于文會/東北農(nóng)業(yè)大學(xué)

中獸藥在治療奶牛幾種常見病的應(yīng)用

于文會/東北農(nóng)業(yè)大學(xué)

一、奶牛乳房炎

奶牛乳房炎是危害奶牛養(yǎng)殖業(yè)最常見的疾病之一。全世界約有2.2億頭奶牛，其中約1/3奶牛患各種類型的乳房炎。據(jù)報道，美國每年因奶牛乳房炎造成的損失達20億美元，而我國奶牛乳房炎的發(fā)病率則高于世界平均水平。有資料報道：某牛場臨床型乳房炎及陽性乳區(qū)分別為8.47%和3.32%；隱性乳房炎及陽性乳區(qū)分別為78.94%和50.34%；臨床型乳房炎、隱性乳房炎的陽性乳區(qū)奶樣和健康奶牛的奶樣細菌檢出率分別為86.67%、87.83%和73.00%；檢出的細菌主要是葡萄球菌和鏈球菌。奶牛乳房炎造成的損失約70%是由隱性乳房炎引起的產(chǎn)奶量下降，我國每年因隱性乳房炎造成的損失約達1.35億元人民幣。乳房炎不僅影響奶牛產(chǎn)奶量，造成嚴重的經(jīng)濟損失，影響牛乳的品質(zhì)，而且危害人類健康。奶牛乳房炎的防治任重而道遠。

1.原因與病理。

（1）西獸醫(yī)認識。病原微生物引起的條件性致病菌，尤以葡萄球菌、鏈球菌為主，大腸桿菌也較常見，這三種細菌引起的乳房炎占總發(fā)病率的90%以上。引起乳房炎的病原菌又可為傳染性與環(huán)境性兩大類。傳染性病原微生物定植于乳腺，主要包括無乳鏈球菌、停乳鏈球菌、金黃色葡萄球菌、霉形體等，引起的乳房炎易在牛乳區(qū)與牛群間傳播流行。環(huán)境性病原菌有牛乳房鏈球菌、大腸桿菌、克雷伯氏菌、產(chǎn)氣腸桿菌、綠膿桿菌等。這類病原菌常寄生在奶牛體表及周圍環(huán)境中，通過排乳管進入乳頭池引起的乳腺感染。

（2）中獸醫(yī)認識：氣血瘀滯引起的。中獸醫(yī)認為，乳房炎即奶腫、奶黃、乳癰，是痰、濕、氣、血郁結(jié)不散，化而為痰，與肝、胃兩經(jīng)有關(guān)。因飼養(yǎng)管理不善、久臥濕熱之地、濕熱毒氣上蒸，侵害乳房；或因胃熱壅盛，肝郁氣滯，乳絡(luò)失暢，以致乳房氣血凝滯，瘀結(jié)而生癰腫；或因奶牛榨奶不凈，使乳汁停滯，乳房脹滿等原因而導(dǎo)致本病。

2.辯證論治。

（1）辯證。乳房炎根據(jù)臨床癥狀，可將乳房炎分為熱毒壅盛型和氣血淤滯型。

熱毒壅盛型：病初患側(cè)乳房局部腫脹變硬，皮膚光亮，色紅灼熱，觸之疼痛，拒絕人工擠奶，奶量明顯下降；繼而腫脹波及大部或整個乳房，站立時兩后肢開張，行走緩慢，不愿臥地。乳汁稀薄，混有白色絮狀凝乳塊，并帶有血絲，乳汁呈淡棕色或黃褐色。患畜精神沉郁，食欲下降，立多臥少，口色赤紅，舌有黃苔，脈象洪大。嚴重者，乳房內(nèi)化膿，觸之有波動感，日久則破潰流出黃褐色或黃白色膿汁，進而發(fā)展為慢性乳房炎，也有極少數(shù)的病牛癥狀逐漸消失而痊愈。

氣血淤滯型：患側(cè)乳房內(nèi)有大小不等的硬塊，皮色不變，觸之不熱或微熱，乳汁排出不暢，內(nèi)有白色絮狀凝乳塊；若延誤治療，則腫塊潰爛，病畜騷動不安，口色黃，苔薄黃，慢性乳房炎多見此證。

（2）論治。

熱毒壅盛型：根據(jù)本病的發(fā)展過程，可將其分為初期、成膿期和破潰期三個階段。病癥初期，腫脹明顯，但尚未成膿，應(yīng)以清熱解毒，通經(jīng)利水，消腫散瘀為主。成膿期，應(yīng)以清熱燥濕，化痰利水，促使膿汁排出。破潰期，應(yīng)以扶正為主，加之清熱燥濕，化痰利水，活血化瘀，促進損傷組織的早日修復(fù)。

氣血淤滯型：宜疏肝解郁，理氣健脾，活血通經(jīng)，散瘀止痛為主。

（3）治療。

熱毒壅盛型。初期：瓜蔞牛蒡湯（瓜蔞60 g，牛蒡子、花粉、連翹、金銀花各30g，黃芩、陳皮、生梔子、皂角刺、柴胡各25 g，生甘草、青皮各15 g，粉碎開水沖服）。

