劉陽

1陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院 陜西 榆林 719000

2陜西省榆林市星元醫(yī)院 陜西 榆林 719000

骨肽對骨不連患者臨床療效觀察

劉陽1楊濤2曹曉霞1

1陜西省榆林市中醫(yī)醫(yī)院 陜西 榆林 719000

2陜西省榆林市星元醫(yī)院 陜西 榆林 719000

目的：觀察骨肽對骨不連患者的臨床治療效果。方法選取我院收治的104例四肢閉合性骨折患者，將其隨機(jī)分成實驗組和對照組各52例，對照組采用常規(guī)治療法，實驗組采用常規(guī)治療+注射用骨肽治療，對比兩組患者骨折愈合情況。結(jié)果對比兩組患者治療后骨折愈合時間，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實驗組治療后骨折愈合總有效率為90.4%，對照組治療后骨折愈合總有效率為76.9%，對比兩組結(jié)果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論注射用骨肽對骨不連的治療效果顯著，具有高度安全性，值得在臨床中推廣應(yīng)用。

骨肽；骨不連；臨床療效

骨不連是骨折內(nèi)固定術(shù)后常見的并發(fā)癥，對病患四肢功能康復(fù)造成一定的影響。有研究報道顯示，骨折治療后因各種原因造成骨不連的發(fā)生率為約8%，因此骨折愈合仍是當(dāng)前骨科領(lǐng)域中值得探討的難題。骨肽具有促進(jìn)骨代謝，刺激成骨細(xì)胞增殖，增加骨鈣沉積等功效，對治療骨不連有一定的效果。本文對我院于2012年6月到2013年6月收治的52例四肢閉合性骨折患者進(jìn)行骨肽輔助治療，效果顯著，現(xiàn)報告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院收治的104例四肢閉合性骨折患者，將其隨機(jī)分成實驗組和對照組各52例。實驗組：男性30例，女性22例；年齡為18-65歲，平均38.8歲；其中尺撓骨骨折25例，股骨骨折12例，肱骨骨折8例，脛胖骨骨折7例。對照組：男性28例，女性24例；年齡為16-66歲，平均37.5歲；其中尺橈骨骨折23例，股骨骨折13例，肱骨骨折9例，脛腓骨骨折7例。對比兩組患者性別、年齡、骨折部位等臨床資料，差異不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有一定的可比性。

1.2 治療方法

對照采用常規(guī)治療法進(jìn)行治療，即切開復(fù)位內(nèi)固定、抗菌藥、功能鍛煉，未進(jìn)行其他同類藥物治療。實驗組采用常規(guī)治療法+注射用骨肽治療法，注射用骨肽(商品名為西若非，黑龍江江世藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，批號080613)，50毫克稀釋于250毫升0.9%氯化鈉注射液中，ivd qd，15日為一療程，共2個療程。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

無效：和同類骨折臨床愈合時間等同；有效：比同類骨折臨床愈合時間提前1/5-1/4；顯效：比同類骨折臨床愈合時間提前1/4-1/3；治愈：比同類骨折臨床愈合時間提前1/3?？傆行?有效率+顯效率+治愈率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 骨折愈合時間對比

實驗組患者尺橈骨骨折愈合時間為(55.3±8.4)天，股骨骨折愈合時間為(42.7±9.8)天，肱骨骨折愈合時間為(57.4±7.7)天，脛腓骨骨折愈合時間為(54.6±9.8)天；對照組患者尺橈骨骨折愈合時間為(73.5±10.5)天，股骨骨折愈合時間為(64.4±9.1)天，肱骨骨折愈合時間為(80.5±7.7)天，脛腓骨骨折愈合時間為(75.6±8.4)天。對比兩組患者治療后骨折愈合時間，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表1。

表1 兩組患者治療后骨折愈合時間對比

2.2 骨折愈合效果對比

實驗組治療后骨折愈合無效5(9.6%)例，有效11(51.2%)例，顯效23(44.2%)例，治愈13(25.0%)例，總有效率為90.4%；對照組治療后骨折愈合無效12(23.1%)例，有效18(34.6%)例，顯效16(30.8%)例，治愈6(11.5%)例，總有效率為76.9%。對比兩組患者治療后骨折愈合效果，差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。如表2。

表2 兩組患者治療后骨折愈合效果對比[n(%)]

3 討論

骨折愈合是一個較為復(fù)雜的組織修復(fù)過程，可分為血腫機(jī)化演進(jìn)、原始骨癡形成、骨癡改造塑型等階段。注射用骨肽以肽牛四肢骨為原料，內(nèi)含多肽類骨代謝因子、鈣、磷、無機(jī)鹽等，能有效補(bǔ)充骨胳修復(fù)過程中所需的鈣、鐵、鋅等微量元素。另外，注射用骨肽還含有多種骨生長因子、骨原性生長因子、軟骨原性生長因子等活性物質(zhì)，能夠起到調(diào)節(jié)骨代謝，誘發(fā)組織修復(fù)，刺激成骨細(xì)胞增殖，促進(jìn)骨的形成與吸收形成良好循環(huán)，目前常被應(yīng)用于治療骨不連。

動物實驗結(jié)果顯示，注射用骨肽能夠促進(jìn)骨折愈合，愈合時間可提前約1/3。本研究通過采用常規(guī)治療法與常規(guī)治療法+注射用骨肽治療法對104例四肢閉合性骨折患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，后者的治療效果更優(yōu)，患者骨折愈合時間明顯提前，總有效率也較高，對比兩組差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，注射用骨肽對骨不連的治療效果顯著，具有高度安全性，值得在臨床治療中推廣與應(yīng)用。

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