于 君 楊 柳 邵 杰

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

?婦幼保健?

沈陽市育齡婦女生育情況分析

于 君 楊 柳 邵 杰

（遼寧省沈陽市婦女兒童保健中心，110032）

本文通過對沈陽市2006—2010年婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)據(jù)的分析，總結(jié)育齡婦女的生育情況。

育齡婦女；生育情況；沈陽

中國政府始終將孕產(chǎn)婦保健列為公共衛(wèi)生的優(yōu)先領(lǐng)域，《中國婦女發(fā)展綱要》和《中華人民共和國母嬰保健法》及其實施辦法的頒布，從國家法律的高度為育齡婦女健康提供了保障。沈陽市婦幼保健機(jī)構(gòu)在各級衛(wèi)生行政部門的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真履行婦幼保健職責(zé)，多年來，致力于全面貫徹落實婦幼保健有關(guān)的政策及方案，在服務(wù)于全市婦女兒童的同時，做好婦幼各項監(jiān)測數(shù)據(jù)的統(tǒng)計上報工作，為國家監(jiān)測中心提供科學(xué)、詳實的第一手監(jiān)測資料，為各級政府制定婦幼相關(guān)政策提供科學(xué)依據(jù)。本文總結(jié)了沈陽市2006—2010年婦幼保健機(jī)構(gòu)監(jiān)測點活產(chǎn)數(shù)據(jù)，分析育齡婦女生育情況。

1 監(jiān)測對象、方法及質(zhì)量控制

1.1 監(jiān)測對象 全市11區(qū)4縣2006—2010年所有孕產(chǎn)婦。

1.2 監(jiān)測方法 全市提供孕婦保健的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，在妊娠早期建冊及產(chǎn)前檢查時，對參加系統(tǒng)保健的孕產(chǎn)婦逐一登記、統(tǒng)計，每季度將報表要求項目數(shù)據(jù)匯總后上報至區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)，區(qū)縣婦幼保健機(jī)構(gòu)上報到市級機(jī)構(gòu)，匯總后上報至省婦幼保健院。各級婦幼保健機(jī)構(gòu)定期上報數(shù)據(jù)的同時，將數(shù)據(jù)上報至轄區(qū)的主管行政部門。

1.3 質(zhì)量控制 按照監(jiān)測的質(zhì)量控制方案，區(qū)縣級每季度進(jìn)行質(zhì)量控制，發(fā)現(xiàn)漏報、錯報及時補(bǔ)充上報。市級保健機(jī)構(gòu)在區(qū)級完成質(zhì)控的基礎(chǔ)上每半年進(jìn)行質(zhì)控，數(shù)據(jù)經(jīng)過市、區(qū)縣二級質(zhì)量控制，數(shù)據(jù)比較真實可靠。

2 監(jiān)測結(jié)果

沈陽市近5年活產(chǎn)、育齡婦女、總?cè)丝跀?shù)及構(gòu)成情況見表1。沈陽市2006—2010年監(jiān)測數(shù)據(jù)表明，沈陽市活產(chǎn)新生兒數(shù)呈緩慢上升趨勢，平均每年約有5萬新生兒出生；全市15～49歲婦女，即育齡婦女?dāng)?shù)呈上升趨勢，平均每年為200萬；全市人口數(shù)也呈上升趨勢，平均每年為750萬。5年數(shù)據(jù)中新生兒占育齡婦女的2.5%，育齡婦女占全市人口的26.63%(＞1/4)。

3 討論

婦幼保健水平是衡量一個國家或地區(qū)的社會、經(jīng)濟(jì)、文化的重要指標(biāo)。“兒童優(yōu)先，母親安全”已逐步成為全世界維護(hù)人類健康和發(fā)展的新準(zhǔn)則。婦幼保健服務(wù)屬于公共衛(wèi)生服務(wù)范疇，服務(wù)的主體是婦女兒童，肩負(fù)著保障母嬰安全、提高出生人口素質(zhì)的歷史重任。隨著國家的強(qiáng)盛和人民富裕程度的不斷提高，婦幼保健工作受到了社會的極大關(guān)注。國內(nèi)外經(jīng)驗證明，婦幼健康水平的提高可以超前于社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平，婦幼保健三級網(wǎng)是承載婦幼保健服務(wù)的根本，保健服務(wù)通過三級網(wǎng)完成基礎(chǔ)檢查、篩查、轉(zhuǎn)診、治療、隨訪等一系列服務(wù)，有效地將育齡婦女納入到系統(tǒng)管理中來，做好預(yù)防保健，降低孕產(chǎn)婦、圍產(chǎn)兒死亡率及出生缺陷發(fā)生率，提高人口期望壽命和出生人口素質(zhì)。