成膿期：透膿散（黃芪60 g、炮甲珠30 g、川芎30 g、當歸45 g、皂角刺30 g，共研為末，加白酒100 ml，水調(diào)灌服。）用于成膿而未潰期，以補氣養(yǎng)血，托毒排膿。

破潰期：內(nèi)托生肌散（生黃芪120 g，花粉100 g，生杭芍、甘草各60 g，乳香、沒藥各45 g，丹參30 g。共研末，開水沖服。）用于破潰日久，膿出清稀，不能收口者，以生肌止痛。

氣血淤滯型。逍遙散（柴胡、當歸、白芍、白術(shù)、茯苓各30 g，炙甘草60 g，煨生姜20 g，薄荷15 g，水煎服。）用于氣血瘀滯型，以疏肝解郁，清熱散結(jié)。

二、子宮內(nèi)膜炎

子宮內(nèi)膜炎是子宮粘膜充血腫脹，甚至發(fā)生膿腫或潰瘍的一種疾病，分急性和慢性兩種。子宮炎是一種不僅子宮黏膜受到侵害，而且子宮肌層甚至漿膜也受到影響的子宮病。子宮內(nèi)膜炎屬于獸醫(yī)學(xué)中的帶癥、產(chǎn)后發(fā)熱等范籌，不孕癥常與本病有關(guān)。

1.病因病理。子宮內(nèi)膜炎發(fā)生，主要與下列因素有關(guān)：（1）飼喂失調(diào)，損傷脾氣，使運化失常，不能化水谷為精微，反聚而為濕，濕濁下注；或腎氣虧耗，以致腎失閉藏，帶脈失約，使津液滑脫而下，遂成此病。（2）脾虛濕盛，反而毀肝，肝郁化火，濕熱下注而發(fā)病。（3）配種及人工受精不潔，助產(chǎn)不衛(wèi)生，使邪毒內(nèi)侵；或手入陰道和子宮帶進污物，邪毒穢濁之邪于胞宮，與氣血相搏，因而發(fā)??；或產(chǎn)后惡露不盡，或胎衣殘留胞宮，致使痰血停滯胞宮內(nèi)，日久化熱而致病。

2.辨證論治。

（1）脾腎虛弱型。

主證：一般全身癥狀不明顯，只是表現(xiàn)不發(fā)情或發(fā)情推遲，不易受胎。癥狀稍明顯的，可見拱背、努責(zé)、作排尿姿勢，從陰道內(nèi)常流出白色或淡黃色的粘液。脾虛為主者，則兼見倦怠喜臥，食欲不振，糞便稀薄；腎虛為主者，則兼見尿清長而頻數(shù)，腰胯軟弱?？谏劙?，舌苔白，脈緩而弱。

治則：脾虛為主者宜健脾益氣，升陽除濕；腎虛為主者宜溫腎培元。

方藥：脾虛為主者用完帶湯或清帶湯加減；腎虛為主者用右歸飲和固清散加減。完帶湯加減：黨參、白術(shù)、白芍、山藥、蒼術(shù)、車前、柴胡各30 g，升麻、陳皮、甘草各20 g，共研末，開水沖服。氣虛甚者加黃芪，血虛者加當歸；食少糞稀者加白扁豆、苡仁；滑脫不固者加加金櫻子、芡實、龍骨、牡蠣。

清帶湯：生山藥90 g，生龍骨、生牡蠣各60 g，海螵蛸45 g，茜草30 g。寒者加鹿角霜、白術(shù)、干姜；脾虛有濕熱者加白芍、苦參。共研木，開水沖服。

右歸飲：熟地60 g，山藥45 g，山茱萸30 g，肉佳、附子各20 g，枸杞35 g，炙甘草15 g，杜仲40 g。共研未開水沖服。

固精散：沙苑蒺藜60 g，芡實60 g，蓮須30 g，煅龍骨30 g，煅牡蠣30 g，蓮肉30 g。

（2）濕熱下注型。主證：從陰道內(nèi)流出黃色粘稠的粘液，附著在尾根、陰戶的周圍及后肢，見陰部瘙癢，甚者潰爛，耳鼻溫?zé)?，食欲不振，糞便干燥或粘稠，尿短赤，口色紅或紅黃，舌苔黃干或黃膩，脈滑數(shù)。

治則：清熱利濕。

方藥：內(nèi)服“止帶方”加減，外用蛇床子散。

止帶方：豬苓、澤瀉、黃柏、梔子各25 g，茯苓、車前子、茵陳各30 g，赤芍、桃仁各20 g ，牛膝20 g，共研末，開水沖服。熱盛者加連翹、銀花、魚腥草。帶下臭味重者加土茯苓、敗茜草；如陰部瘍癢者加白鮮皮、苦參。

蛇床子散：蛇床子、花椒、明礬、百部、苦參各30 g，煎水外洗。

（3）熱毒雍盛型。

主證：發(fā)熱，食欲廢絕。從陰門流出淡黃色粘液，或黃綠如膿，或夾有血塊，腥臭難聞，行走僵硬，或后肢踢腹，或回頭顧腹，甚者腹痛起臥。有的陰門紅腫熱痛。甚者糜爛潰瘍。糞便燥結(jié)，尿短赤，口色赤紅，舌苔黃燥，脈象洪數(shù)。

