周艷艷

溫州市人民醫(yī)院 浙江 溫州 325699

CSSD控制成本點(diǎn)滴做起

周艷艷王晶晶

溫州市人民醫(yī)院 浙江 溫州 325699

目的CSSD在成本核算工作上積極配合好醫(yī)院，提高效益，降低消耗。方法要求CSSD每個(gè)人員建立成本意識，杜絕浪費(fèi)，節(jié)約資源，從每個(gè)細(xì)節(jié)做起。結(jié)果消毒供應(yīng)室通過一系列合理有效的策施，調(diào)動(dòng)工作人員自身的積極性和探討性，很好地配合了醫(yī)院的成本核算工作。結(jié)論CSSD成本管理工作必須每個(gè)人每個(gè)環(huán)節(jié)的控制。

CSSD 成本控制

很多醫(yī)院對直接產(chǎn)生效益的臨床醫(yī)技部門進(jìn)行了準(zhǔn)成本核算,但對于不直接產(chǎn)生效益的醫(yī)輔、行政、后勤部門的成本控制不重視。其實(shí)CSSD成本控制，如耗材、水電、器械、人力等方面合理使用節(jié)約了醫(yī)院大量支出。作為CSSD工作人員要切實(shí)做好該工作。

我院供應(yīng)室自2010年開始逐漸由分散式轉(zhuǎn)變?yōu)榧惺较竟?yīng)中心的模式，在此過程中，為了降低運(yùn)行成本，開展成本控制工作。在工作中發(fā)現(xiàn)每月的固定成本如工資、儀器折舊、儀器維修較好管理控制。但對于一些可變成本水費(fèi)、電費(fèi)、一次性材料、低耗品等就較易出現(xiàn)浪費(fèi)現(xiàn)象。而要控制這些可變成本就需CSSD每個(gè)工作人員的每個(gè)環(huán)節(jié)控制?，F(xiàn)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)如下：

1 CSSD要控制成本，其人員首先要有成本核算的概念。

1．1 成本核算的定義 就是追蹤和匯總在一個(gè)項(xiàng)目上所消耗相關(guān)資源的過程,基本的原則是不能遺漏,即只要在該項(xiàng)目上所有花費(fèi)就應(yīng)該計(jì)入成本。

1．2 舉例說明：2011年前本院骨穿包收費(fèi)一直為6元，后來科室專門進(jìn)行消毒治療包成本測算，才知道骨穿包成本費(fèi)需要7元，后來又發(fā)現(xiàn)許多消毒包收費(fèi)低于成本價(jià)。后來我們根據(jù)成本核算結(jié)果進(jìn)行消毒包收費(fèi)調(diào)整。這樣補(bǔ)上遺漏,減少醫(yī)院的虧損。

2 杜絕浪費(fèi)

2．1 一些常見浪費(fèi)現(xiàn)象；

2．1．1 包裝材料方面，如無紡布規(guī)格有50*50、60*60、80*80等好幾種。價(jià)格是有相差的。如一條50*50無紡布的價(jià)格為8角，一條60*60無紡布的價(jià)格為1.2元。所以打包一定要選擇合適大小的無紡布。如換藥包只需50*50無紡布，如用60*60無紡布，顯而易見就浪費(fèi)了。在其他包裝材料上也是同理。如手術(shù)電刀開始我們用150MM紙塑袋，后來發(fā)現(xiàn)125MM紙塑袋也夠，我們馬上改用125MM紙塑袋。

2．1．2 低耗品方面，由于這些材料價(jià)格低廉，很易忽視。如2010年壓脈帶統(tǒng)一回收處理后，壓脈帶消耗很大。每星期都要增加很多壓脈帶。因?yàn)榕R床科室和CSSD思想都不重視，造成壓脈帶遺失很多。后來經(jīng)成本核算，發(fā)現(xiàn)一條壓脈帶要0.5元,積少成多也是極大的浪費(fèi).后來予積極糾正,做好清點(diǎn), 發(fā)現(xiàn)回收壓脈帶少一條就予收費(fèi)，這樣很快我們發(fā)現(xiàn)壓脈帶消耗明顯減少。還有如打印紙、紗布等也容易出現(xiàn)浪費(fèi)。

2．1．2 水電方面 常見午間下班沒關(guān)燈、夏天冷氣開得很大等問題。我們平時(shí)要做到水電合理使用。

3 廢物巧利用，節(jié)約環(huán)保。

3．1 例BD測試包是有許多卡片組成。BD測試包用后這些卡片還有很多用處。如消毒包中重疊容器間的墊紙、當(dāng)便箋用、剪成小方塊當(dāng)針板用。

3．2 巧省一次性擦手紙巾 每次洗手后，我們都需用一次性紙巾擦手，一般一只手需要一張紙巾才能擦干手，所以一次需要兩張紙巾，這樣紙巾用量很大。我們在使用過程中，總結(jié)出小竅門，每次洗手后，先甩掉手上的水滴，再用紙巾擦手，就只需一張紙巾就擦干兩只手了。

自2011年以來通過科室人員點(diǎn)點(diǎn)滴滴的努力，成效還是很大的。提高科室人員的積極性，減少科室成本支出，使科室原來虧損狀態(tài)轉(zhuǎn)為收支平衡。所以，成本控制工作要大家點(diǎn)滴做起。

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1009-6019(2014)08-0316-01