì)這一新的形勢(shì)，主動(dòng)探索與之相適應(yīng)的培訓(xùn)與管理模式，是醫(yī)院管理者必須加以研究和解決的一個(gè)重要課題[1]。

1 管理對(duì)策

1.1 健全管理制度 《中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)士官管理規(guī)定》要求：機(jī)關(guān)及其直屬單位的士官，應(yīng)相對(duì)集中、統(tǒng)一管理，專人負(fù)責(zé)；所屬單位與使用單位不一致時(shí)，工作期間由使用單位管理，非工作期間由所屬單位管理。醫(yī)院采取護(hù)理部和院務(wù)處雙重管理、用人科室崗位負(fù)責(zé)模式，明確管理職能與責(zé)任。護(hù)理部主要負(fù)責(zé)士官護(hù)士的專業(yè)培訓(xùn)考核、繼續(xù)教育和各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作，院務(wù)處主要負(fù)責(zé)士官護(hù)士八小時(shí)外的行政管理工作，包括管理教育、軍事訓(xùn)練、生活保障等。士官護(hù)士未定科期間參加勤務(wù)中隊(duì)日?；顒?dòng)，定科定崗后納入所在科室管理。用人科室重點(diǎn)負(fù)責(zé)八小時(shí)以內(nèi)的人員、業(yè)務(wù)管理工作。護(hù)理部、院務(wù)處專人負(fù)責(zé)管理和協(xié)調(diào)，定期對(duì)士官護(hù)士排班情況進(jìn)行對(duì)接，跟蹤管理，做到全員、全程管理，進(jìn)一步完善管理制度。

1.2 實(shí)施人性化管理 良好的人文關(guān)懷可以轉(zhuǎn)化為護(hù)理人員努力工作的原動(dòng)力[2]。根據(jù)士官護(hù)士身份和崗位的特殊性，作為管理者在注重護(hù)理操作規(guī)范化管理的同時(shí)，應(yīng)切實(shí)給予更多的人文關(guān)懷。護(hù)理部經(jīng)常深入臨床一線，在指導(dǎo)工作的同時(shí)，傾聽(tīng)她們心聲，并安排機(jī)關(guān)女干部輪流到士官護(hù)士駐點(diǎn)值班蹲點(diǎn)，與她們同吃、同住，搞好對(duì)士官護(hù)士的指導(dǎo)幫帶，檢查督促經(jīng)常性工作落實(shí)，深入開展談心活動(dòng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決士官護(hù)士管理中存在的困難與問(wèn)題，如科學(xué)合理排班、提高福利待遇、改善住宿環(huán)境等。在同一居住管理模式下，為其設(shè)置學(xué)習(xí)室、娛樂(lè)室、倉(cāng)庫(kù)，配備床單元、空調(diào)、熱水器、電視、瑜伽墊，并設(shè)立留言箱、回復(fù)箱等，其他設(shè)備如有需要，可由個(gè)人出資，醫(yī)院統(tǒng)一購(gòu)置，努力為她們營(yíng)造拴心留人的工作、學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。

1.3 注重運(yùn)用激勵(lì)機(jī)制 制定《士官護(hù)士崗位工作情況調(diào)查反饋表》，每季度對(duì)士官護(hù)士進(jìn)行全面考評(píng)，考評(píng)內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、為兵服務(wù)、衛(wèi)勤保障、儀容儀表、夜班數(shù)、三基考試、實(shí)踐溝通技能、工作主動(dòng)性、勞動(dòng)紀(jì)律和團(tuán)結(jié)協(xié)作能力等，考核結(jié)果作為士官警銜晉升、培養(yǎng)教育、評(píng)功評(píng)獎(jiǎng)的依據(jù)，建立比、學(xué)、趕、幫、超的工作氛圍，使士官護(hù)士工作有重點(diǎn)、學(xué)習(xí)有方向，導(dǎo)向清晰[3]。通過(guò)建立績(jī)效考評(píng)制度，幫助士官護(hù)士確定崗位職責(zé)、基本要求和工作內(nèi)容，明確工作奮斗目標(biāo)，形成有效的競(jìng)爭(zhēng)激勵(lì)機(jī)制，促使護(hù)理工作不斷改善。同時(shí)，關(guān)心士官護(hù)士的成長(zhǎng)進(jìn)步，多渠道提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，安排她們外出參加學(xué)術(shù)會(huì)議、骨干培訓(xùn)等，廣泛開展?fàn)幃?dāng)“優(yōu)秀護(hù)士”、“崗位練兵技術(shù)能手”等活動(dòng)，激發(fā)廣大士官護(hù)士的練兵熱情，使其能力素質(zhì)和自信心得到提升。