治則：清熱解毒，活血散瘀。

方藥：銀翹紅茜解毒湯：金銀花、連翹、紅藤各60 g，敗茜草、苡仁各30 g，丹皮、梔子、赤芍、桃仁各25 g，延胡索、川楝子各20 g，乳香、沒藥各15 g，水煎服。加減：若兼表證者，加荊芥、防風(fēng)、白芷；便秘加大黃、芒硝；腹脹加木香、香附。

3.護理與預(yù)防。

對患畜應(yīng)改善營養(yǎng)，增加草料，廄舍要溫暖干燥。加強對懷孕牛的飼養(yǎng)管理，搞好環(huán)境衛(wèi)生，加強運動。以減少難產(chǎn)、流產(chǎn)、胎衣不下等疾病的發(fā)生。此外，在配種、助產(chǎn)時要注意消毒以防感染。

三、前胃遲緩

前胃弛緩是由各種原因所致的前胃興奮性降低和收縮力減弱的疾病。以食欲減少，前胃蠕動減弱或停止，缺乏反芻和暖氣等為主要臨床癥狀。根據(jù)發(fā)病經(jīng)過可分急性和慢性；根據(jù)發(fā)展原因可分原發(fā)和繼發(fā)。原發(fā)性前胃弛緩是一種前胃機能紊亂性疾病，故亦稱單純性消化不良。繼發(fā)性前胃弛緩可繼發(fā)于其他胃腸疾病、寄生蟲病或傳染病。本病主要發(fā)生于舍飼牛、老齡牛。

1.病因病理。多因長期飼養(yǎng)不善，飼喂精料過多，或飼喂品質(zhì)不良飼料，飼料突變，飲水不足，或過飲冷水和過食冰凍飼料皆可損害脾胃，影響胃之受納腐熟功能，進而致使脾胃虛弱。年老多病氣血虧損，致脾胃虛弱，從而導(dǎo)致運化無力，草料停滯。其他疾病，如宿草不轉(zhuǎn)、寄生蟲病和慢性中毒等病，失于治療，護理不當，亦可導(dǎo)致脾胃虛弱。

2.辨證論治。

主證：精神倦怠，體瘦毛焦，四肢無力，水草遲細，甚者不食，反芻無力或停止，瘤胃蠕動減弱或停止。鼻汗不成珠或無汗，口色淡白或淡黃，脈沉無力。天寒季節(jié)，常見耳鼻俱涼，口流清涎，大便稀薄等脾胃虛寒征象。胃內(nèi)宿日久釀熱，或在夏秋季節(jié)可見口涎粘膩，大便干燥或糖稀腥臭，尿短少而黃濁等夾雜濕熱征象。

治則：健脾益氣。

方藥：四君子湯(見補虛方)加減。因脾虛常伴有胃滯，故在方種應(yīng)少佐消導(dǎo)化食藥。若兼見寒象，應(yīng)與溫胃之品；若夾雜濕熱，可輔以除濕熱之藥。亦可用健牌理氣散(經(jīng)驗方)加減：白術(shù)、茯苓、甘草各45～60 g；木香、檳榔各30～45 g，山楂、生麥芽、生六曲各60～90 g。共研末沖服。若兼有寒象，則加干姜、小茴香以溫中散寒，若夾雜濕熱，則加龍膽、柴胡、茵陳以除濕熱。

3.護理與預(yù)防。給予優(yōu)質(zhì)的青干草或多汁飼料，以1%食鹽水讓其自飲，亦可用炒焦大米煎湯加適量鹽讓其自飲。病初必須節(jié)制飼喂，隨著病情好轉(zhuǎn)，逐步恢復(fù)正常飼喂。平時改善飼養(yǎng)管理，合理調(diào)配飼料，不突然更換飼料，更不能喂霉敗、冰凍等品質(zhì)不良的飼料，保持畜舍清潔，適當運動。

四、瘤胃積食

瘤胃積食是由于瘤胃積聚大量的于胃內(nèi)容物所致。以瘤胃內(nèi)容物積滯，容積增大，胃壁夠受壓及運動神經(jīng)麻痹為特征。牛、羊均可發(fā)生，尤以舍伺多發(fā)，中獸醫(yī)稱此病為宿草不轉(zhuǎn)。

1.病因病理。多因伺喂大量粒硬飼料，如麥草、豆秸、山芋藤、花生藤等，或突然改換可口草料而貪食過多，損傷脾胃，致使草料停滯胃腑，壓迫胃壁及鄰近臟腑導(dǎo)致本病的發(fā)生。長期單純飼喂，飲水不足，久病或產(chǎn)后體虛，外感諸病，亦可導(dǎo)致本病的發(fā)生。

2.辯證。病初精神不振，耳耷頭低，食欲、反芻減少或停止，鼻鏡干燥，暖氣酸臭，有時出現(xiàn)腹痛不安，拱背低頭，回頭看腹，搖尾或后肢踢腹，糞干黑難下?？谏嗉t而燥，脈象沉澀。經(jīng)體表按壓瘤胃脹滿、堅實，但重壓成坑，或堅硬如板。聽診瘤胃音減弱或消失，蠕動次數(shù)隨病情發(fā)展逐漸減少。病重者，由于脹滿的溜胃壓迫胸膈，引起呼吸喘急，口色青紫，心跳加快，脈搏增數(shù)。后期，痛苦呻吟，呼吸帶哼，臥地難起，或昏迷。

