丁晶梅

吉林省榆樹市中醫(yī)院超聲科 吉林 榆樹 130400

乳腺脂肪瘤超聲診斷及鑒別診斷分析

丁晶梅

吉林省榆樹市中醫(yī)院超聲科 吉林 榆樹 130400

乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪層內(nèi)或腺體層，超聲檢測多為中強(qiáng)回聲，內(nèi)部回聲欠均勻，瘤體呈圓形或橢圓形，瘤體邊界清楚，是一種常發(fā)于中老年女性的發(fā)良性腫瘤。乳腺脂肪瘤表面為分葉狀，外層有纖維包膜，單個(gè)表現(xiàn)居多，且周邊組織物粘連。鑒別診斷：乳腺脂肪瘤也是一種良性腫瘤，常規(guī)彩超顯示呈低回聲，境界不甚清楚；乳汁淤積而形成積乳囊腫，隨淤積時(shí)間延長而致乳汁鈣化；分葉型乳腺纖維瘤以及乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤，生長較快且質(zhì)較硬；乳管內(nèi)乳頭狀癌腫塊表面不光滑，乳管可有擴(kuò)張和破壞。

乳腺纖維瘤；超聲診斷；積乳囊腫；乳腺纖維瘤；鑒別診斷

伴隨著時(shí)代的快節(jié)奏進(jìn)展，女性著裝、飲食、生活習(xí)性等也發(fā)生著與時(shí)俱進(jìn)的改變。導(dǎo)致部分女性出現(xiàn)了體內(nèi)雌激素增多，刺激過度引發(fā)乳腺導(dǎo)管上皮及間質(zhì)纖維組織增生引起病變。隨著影像技術(shù)的迅猛發(fā)展，超聲已成為檢測乳腺疾病的重要手段，超聲檢測簡單、便利，準(zhǔn)確率也日益提升。乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪層內(nèi)或腺體層，多為中強(qiáng)回聲，內(nèi)部回聲欠均勻，瘤體呈圓形或橢圓形，瘤體邊界清楚，是一種常發(fā)于中老年女性的發(fā)良性腫瘤。乳腺脂肪瘤表面為分葉狀，外層有纖維包膜，單個(gè)表現(xiàn)居多，且周邊組織物粘連。但乳腺脂肪瘤的征象缺乏明顯特征，給診斷帶來多重不確定因素。本文結(jié)合46例病歷資料談?wù)劤曉\斷乳腺脂肪瘤的臨床體會。

資料與方法

臨床資料：選擇2011年5月-2014年2月間我院婦科門診收治的120例乳腺疾病患者影像資料，其中46例經(jīng)過超聲檢查確診為乳腺脂肪瘤，年齡25～53歲，特征：位于皮下組織內(nèi)或腺體層，大小不一，呈扁圓形，分界清楚，質(zhì)軟有彈性。

超聲檢測方法：彩色多普勒診斷儀：西門子-G50、GE-LOGIQ5，設(shè)置探頭頻率7.5MHz；體位：患者仰臥位，充分暴露乳腺，雙手上舉至頭上，按規(guī)定順序進(jìn)行多切面直接掃查，檢查。

結(jié)果

入選的46例乳腺脂肪瘤，多發(fā)5例，41例屬于單發(fā)病例，脂肪瘤體3～8cm不等，平局5.2cm。瘤體邊界清楚，呈中強(qiáng)回聲；29例瘤體呈圓形、12例瘤體橢圓形、5例瘤體分葉狀。

討論

乳腺脂肪瘤位于皮下脂肪層內(nèi)或腺體層，超聲檢測多為中強(qiáng)回聲，內(nèi)部回聲欠均勻，瘤體呈圓形或橢圓形，瘤體邊界清楚，是一種常發(fā)于中老年女性的發(fā)良性腫瘤。乳腺脂肪瘤表面為分葉狀，外層有纖維包膜，單個(gè)表現(xiàn)居多，且周邊組織物粘連。大的瘤體影響到工作，可考慮行手術(shù)切除，但是，后期脂肪瘤多會增生變大。所以，多是采用保守的中醫(yī)療法，對腺脂肪瘤病情控制有很好的效果。

必要時(shí)可行乳腺X線攝片輔助檢查予以鑒別乳腺纖維腺瘤，該瘤體可見到圓形或卵圓形密度均勻的陰影，其周圍可見有一圈環(huán)行的透明暈，據(jù)此可與乳腺增生病相鑒別；乳汁淤積而形成積乳囊腫，隨淤積時(shí)間延長而致乳汁鈣化；分葉型乳腺纖維瘤以及乳腺錯(cuò)構(gòu)瘤，生長較快且質(zhì)較硬；乳管內(nèi)乳頭狀癌腫塊表面不光滑，乳管可有擴(kuò)張和破壞。發(fā)病多見于中老年婦女，乳腺X線攝片可見圓形或卵圓形密度均勻的陰影及其周圍的環(huán)行透明暈；而乳腺癌可見細(xì)小鈣化點(diǎn)，腫塊影，異常血管影及毛刺，乳頭內(nèi)陷，皮膚有凹陷等，必要時(shí)活組織病理檢查可提供組織學(xué)證據(jù)進(jìn)行鑒別。乳腺脂肪瘤的患者飲食上應(yīng)禁止吃辛辣刺激性食物，平時(shí)飲用綠茶清理體內(nèi)的膽固醇同時(shí)起到緩解乳腺脂肪瘤癥狀的效果；養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，保持身體正常的新陳代謝，利于毒素排出；選擇合適的內(nèi)衣，這樣對預(yù)防乳腺脂肪瘤有利。

Breast lipoma is located in the subcutaneous fat layer or glands inside,ultrasonic testing,is a strong echo in more uniform echogenicity,owe,tumors assumes the circular or elliptic,tumors had border and clear,the hair in middle-aged and old women are a common benign tumor.Breast lipoma surface as lobulated,outer fiber coated,individual performance,and the surrounding tissue adhesion.Differential diagnosis:breast lipoma is also a kind of benign tumor,normal hypoechoic pa/display,boundary unclear;Milk deposition to form a breast cyst,with the extension of sedimentation time and the milk calcification;Leaf type of mammary gland fibroma and breast hamartomas,fast growth is and qualitative hard;Breast duct piece of papillary tumor surface is not smooth,galactophore can have expansion and damage.

Mammary gland fibroma;Ultrasound diagnosis;Product breast cyst;Mammary gland fibroma;The differential diagnosis

R737.9

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1009-6019(2014)08-0253-01