表1 沈陽市2006—2010年活產(chǎn)育齡婦女及人口數(shù)構(gòu)成比

沈陽市監(jiān)測網(wǎng)數(shù)據(jù)表明，沈陽市的育齡婦女及新生兒占沈陽市人口的大部分。如果除外＞50歲人口，3口之家的家庭中，婦女兒童比重占家庭的2/3。目前，我國正逐漸重視婦幼保健、健康教育工作，體現(xiàn)在國家對婦幼保健事業(yè)人員、設(shè)備、政策等多方面的支持，具體體現(xiàn)在兒童保健、婚檢、孕檢、婦女病普查等方面，發(fā)展婦幼保健事業(yè)是社會發(fā)展的當(dāng)務(wù)之急。

育齡婦女保健最主要的是在圍產(chǎn)期，圍產(chǎn)期保健重點是孕期保健，目的在于保障母兒健康。婦幼保健機(jī)構(gòu)借助多方面的社會力量，廣泛開展健康知識教育，特別加強(qiáng)對流動人口的教育?；鶎颖＝♂t(yī)生走訪家庭，直接進(jìn)行交流，大力推廣“新婚和孕婦學(xué)?！保褂g婦女接觸到面對面的第一手正確信息，并充分利用各種宣傳工具進(jìn)行健康知識宣傳。通過各種渠道，使廣大育齡婦女深刻了解生殖健康及生殖安全，使她們樹立科學(xué)的生育觀，積極主動地加入到婦幼保健機(jī)構(gòu)提供的系統(tǒng)管理中來，使人人享受到婦幼保健服務(wù)。近年來，80后獨生子女進(jìn)入到婚育年齡，其文化水平高、保健意識強(qiáng)，因此，圍產(chǎn)期保健越來越受到孕婦及家庭的重視，隨之而來的是對婦幼保健服務(wù)提出更高的要求，不僅僅滿足于產(chǎn)前檢查次數(shù)，而是不斷地提高產(chǎn)前檢查質(zhì)量與服務(wù)的內(nèi)涵，包括對孕婦進(jìn)行孕期教育，發(fā)現(xiàn)內(nèi)科合并癥、并發(fā)癥，糾正營養(yǎng)失衡和體重增長過快，發(fā)現(xiàn)異常胎位，甚至進(jìn)行心理疏導(dǎo)等。做好圍產(chǎn)期保健各個環(huán)節(jié)的銜接，是保證母嬰健康、安全及家庭幸福的前提。

沈陽市作為遼寧省的省會城市，面積較大，流動人口多，農(nóng)村人口基數(shù)大。由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱，經(jīng)濟(jì)條件相對落后，為加強(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作，國家及遼寧省政府推行了一系列惠民政策。近幾年來，我國推行了新型農(nóng)村基本合作醫(yī)療，通過對就醫(yī)統(tǒng)一報銷、補(bǔ)助等方式，解決農(nóng)民看病就醫(yī)的困難，我市將孕期保健和住院分娩的費用納入新農(nóng)合報銷項目，減少農(nóng)村育齡婦女的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。另外，對準(zhǔn)備懷孕的農(nóng)村婦女投放葉酸制劑，孕中期超聲篩查胎兒畸形，育齡婦女宮頸癌篩查、乳腺癌篩查也均為免費。沈陽市于2003年取消強(qiáng)制婚檢，開始免費婚檢，在保健服務(wù)方面，更加尊重個人的主觀意愿，提倡人性化服務(wù)。以上政策的實行對育齡婦女提高利用衛(wèi)生服務(wù)的能力發(fā)揮了重要作用，體現(xiàn)了政府對婦幼保健事業(yè)的重視，為提高全民素質(zhì)打下了堅實的基礎(chǔ)。

1672-7185（2014）05-0032-02

10.3969/j.issn.1672-7185.2014.05.017

2013-11-08)

R17

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