本病多發(fā)生于脾胃虛弱的患牛，發(fā)病緩慢，如因過食草料，胃納太過者，多發(fā)病較急，常有腹痛不安等表現(xiàn)。

3.論治。由于個體素質(zhì)及受病不一，常出現(xiàn)宿草停聚和脾虛積食以下兩種證型

（1）宿草停聚。

主證：發(fā)病較急，左側(cè)膨大，按壓堅硬。暖氣酸臭，有時空嚼，偶見吐出食團。背部拱起，回頭顧腹或后肢踢腹?；虼袅⒉粍?，臥少立多，糞便干硬，色暗量少，外附粘液。宿食壓迫胸膈則氣促喘租，四肢張開。鼻鏡少汗或無汗，口色赤紅或赤紫，舌津少而粘，脈沉有力。

治則：攻逐宿草。

方藥：《元亨療馬集·牛經(jīng)》通氣散加減。

（2）脾虛積食。

主證：體虛瘦弱，呆立背拱，肢體顫動或臥地呻吟，腹脹。糞便干少，間有腹瀉，口色稍紅，津液少粘，脈象沉細。

治則：補虛消積。

方藥：四君子湯加減。

（3）護理與預(yù)防。停喂草料，待積去脹消、反芻恢復(fù)后，給少量易于消化的干青草，逐步增量，治療期間應(yīng)經(jīng)常給淡鹽水飲之，每天溫水灌腸一次，適當運動。平時應(yīng)加強飼養(yǎng)管理，防止牲畜過食，不要突然更換飼料，粗飼料加工后再喂。

五、瓣胃阻塞

瓣胃積食熟稱百葉干，是因飼養(yǎng)失宜，胃液耗損，百葉枯干，食物在百葉內(nèi)不能遠轉(zhuǎn)而引起的一種疾病。本病多發(fā)于冬春兩季。病程緩慢。

1.病因病理。本病多因青料缺乏，長期、過多地飼喂粗糙干硬的飼料等，且飲水不足，以致胃液耗損，食物在百葉停滯不化，日久津液耗損殆盡而發(fā)病。長期飲喂失時，或草料不足，日久則營養(yǎng)不良，氣血雙虧，胃中津液枯竭亦可致病。慢性胃腸積熱，前胃、真胃及小腸疾患，也能繼發(fā)。

2.主證。病初食欲、反芻減少，精神倦怠，鼻鏡干燥，被毛豎立，干枯無光，排糞減少，糞球干硬色黑。后期食欲、反芻停止，鼻鏡干燥龜裂，叩診瓣胃，?？梢鹉パ?，疼痛不安。聽診瓣胃，蠕動音極弱，或完全消失，

治則：潤燥滑腸，消積導(dǎo)滯。

3.方藥。病初宜用加味大承氣散：大黃120 g，芒硝500 g，枳實60 g，厚樸60 g，檳榔60 g，共為細末，加植物油500 ml，開水沖，侯溫服。

較重的病例：大黃60 g，芒硝250 g，厚樸30 g，枳實20 g，大戟15 g，甘遂15 g，芫花15 g，三棱30 g，莪術(shù)30 g，生甘草30 g，共為末，植物油500 ml為引水沖，一次灌服，孕育禁用。

六、瘤胃臌氣

瘤胃臌氣是反芻類家畜的常見病和多發(fā)病，中獸醫(yī)又稱為氣脹、肚脹，是飼料停滯瘤胃異常發(fā)酵，超過胃的正常容量，使瘤胃失去運動機能，而引起患畜噯氣受阻、腹脹作痛的一種疾病。主要發(fā)生于初春，又稱青草脹。

1.發(fā)病原因。牛經(jīng)過一冬的舍飼，一旦飼喂青草，就會暴食，如果讓牛采食過多的幼嫩青草，就會在胃內(nèi)迅速發(fā)酵，產(chǎn)生大量的氣體而又不易排出體外，因而就導(dǎo)致本病的發(fā)生。

按其病理經(jīng)過可分為急性和慢性瘤胃臌氣兩種，按其性質(zhì)又可分為泡沫性和非泡沫性。采食雨后的青草或經(jīng)霜、露、冰凍過的牧草，霉爛的或含有霉菌的干草等，也可引起瘤胃臌氣。繼發(fā)性瘤胃臌氣，常見于食道阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃腹膜炎、瘤胃積食、瓣胃阻塞、前胃遲緩等疾病所致排氣障礙而發(fā)生臌氣。

（1）原發(fā)性瘤胃臌氣。因過食或采食大量易于發(fā)酵產(chǎn)氣的飼草，如含水分過大的開花前的幼嫩豆科牧草，尤其是苜蓿、紫花苜蓿和三葉草等，加之瘤胃過度膨滿壓迫胃壁血管，使其吸收氣體能力減退和噯氣生理反射機能受到抑制等。

