我國現(xiàn)行醫(yī)療社會保障有四種形式：公費醫(yī)療（我國的公費醫(yī)療制度于1952年建立，享受的對象主要為機關(guān)、事業(yè)單位公職人員。目前不少省份正在加快推進取消公費醫(yī)療）、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療。毫無疑問，在這四種形式中，公費醫(yī)療“含金量”最高，因為公費醫(yī)療指的是國家為保障國家工作人員而實行的、通過醫(yī)療衛(wèi)生部門按規(guī)定向享受人員提供免費醫(yī)療及預防服務的一項社保制度。也就是說，享受公費醫(yī)療基本上是“看病靠國家”，而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療則相當部分“看病靠自己”。

公費醫(yī)療這種特殊的醫(yī)療待遇并非新產(chǎn)物，其實古已有之。

翻開唐代歷史，我們可以看到唐代“公費醫(yī)療”的明顯“痕跡”。唐宋規(guī)定，凡京師百署官吏、宮廷宦官宮女、南衙衛(wèi)兵、各邊疆民族駐京人員等，看病服藥，都找太醫(yī)署。除了為皇帝嬪妃、諸王公主服務外，禁軍官兵的醫(yī)療也歸它負責。

太醫(yī)署是古代醫(yī)療機構(gòu)名，它隸屬于太常寺（掌管禮樂的最高行政機關(guān)），兼?zhèn)溽t(yī)療組織和醫(yī)學教育的功能，類似于現(xiàn)代的醫(yī)學院，不過它是中央一級的醫(yī)學院。唐代太醫(yī)署共有行政人員和教職員工300余人。太醫(yī)署設最高行政官員太醫(yī)令2人，相當于現(xiàn)在醫(yī)學院校校長；另設太醫(yī)丞2人，是太醫(yī)令的助手，相當于現(xiàn)在的副校長，協(xié)助太醫(yī)令工作；府2人、史4人、醫(yī)監(jiān)4人、醫(yī)正8人、掌固4人等，為協(xié)助太醫(yī)令分管教務、文書、檔案和庶務等工作。像現(xiàn)在醫(yī)學院校設立醫(yī)學系和藥學系那樣，“太醫(yī)署”分設醫(yī)學部和藥學部。醫(yī)學又分四大科：醫(yī)科、針科、按摩科（包括傷科）和咒禁科，類似現(xiàn)在醫(yī)學系的設置。可見，唐代太醫(yī)署在當時規(guī)模之大，醫(yī)療水平之高。

除了京官，地方官吏吃藥看病，也享受“公費醫(yī)療”待遇。唐代凡州府都設有州一級的醫(yī)學院，承擔州府官吏看病的職能。縣一級沒有醫(yī)學院校，但也有縣署機關(guān)醫(yī)院?？h一級的官醫(yī)配置，是每一萬戶一至五人，遇缺即補。

古代官吏能夠享受“公費醫(yī)療”待遇，得益于“醫(yī)在王官”，就是醫(yī)藥行政、醫(yī)療組織和醫(yī)學教育的主導權(quán)，都歸政府掌握。這個制度，早在西周就已經(jīng)確立，以后逐步成熟。例如在春秋時代，軍隊都有醫(yī)療組織，在京城軍隊看不好病的軍人，可以轉(zhuǎn)診到太醫(yī)院。唐代的“公費醫(yī)療”制度，只不過比先前更加完善而已。endprint