柴 穎

（吉林市中心血站外采科，吉林 吉林 132000）

靜脈采血成功率的影響因素分析

柴 穎

（吉林市中心血站外采科，吉林 吉林 132000）

目的 分析影響靜脈采血成功率的因素，是為了減少獻(xiàn)血者的痛苦，確保血液采集過(guò)程安全和血液質(zhì)量。方法 全面綜合分析影響采血成功率的因素，從靜脈穿刺的的環(huán)境，獻(xiàn)血者自身的狀況，特別是采血護(hù)士的操作技能，心理素質(zhì)，職業(yè)價(jià)值觀等多方面進(jìn)行探討。結(jié)果 護(hù)士應(yīng)有過(guò)硬的血液采集技術(shù)，有良好的心理素質(zhì)和職業(yè)素養(yǎng)，才能確保靜脈穿刺的成功。結(jié)論 為了保障護(hù)理工作質(zhì)量，需提升護(hù)士采血技能，提高采血一針率，降低影響靜脈穿刺的影響因素。

護(hù)士；操作技能；心理素質(zhì)；職業(yè)價(jià)值觀；成功率

靜脈穿刺是采血護(hù)士最基本的操作技能之一。靜脈穿刺成功與否直接影響獻(xiàn)血者的情緒，甚至決定能否繼續(xù)參加無(wú)償獻(xiàn)血，成為固定獻(xiàn)血者，所以靜脈穿刺能否一針見(jiàn)血就顯得十分重要，意義深遠(yuǎn)。下面研究和探討影響靜脈穿刺能否成功的以下幾個(gè)因素。

1 收集資料

我們收集了2013年1月至2014年1月6000名獻(xiàn)血者資料，按性別，年齡，身高，體質(zhì)量，有無(wú)獻(xiàn)血史，一次靜脈穿刺是否成功進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并對(duì)環(huán)境因素，特別是護(hù)士靜脈穿刺平素考核成績(jī)，心理素質(zhì)，職業(yè)價(jià)值觀進(jìn)行評(píng)價(jià)。

2 影響因素

2.1 我們對(duì)在不同的室內(nèi)，光線和周圍噪音對(duì)靜脈穿刺的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，其結(jié)果表明，在寬敞，明亮，安靜，舒適的條件下進(jìn)行靜脈穿刺一次成功率高于條件相對(duì)差的地方，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有顯著差異，P＜0.01。

表1 環(huán)境因素與一次性靜脈穿刺成功率

2.2 我們對(duì)在不同的室內(nèi)，光線和周圍噪音對(duì)靜脈穿刺的影響進(jìn)行統(tǒng)計(jì)研究，其結(jié)果表明，在寬敞，明亮，安靜，舒適的條件下進(jìn)行靜脈穿刺一次成功率高于條件相對(duì)差的地方，統(tǒng)計(jì)學(xué)顯示有顯著差異，P＜0.01。

2.3 獻(xiàn)血者因素：按照獻(xiàn)血者有過(guò)靜脈穿刺史，有無(wú)暈針史，血管條件，性格是否開(kāi)朗并善于溝通，進(jìn)行量化統(tǒng)計(jì)，一次性靜脈穿刺成功率結(jié)果顯示，獻(xiàn)血者性格開(kāi)朗，血管條件好的幾乎成功率達(dá)百分之百。有無(wú)靜脈穿刺史及有無(wú)暈針史的一次靜脈穿刺成功率無(wú)顯著性差異。

2.4 護(hù)士因素

2.4.1 技術(shù)考核：根據(jù)護(hù)士平時(shí)靜脈穿刺掌握的技能和熟練程度考核結(jié)果，對(duì)于業(yè)務(wù)良好的護(hù)士一次性靜脈穿刺完成的成功概率較大于技能一般的護(hù)士，所以，要嚴(yán)格訓(xùn)練有扎實(shí)的過(guò)硬的本領(lǐng)，才能保證一次性靜脈穿刺的成功率。