（2）繼發(fā)性瘤胃臌氣。多半由于食道狹窄或梗塞，創(chuàng)傷性網(wǎng)胃—腹膜炎等致使迷走神經(jīng)支(包括背支)損傷，影響瘤胃蠕動、反芻和噯氣反射機能，導(dǎo)致反復(fù)性瘤胃臌氣。

（3）泡沫性瘤胃臌氣。主要是瘤胃內(nèi)泡沫化氣體形成的結(jié)果。這與采食了能提高瘤胃液表面張力以及增大黏稠度的植物性飼草料有著密切的關(guān)系。因為這些植物性飼草料中含有一定量的蛋白質(zhì)、皂角苷、果膠和半纖維素等成分所致。

2.臨床癥狀。

急性瘤胃臌氣，病情一般急劇。臨床表現(xiàn)為病初舉止不安，精神抑郁，結(jié)膜充血，角膜周圍血管擴張。不斷起臥，回頭望腹，腹部臌脹，瘤胃收縮先增強，后減弱或消失，左側(cè)肷窩凸出。腹部緊張而有彈性，叩診呈鼓音。呼吸極度困難。隨著瘤胃擴張和臌氣，膈肌受壓迫，呼吸急促而費力，甚至頭頸伸展，張口伸舌呼吸，呼吸次數(shù)增加。心悸，脈搏增快。后期心力衰竭，病情危急。泡沫性臌氣，常見有泡沫狀唾液從口腔中噴出或逆出。瘤胃穿刺時，只能斷斷續(xù)續(xù)的排出少量氣體。瘤胃液隨著瘤胃壁緊張收縮向上涌出，阻塞穿刺針孔，排氣困難。非泡沫性臌氣，穿刺放氣，犢牛排出的氣體有顯著的酸臭味，成年和老年牛排出能用火點燃的甲烷氣。病的后期，心力衰竭，血液循環(huán)障礙，靜脈努張，呼吸困難，黏膜發(fā)紺，目光恐懼，出汗，站立不穩(wěn)，步態(tài)蹣跚，往往突然倒地、痙攣、抽搐，窒息和心臟麻痹狀態(tài)。

慢性瘤胃臌氣，多為繼發(fā)性因素引起，病程遲緩，瘤胃中等度膨脹，常在采食或飲水后反復(fù)發(fā)作。穿刺排氣后，又會發(fā)生膨脹，瘤胃蠕動正常或減弱，病情一般發(fā)展緩慢，食欲、反芻減退，逐漸消瘦。生產(chǎn)性能降低，奶牛泌乳量顯著減少。

3.治療。

（1）排氣、制酵、消除泡沫。由于瘤胃臌氣的病情嚴重，故治療貴在及時。治療原則是排氣、制酵、消除泡沫、健胃消導(dǎo)。病初，將病畜的頭頸抬高，促使胃內(nèi)氣體排出，同時用魚石脂15～30 g，加700 ml/L的酒精30～50 ml，再加適量溫水內(nèi)服，可制酵消脹。

特別嚴重的病畜，當有窒息危險時，首先應(yīng)進行瘤胃排氣。可以采用胃管插入胃內(nèi)排氣或使用套管針穿刺瘤胃放氣。放氣時要注意速度不能過快，否則會因腹壓的急劇降低，引起腦部缺血性休克等不良后果。對于泡沫性瘤胃臌氣，以消除泡沫為主，宜選用消沫藥，如二甲基硅油2.0～2.5 g內(nèi)服，或消脹片30～60片內(nèi)服。對于輕度的瘤胃臌氣病牛，可把牛牽至斜坡上，前高后底站立，不斷用于牽引牛舌以利于排氣?；蛘哂靡蝗テさ哪竟髦糜谂？趦?nèi)，兩端用細繩固定于角根，讓病牛反復(fù)咀嚼以促進其排氣，同時輔助以瘤胃按摩，也可奏效。在對癥治療的過程中，還應(yīng)注意病牛的全身機能狀況，及時強心補液，恢復(fù)瘤胃運動機能，以增進療效。

（2）制止發(fā)酵產(chǎn)氣：常用花生油，亞麻仁油，大豆油200 ml，做成2%乳劑，1次灌服，每日2次；或用松節(jié)油50～60 ml、魚石脂20～30 g、酒精100～150 ml，混合1次灌服；或用液體石蠟500～1 000 ml，1次灌服。對泡沫性瘤胃臌氣病牛，可用消泡片(即二甲硅油和氫氧化鋁合劑)40～50片，加常水適量灌服。對反復(fù)發(fā)生瘤胃臌氣的病牛，宜用酒石酸銻鉀4～6 g與硫酸鎂400～500 g，加常水配成5%～8%溶液，1次經(jīng)胃管投服。

常用中藥方劑如下：木香檳榔散：木香40 g，檳榔30 g，二丑30 g，香附30g，大黃30 g，黃柏30 g，黃連20 g，青皮40 g，陳皮40 g，三棱30 g，莪術(shù)20 g，芒硝80 g，厚樸40 g，枳殼40 g，研末水沖灌服。

