胃癌術(shù)后梗阻性黃疸手術(shù)治療可行性和有效性分析
2014-03-22 20:02:47梁如詩李上宇李仁廣
右江醫(yī)學(xué) 2014年1期
梁如詩 李上宇 李仁廣
20世紀(jì)以前，胃癌術(shù)后發(fā)生阻塞性黃疸時(shí)，大多采用保守治療，但患者生活質(zhì)量較差，生存時(shí)問較短。高位膽管癌根治術(shù)的開展，為胃癌術(shù)后非醫(yī)源性梗阻的治療提供了一定的借鑒，然而胃癌術(shù)后梗阻性黃疸的治療與高位膽管癌的手術(shù)存在一定的差別，首先胃癌術(shù)后梗阻性黃疸是由于肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，形成肝外膽道梗阻所致，其轉(zhuǎn)移病灶可能侵犯肝門甚至膽囊，但一般不會引起肝門部的I～Ⅱ級肝膽管的浸潤。我院近年來針對此種患者實(shí)施外科手術(shù)治療，同時(shí)針對已經(jīng)失去手術(shù)根治切除機(jī)會，且不愿接受姑息胃腸道或膽道解除梗阻手術(shù)的患者實(shí)施藥物保守治療。本研究主要探討根治性手術(shù)的指征并分析其對患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量的影響，以更好地提高患者生存質(zhì)量，延長其生存時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。endprint
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20世紀(jì)以前，胃癌術(shù)后發(fā)生阻塞性黃疸時(shí)，大多采用保守治療，但患者生活質(zhì)量較差，生存時(shí)問較短。高位膽管癌根治術(shù)的開展，為胃癌術(shù)后非醫(yī)源性梗阻的治療提供了一定的借鑒，然而胃癌術(shù)后梗阻性黃疸的治療與高位膽管癌的手術(shù)存在一定的差別，首先胃癌術(shù)后梗阻性黃疸是由于肝十二指腸韌帶內(nèi)淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，形成肝外膽道梗阻所致，其轉(zhuǎn)移病灶可能侵犯肝門甚至膽囊，但一般不會引起肝門部的I～Ⅱ級肝膽管的浸潤。我院近年來針對此種患者實(shí)施外科手術(shù)治療，同時(shí)針對已經(jīng)失去手術(shù)根治切除機(jī)會，且不愿接受姑息胃腸道或膽道解除梗阻手術(shù)的患者實(shí)施藥物保守治療。本研究主要探討根治性手術(shù)的指征并分析其對患者生存時(shí)間和生活質(zhì)量的影響，以更好地提高患者生存質(zhì)量，延長其生存時(shí)間，現(xiàn)報(bào)告如下。endprint
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