2.4.2 心理社會(huì)因素：廣義上，心理社會(huì)因素是指所有對(duì)個(gè)體能產(chǎn)生影響的心理和社會(huì)因素[1]。心理社會(huì)因素應(yīng)是積極的，個(gè)體應(yīng)有幸福感，如果心理社會(huì)因素是消極的，情緒消極，就會(huì)對(duì)靜脈穿刺結(jié)果產(chǎn)生不良影響。同時(shí)社會(huì)因素涵蓋了人與環(huán)境間的關(guān)系，包括年齡、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、婚史、家庭史等，將護(hù)士的一般資料作為自變量，以生存質(zhì)量總分及生存質(zhì)量各維度得分為因變量進(jìn)行單因素分析。結(jié)果顯示，婚姻狀況、月收入情況、對(duì)其生存有顯著影響，見(jiàn)表2。

不同婚姻狀況的護(hù)士生存質(zhì)量及各維度之間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。月收入高的護(hù)士生存質(zhì)量得分顯著高于月收入低的護(hù)士。社會(huì)因素很重要因?yàn)樗梢杂绊懮眢w健康和心理因素之間的關(guān)系[3]。結(jié)果顯示身心健康直接影響工作質(zhì)量。護(hù)士心理素質(zhì)良好，熱愛(ài)本職工作，工作積極主動(dòng)，應(yīng)激反應(yīng)快，技術(shù)熟練，自我控制能力強(qiáng)，即一次性靜脈穿刺成功率大。反之，則靜脈穿刺成功率低。

表2 護(hù)士生存質(zhì)量及心理健康的比較

2.4.3 職業(yè)價(jià)值觀：護(hù)士的職業(yè)價(jià)值觀決定其工作態(tài)度和工作的主觀能動(dòng)性。職業(yè)價(jià)值觀是個(gè)重要的變量，價(jià)值觀的取向可以影響一個(gè)人的態(tài)度與行為，職業(yè)價(jià)值觀不僅是影響護(hù)士個(gè)體職業(yè)規(guī)劃和職業(yè)選擇的主要因素，而且能對(duì)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的工作效能產(chǎn)生重要的影響。

護(hù)士工作的積極性很大程度上取決于其職業(yè)價(jià)值觀的高低，而良好的工作環(huán)境能夠激勵(lì)護(hù)士的工作熱情、提高工作滿意度、減少工作倦怠、改善工作質(zhì)量，并能放大工作效率，有利于護(hù)理人員樹(shù)立積極而正向的職業(yè)價(jià)值觀。

隨著輸血事業(yè)的發(fā)展，高學(xué)歷、高層次的技術(shù)人才充實(shí)到護(hù)理隊(duì)伍中來(lái)，以往由于對(duì)護(hù)理工作重視程度欠缺，很多畢業(yè)于高學(xué)歷的護(hù)理人員并不喜歡從事護(hù)理工作，工作思想不穩(wěn)定，加之在工作中遇到一些不公正的待遇、獻(xiàn)血者的不理解、甚至由于工作時(shí)間長(zhǎng)，勞動(dòng)強(qiáng)度大得不到家人的理解等，也會(huì)使愿意從事護(hù)理工作的護(hù)士受到打擊和挫敗感，從而從而影響其職業(yè)價(jià)值觀。

3 結(jié) 論

本文研究顯示，為了保障護(hù)理工作質(zhì)量，需提升護(hù)士采血技能，提高采血一針率，降低影響靜脈穿刺的影響因素。采血護(hù)士要樹(shù)立正確的職業(yè)價(jià)值觀，營(yíng)造良好的護(hù)理工作環(huán)境，有助于護(hù)士樹(shù)立積極向上的工作理念。管理層應(yīng)以積極向上的職業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀念影響和引導(dǎo)護(hù)士樹(shù)立正確的工作態(tài)度，不斷提升護(hù)士對(duì)職業(yè)價(jià)值觀的認(rèn)同，并通過(guò)多種渠道為護(hù)士提供更加完善、全面、實(shí)用的培訓(xùn)與指導(dǎo)，以發(fā)揮其潛能和與主觀能動(dòng)性，培養(yǎng)崇高的職業(yè)道德及奉獻(xiàn)，愛(ài)戴，包容，厚德的工作作風(fēng)，在奉獻(xiàn)中實(shí)現(xiàn)自身的人生價(jià)值，不斷提升護(hù)士自身素養(yǎng)的同時(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平，提高靜脈穿刺水平，為獻(xiàn)血者提供優(yōu)質(zhì)的獻(xiàn)血服務(wù)。

[1] Stansfeld S,Rasul F.Psychosocial factors,depression and illness[M]//Steptoe A.Depression and physical illness.Cambridge: Cambridge University Press,2007:19-52.

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：1671-8194（2014）31-0383-02