健胃散加減：神米曲60 g，麥芽60 g，山楂60 g，萊菔子40 g，枳殼40 g，檳榔40 g，大黃30 g，芒硝80 g，甘草20 g，黨參30 g，淮山40 g，研末水沖灌服。

4.預(yù)防。

（1）加強飼養(yǎng)管理，不飼喂塊根類飼料和豆餅、花生餅等其它易于發(fā)酵的飼料。

（2）不飼喂雨后的青草或經(jīng)霜、露、冰凍過的牧草，霉爛的或含有霉菌的干草等。

（3）及早治療，發(fā)病初期治療效果更佳。

七、犢牛腹瀉

犢牛腹瀉(或稱犢牛下痢)，是犢牛出生后因感染大腸桿菌、沙門氏桿菌以及某些病毒（如細小病毒）等引起的腸炎及下??；或由于哺乳器不清潔，舔食污物，寒冷刺激，人工喂乳時牛奶過涼，飼喂過飽，飼料中蛋白質(zhì)含量過高等，也可引起腹瀉?；疾倥Ｖ饕憩F(xiàn)為腹瀉，體溫升高，糞便中含有大量不消化的飼料或凝乳塊，嚴重時糞便腐臭，帶有組織碎片及血凝塊。患犢常因脫水和毒血癥而死亡。

1.病因。多因母牛產(chǎn)后瘀血未盡，惡露延久不凈，或外感熱邪，以致熱毒注入血脈，傳之于乳，犢牛食后，熱積胃腸?；蛞蝻曫B(yǎng)管理不善，犢牛外感風(fēng)寒，或飲污濁冷水，寒濕入侵脾胃，而引起寒瀉。腹瀉日久，遷延不愈，致使脾胃虛弱，亦可成為成虛瀉。

2.辨證論治。犢牛腹瀉可分為毒熱瀉、寒濕瀉和傷乳瀉等證型。

（1）毒熱瀉。

病因：熱毒積于胃腸所致。

主證：瀉糞如稀糊狀，色黃或混有血液，粘滯而腥臭。患犢有時起臥，回頭看腹?？谏嗉t，舌苔黃膩，脈沉數(shù)而澀。鼻鏡干燥，氣促喘粗。

治則：清熱解毒，澀腸止瀉。

方藥：葛根芩連湯合烏梅散加減：葛根、黃連、黃芩各15 g。烏梅(去核)、訶子、姜黃各10 g，地錦草、車前草各30 g，甘草5 g。水煎服。瀉下帶血者加銀花炭、白頭翁、馬齒莧、地榆炭；腹痛甚者，加白芍?；蛴眉訙p烏梅散：訶子18 g，烏梅18 g，槐花15 g，地榆12 g，黃連9 g，水煎服。

（2）寒濕瀉。

病因：寒濕侵襲脾胃所致。

主證：糞便稀薄，色白或由于采食草料而呈黃綠色?；紶傩魏?，耳鼻發(fā)涼，腸鳴如雷?？谏祝}沉遲或沉澀。

治則：溫中散寒，燥濕利水。

方藥：胃蒼散加減：蒼術(shù)10 g，厚樸、陳皮、干姜、白術(shù)、澤瀉、茯苓、豬苓各9 g，甘草6 g，訶子5 g。水煎服?；蛴孟路剑荷n術(shù)、厚樸、陳皮、豬苓、澤瀉、白術(shù)各9 g，炙甘草、煨姜各15 g，紅棗10 g，水煎服。

（3）傷乳瀉，乳食不化，積于胃腸所致。

主證：糞便稀糊狀，色灰白，混有凝乳塊或末消化的食物。肚腹略有脹滿?？谏约t，舌苔厚膩，脈沉滑。

治則：消食導(dǎo)滯，澀腸止瀉。

方藥：以“三仙”為主藥組方。如：神曲、山植、麥芽各10 g，枳實、厚樸各6g，訶子、烏梅各9 g，水煎服。

（4）護理與預(yù)防。懷孕母牛應(yīng)飼喂營養(yǎng)豐富的草料，以使胎兒健壯發(fā)育，抗病力強。犢牛在飼喂或人工哺乳時應(yīng)注意清潔治，并防止過食，冬季應(yīng)防寒保暖，地面多鋪墊草保持干燥。病犢應(yīng)與健犢隔離。

八、奶牛酮病

奶牛酮病，又稱奶牛酮血癥，是奶牛最常見的糖和脂肪代謝紊亂疾病。是由于碳水化合物和揮發(fā)性脂肪酸代謝障礙，酮體（乙酰乙酸、丙酮和β-羥丁酸）蓄積于血液和組織內(nèi)所引起的疾病。多發(fā)生于缺乏運動的、飼喂富含蛋白質(zhì)和脂肪的高產(chǎn)舍飼奶牛。多發(fā)生在4～9歲間營養(yǎng)良好的高產(chǎn)奶牛，常于分娩1周后發(fā)病臨床上以低血糖、高血脂、酮血、酮尿、脂肪肝、酸中毒及體蛋白消耗和食欲減退或廢絕為特征。