2 培訓(xùn)機(jī)制

2.1 崗前培訓(xùn)制度

2.1.1 軍人、護(hù)士職業(yè)素質(zhì)訓(xùn)練 士官護(hù)士是承擔(dān)部隊(duì)衛(wèi)勤保障任務(wù)的一支重要力量，作為現(xiàn)役軍人，應(yīng)充分發(fā)揮雷厲風(fēng)行的作風(fēng)，不斷提高軍事素質(zhì)。作為護(hù)理工作者，要強(qiáng)化其為兵服務(wù)意識(shí)，樹立以病人為中心的理念，使其充分理解護(hù)理工作的神圣內(nèi)涵。嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理操作文明用語(yǔ)，積極組織禮儀拓展培訓(xùn)，包括言行舉止、發(fā)飾著裝、乘梯禮儀等，組織觀看護(hù)士禮儀光碟，端正職業(yè)態(tài)度，弘揚(yáng)愛(ài)崗敬業(yè)精神，增強(qiáng)士官護(hù)士的榮譽(yù)感和使命感。

2.1.2 制度規(guī)范及法律法規(guī)教育 護(hù)理部以集中授課形式為主，詳細(xì)介紹醫(yī)院及機(jī)關(guān)業(yè)務(wù)部門、科室的基本情況，組織學(xué)習(xí)《護(hù)理規(guī)章制度》、《護(hù)理工作流程》及《護(hù)理問(wèn)題應(yīng)對(duì)措施》，明確職責(zé)和要求，并制定成冊(cè)，確保人手一本。定期組織對(duì)《中國(guó)人民武裝警察部隊(duì)士官管理規(guī)定》、《總隊(duì)醫(yī)院士官護(hù)士管理暫行辦法》進(jìn)行學(xué)習(xí)，增強(qiáng)士官護(hù)士的法律意識(shí)和組織紀(jì)律觀念。

2.1.3 基礎(chǔ)理論和技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練 主要是對(duì)在校期間學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行鞏固、強(qiáng)化，結(jié)合醫(yī)院收容特點(diǎn)和保障范圍進(jìn)行相應(yīng)培訓(xùn)，包括基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作、急救技術(shù)、各種急救設(shè)備的使用與管理及護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等，并以示教室為基地，集中授課示教、詳細(xì)講解。按照人員素質(zhì)與崗位匹配的原則，有利于實(shí)現(xiàn)新護(hù)士能力的快速提升。通過(guò)崗前培訓(xùn)，讓士官護(hù)士能夠更好更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境，順利完成學(xué)員到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換。

2.2 崗位實(shí)踐制度 士官護(hù)士進(jìn)入臨床后，由護(hù)理部安排重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，由科室護(hù)士長(zhǎng)選派專業(yè)水平高、臨床經(jīng)驗(yàn)多、教學(xué)意識(shí)強(qiáng)的護(hù)理骨干進(jìn)行一對(duì)一的傳、幫、帶，通過(guò)科室輪轉(zhuǎn)制度，進(jìn)一步增強(qiáng)新護(hù)士臨床護(hù)理操作技能，讓她們?cè)谑炀毰R床操作的過(guò)程中，掌握護(hù)患溝通技巧及實(shí)踐能力。士官護(hù)士輪轉(zhuǎn)一年后定科，再由用人科室制定專科培訓(xùn)計(jì)劃，同時(shí)，護(hù)理部運(yùn)用專題授課、情景模擬教學(xué)等載體配合組織培訓(xùn)，內(nèi)容主要包括?？谱o(hù)理技能、?？谱o(hù)理常規(guī)、專科常見(jiàn)病及危重癥的治療原則及護(hù)理措施等，提高士官護(hù)士病情觀察和?？茟?yīng)急處理的能力。

士官護(hù)士工作崗位處于我軍衛(wèi)生勤務(wù)保障系統(tǒng)地最前沿，是軍隊(duì)衛(wèi)勤保障的基礎(chǔ)之一，將成為部隊(duì)平時(shí)保健康、戰(zhàn)時(shí)保生命的技術(shù)骨干[4]。加強(qiáng)士官護(hù)士培訓(xùn)與管理，是提高軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)勤保障水平的重要舉措，也為軍隊(duì)醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展提供新的、重要的生力軍。在軍隊(duì)編制體制調(diào)整的形勢(shì)下，作為護(hù)理隊(duì)伍的領(lǐng)導(dǎo)者，要重視和探索士官護(hù)士培訓(xùn)管理模式，著力培養(yǎng)一支業(yè)務(wù)精、服務(wù)好、能力強(qiáng)、素質(zhì)高的士官護(hù)士隊(duì)伍，為部隊(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展提供有力支撐。

[1] 杜 娟.運(yùn)用系統(tǒng)原理實(shí)施護(hù)生管理的體會(huì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2001，18(5)：103-104.

[2] 夏秋江.人本意識(shí)在護(hù)理管理中的運(yùn)用[J].解放軍護(hù)理雜志，2005，22(9)：83-84.

[3] 陳麗麗.以流動(dòng)機(jī)制促進(jìn)軍隊(duì)文職護(hù)理隊(duì)伍健康發(fā)展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2009，16(10)：969-970.

[4] 張 玥，白小嘉，李保紅，等.護(hù)理士官人才需求特點(diǎn)與教育展望[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2008，26(20)：45-46.

(2013-09-25收稿 2014-02-20修回)

(責(zé)任編輯 武建虎)

龔洪玲，本科學(xué)歷，副主任護(hù)師，副院長(zhǎng)兼護(hù)理部主任，E-mail: 13921901888@163.com

225003揚(yáng)州,武警江蘇總隊(duì)醫(yī)院

R473.82