給寶寶用藥，易犯四種錯(cuò)

我國(guó)每年約有250萬(wàn)人因用藥錯(cuò)誤或者藥物不良反應(yīng)而生病，高達(dá)20萬(wàn)人死于用藥不當(dāng)或者用藥錯(cuò)誤。中國(guó)藥學(xué)會(huì)兒科藥學(xué)組的一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果顯示：在聾啞學(xué)校中，70%的兒童是由于小時(shí)候用藥不當(dāng)而造成聾啞的。實(shí)際上，多數(shù)用藥問(wèn)題并不是質(zhì)量不過(guò)關(guān)，而是家長(zhǎng)選擇或者使用藥物不當(dāng)造成的。

搞混藥名，看錯(cuò)包裝

《國(guó)家用藥錯(cuò)誤報(bào)告項(xiàng)目》統(tǒng)計(jì)顯示：近25%的用藥錯(cuò)誤因搞混藥名所致。例如，用于兒童退燒的泰諾林和用于兒童感冒癥狀的泰諾。泰諾林是單一成分的藥品，有效成分是對(duì)乙酰氨基酚。泰諾（通用名酚麻美敏）是復(fù)方成分藥品，除對(duì)乙酰氨基酚外，還含三種成分?，F(xiàn)在不主張給兒童使用復(fù)方感冒藥，因?yàn)閮和忻岸嘤刹《疽穑恍栌猛藷帉Ⅲw溫控制在38.5℃以下，一般5～7天就可自愈。對(duì)于兒童高燒不退，建議使用泰諾林。如果搞混藥名選了泰諾，反倒給兒童帶來(lái)嗜睡、乏力等副作用。

藥品包裝相似也是我們不容忽視的問(wèn)題，尤其是同一家藥廠生產(chǎn)的不同藥品。例如，兒童常用藥泰諾林滴劑、美林滴劑和艾暢滴劑是同一個(gè)藥廠生產(chǎn)的藥品，但它們的外包裝不僅尺寸相似，連顏色都趨于一致。

幾種藥同時(shí)吃，中西藥混吃

很多家長(zhǎng)以為，藥吃得越多，孩子恢復(fù)得越快，于是中藥加西藥，一起服用多種藥。事實(shí)上，無(wú)論中藥還是西藥，絕大多數(shù)藥物進(jìn)入體內(nèi)要經(jīng)由肝臟代謝滅活、腎臟排泄清除。由于兒童的肝腎功能不健全，因此應(yīng)盡量避免同時(shí)服用多種藥物，以免造成寶寶肝腎損傷。如果需要多藥同服，也應(yīng)正確服用。例如，當(dāng)同服中藥和西藥時(shí)，至少間隔1個(gè)小時(shí)。還需注意各藥物的有效成分，以避免加重寶寶的不良反應(yīng)。退燒用的對(duì)乙酰氨基酚成分存在于許多復(fù)方感冒藥中，如果給寶寶退燒時(shí)服用復(fù)方感冒藥，可能導(dǎo)致肝損傷。抗過(guò)敏的馬來(lái)酸氯苯那敏成分在很多復(fù)方感冒藥里也存在，成分列表里可能寫(xiě)的是氯苯那敏。如果家長(zhǎng)不知道俗稱(chēng)的撲爾敏就是氯苯那敏，那么給寶寶服撲爾敏的同時(shí)服含氯苯那敏的感冒藥，很容易導(dǎo)致寶寶昏睡不醒，嚴(yán)重者造成意識(shí)喪失。

弄錯(cuò)劑量，后果嚴(yán)重

藥品有不同的劑量單位，比如毫升（mL）、毫克（mg）等。有的時(shí)候，一些醫(yī)生喜歡用簡(jiǎn)寫(xiě)，這存在很大的安全隱患，提醒家長(zhǎng)們一定要仔細(xì)識(shí)別。例如，抗過(guò)敏的西替利嗪滴劑，2歲以下兒童每次用的劑量是0.25 毫升（相當(dāng)于2.5毫克），有些醫(yī)生喜歡寫(xiě)2.5毫克，如果把這里的2.5毫克錯(cuò)看成2.5毫升，那給孩子服用的量就達(dá)到中毒量了，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致死亡，美國(guó)就出現(xiàn)過(guò)這樣的例子。泰諾林在中國(guó)市場(chǎng)上有兩個(gè)濃度的產(chǎn)品，混懸劑的藥物濃度是160毫克/5毫升，而滴劑是500毫克/5毫升。如果家長(zhǎng)不仔細(xì)核對(duì)濃度，很容易用錯(cuò)劑量。

把保健品當(dāng)糖吃，當(dāng)心過(guò)量

保健品市場(chǎng)一直很火熱，不少家長(zhǎng)怕寶寶缺維生素或微量元素，而選擇給他們服用保健品。為了在口味上吸引寶寶，生產(chǎn)廠家把保健品的口味做得很好，以至于不少寶寶把保健品當(dāng)糖吃。例如，不少家長(zhǎng)給寶寶吃海淘“小熊糖”。這是兒童型多種維生素，不僅口味好，而且外形可愛(ài)，孩子們很愛(ài)吃。國(guó)外出現(xiàn)過(guò)多個(gè)服用小熊糖過(guò)量的案例，都是兒童趁父母不注意誤服導(dǎo)致的。家長(zhǎng)們要告訴寶寶這不是糖，要把它放在寶寶夠不到的地方或者鎖進(jìn)柜子里。

鏈接：冀連梅 中美雙重認(rèn)證職業(yè)藥師、北京和睦家醫(yī)院藥劑師。她的“對(duì)濫用抗生素說(shuō)不”“對(duì)輸液說(shuō)不”等微博轉(zhuǎn)發(fā)量突破10萬(wàn)人次。她參與錄制了湖北衛(wèi)視《飲食養(yǎng)生匯》、新浪網(wǎng)《親子大講堂》等節(jié)目。

（選自《冀連梅談：中國(guó)人應(yīng)該這樣用藥》，出版：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，定價(jià)：39.80元）endprint