1.發(fā)病原因。奶牛酮病可分為原發(fā)性酮病和繼發(fā)性酮病。前者因能量代謝紊亂，體內(nèi)酮體生成增多而引發(fā)；后者因其他疾病，如真胃阻塞、創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎、肝臟疾病、乳房炎等引起食欲下降、血糖濃度降低，導(dǎo)致脂肪代謝紊亂，酮體生成增多而引發(fā)。酮病發(fā)生的主要原因是能量攝入不足、血糖濃度下降。酮病病因涉及的因素很多，且較為復(fù)雜，主要與下列因素有關(guān)。

（1）奶牛高產(chǎn)。在正常生理情況下，母牛分娩后的4～6周出現(xiàn)泌乳高峰，但其食欲恢復(fù)和采食量的高峰約在產(chǎn)犢后8～10周。因此，在產(chǎn)犢后10周內(nèi)乳牛的食欲較差，能量和葡萄糖的來源本來就不能滿足泌乳消耗的需要，如果母牛泌乳量過高，將勢必加劇這種不平衡。通過研究母牛攝食的碳水化合物的量和從乳汁中排出乳糖的量，發(fā)現(xiàn)奶牛每天適合的產(chǎn)奶量為22 kg；如果每天產(chǎn)奶34 kg，則全部血液中的葡萄糖都將被乳腺所攝取，這就造成了乳牛血糖過低引發(fā)酮病，所以高產(chǎn)乳牛酮病的發(fā)病率較高。

（2）日糧中營養(yǎng)不平衡和供應(yīng)不足。飼料供應(yīng)過少、品質(zhì)低劣，飼料單一、日糧不平衡；或者精料（高蛋白、高脂肪和低碳水化合物飼料）過多、粗飼料不足等，均會使機體的生糖物質(zhì)缺乏，可引起能量的負平衡，產(chǎn)生大量的酮體而發(fā)病。

（3）產(chǎn)前過度肥胖。干奶期供應(yīng)能量水平過高，母牛產(chǎn)前過度肥胖，分娩后嚴重影響采食量的恢復(fù)，同樣會使機體的生糖物質(zhì)缺乏，引起能量負平衡，產(chǎn)生大量的酮體而發(fā)病。

（4）脂肪肝引起酮體代謝障礙。試驗證明，脂肪肝的發(fā)生多在臨床型酮病的發(fā)生之前；并認為奶牛先有脂肪肝，后患酮病。由于脂肪肝引起肝臟代謝紊亂、糖元合成障礙而加劇了血中酮體含量升高。此外，產(chǎn)乳熱、真胃變位、腎炎、蹄病等疾病均可引起繼發(fā)性酮病的發(fā)生；飼料中鈷、碘、磷等礦物質(zhì)缺乏和各種應(yīng)激因素及其他內(nèi)分泌紊亂也可促進酮病的發(fā)生。

2.臨床癥狀。奶牛酮病多發(fā)于產(chǎn)前或產(chǎn)后，臨床上表現(xiàn)2種類型，即消耗型和神經(jīng)型。其中消耗型酮病約占85%，但有些病牛，消耗癥狀和神經(jīng)癥狀同時存在。

（1）消耗型。病牛表現(xiàn)食欲降低和精料采食減少，拒絕采食青貯飼料，僅采食少量干草；體質(zhì)量迅速下降，很快消瘦，腹圍縮小；產(chǎn)奶量明顯下降且乳汁容易形成泡沫。皮膚彈性降低，糞便干燥、量少，有時表面附著一層油膜或黏液；瘤胃蠕動減弱甚至消失。呼出的氣體、尿液和乳汁中有爛蘋果的氣味(丙酮味)，加熱時氣味更明顯；但這種氣味只有在病情嚴重時才能聞到，大多數(shù)病例不易聞到這種氣味。消耗型酮病病程拖長，會使奶牛極度消瘦和衰竭，最終臥地不起、骨瘦如柴，死亡或淘汰。

（2）神經(jīng)型。病牛除了表現(xiàn)消化系統(tǒng)的主要癥狀外，常突然發(fā)病，初期表現(xiàn)興奮，精神高度緊張、不安，大量的流涎，磨牙空口咀嚼；視力下降，走路不穩(wěn)，橫沖直撞。個別病例全身肌肉緊張，四肢叉開或相互交叉，震顫、吼叫，感覺過敏，而且神經(jīng)癥狀間斷地多次出現(xiàn)。這種興奮過程一般持續(xù)1～2 d后轉(zhuǎn)入抑制期，反映遲鈍，精神高度沉郁，嚴重者處于昏迷狀態(tài)。少數(shù)輕型病牛僅表現(xiàn)精神沉郁，頭低耳耷，對外界刺激的反映下降。

（3）隱性酮病。其臨床癥狀不明顯，一般在產(chǎn)后1個月內(nèi)發(fā)病，產(chǎn)奶量稍微下降；病初血糖含量下降不顯著，尿酮濃度升高，后期血酮濃度才升高，這種情況只有通過酮體檢測和血糖含量檢測才能確診。但長期的隱性酮病會使奶牛的內(nèi)分泌紊亂和激素分泌失調(diào)，引發(fā)繁殖性能下降。

3.治療。酮病的治療方法主要有代替療法(葡萄糖療法)、激素療法(促腎上腺皮質(zhì)激素、腎上腺皮質(zhì)類固醇和胰島素等)、木糖醇療法及經(jīng)驗療法等。

（1）葡萄糖療法?？捎?5%葡萄糖500 ml靜脈點滴，每日1次，連用3 d。滴注速度為每小時注入葡萄糖50 g以下為宜。減慢注射速度，延長注射時間，可提高胰島素分泌機能的持續(xù)時間。

（2）木糖醇療法。據(jù)研究報道，木糖醇可刺激胰島素分泌，用于酮病牛提高血糖和胰島素濃度的效果優(yōu)于葡萄糖，注射木糖醇120 min后血糖濃度可比注射前提高2倍左右。此外，木糖醇還可降低血清中游離脂肪酸的濃度，提高甘油三酯的濃度及增強天門冬氨酸轉(zhuǎn)氨基作用，改善酮病的臨床癥狀。用25%木糖醇靜脈注射，每日1次，連用3 d，注射速度以0.3 g/h以下為好。

（3）激素療法。肌肉注射促腎上腺皮質(zhì)激素200～600 IU或肌肉注射葡萄糖腎上腺皮質(zhì)激素；或內(nèi)服甲基強的松125 mg，每日1次；或0.5%氫化可的松100 ml混入5%葡萄糖500 ml中，1次靜脈注射。

（4）葡萄糖胰島素(GI)療法。如用葡萄糖、木糖醇療法療效不佳時，可用葡萄糖胰島素(GI)療法。標準胰島素0.1 U/kg體重靜脈注射，同時用25%葡萄糖250 ml靜脈點滴(45 min以上)，以維持血液中胰島素濃度。

另外，在西獸醫(yī)治療過程中，防止酸中毒，可用5%碳酸氫鈉500～1 000 ml靜脈注射。每天補充100 mg硫酸鈷，可用于輔助治療酮病。為了增強前胃消化機能、增進食欲，可以靜脈注射促反芻液:10%氯化鈉溶液500 ml，10%葡萄糖酸鈣100～150 ml，1%安鈉咖30 ml。VB1注射液30 ml，1次肌肉注射。

（5）中獸醫(yī)療法。當歸、川芎、砂仁、赤芍、熟地、神曲、益母草、廣木香、麥芽各35 g，磨碎，開水沖調(diào)，灌服，每日或隔日1次，連服3～5 d，對增進食欲，加速病愈效果較好。

4.酮病的預(yù)防。酮病的發(fā)生比較復(fù)雜，在生產(chǎn)中應(yīng)采取綜合預(yù)防措施才能收到良好的效果。

（1）加強干奶期飼養(yǎng)管理。日糧中蛋白質(zhì)含量應(yīng)占干物質(zhì)的16%，適當增加運動。避免干奶期過度飼喂而導(dǎo)致母牛過肥。

（2）供應(yīng)平衡日糧，注意精粗飼料的合理搭配；其中精料中粗蛋白含量以不超過16%～18%為宜，碳水化合物以磨碎的玉米為好。給予品質(zhì)優(yōu)良的干草或青貯飼料，避免飼喂含大量丁酸鹽的劣質(zhì)青貯料；不要隨意更換飼料配方，消除各種應(yīng)激因素，同時適當增加奶牛的運動。此外，飼料中注意碘、鈷、磷等礦物質(zhì)的補充；在酮病的高發(fā)期喂服丙酸鈉，每次100 g，每天2次，連用15 d。

（3）在日糧中添加脂肪和飼料添加劑，以預(yù)防酮病的發(fā)生，主要有以下幾種:①脂肪。在日糧中添加3%～5%的瘤胃保護性脂肪，可以提供較高的血糖水平和較低的血酮水平。②尼克酸。日糧中每日添加3～6 g的尼克酸，可以有效降低血中β-羥丁酸鹽水平；尼克酸可以影響瘤胃的代謝并增加丙酸鹽水平，增加菌體蛋白產(chǎn)量，同時顯著提高產(chǎn)奶量。③離子載體。在飼料中添加離子載體，如莫能霉素和拉沙里菌素，可以改變瘤胃的新陳代謝，降低乙酸的生成、增加丙酸鹽產(chǎn)量。研究發(fā)現(xiàn)，莫能霉素可以降低血酮。

（4）建立亞臨床酮病的檢測制度。一般產(chǎn)前1周隔日測定尿pH值、尿酮體1次或乳酮體1次；產(chǎn)后1 d，可測定尿pH值，隔日測定乳酮體1次。凡測定尿液pH值呈酸性，尿(乳)酮體含量升高者，立即進行藥物治療。

總之，產(chǎn)前通過加強飼養(yǎng)管理、調(diào)整日糧搭配；分娩后重視酮病的監(jiān)測，提高奶牛干物質(zhì)(尤其是生糖物質(zhì))攝食量，防止奶產(chǎn)量上升過快，對產(chǎn)奶量過高的牛要限制擠奶，可以有效地預(yù)防酮病的發(fā)生。一旦酮病檢測呈陽性，應(yīng)及早治療，可以減少損失。（本文根據(jù)會議錄音及資料整理，未經(jīng)專家本人審閱，如有出入，以專家意見為準。）