成 芳

(咸寧市計(jì)劃生育服務(wù)站，湖北咸寧437100)

老年性陰道炎是一種由于老年婦女的卵巢功能衰退、雌激素水平降低、局部抵抗力降低而導(dǎo)致病菌入侵感染的陰道炎癥［1］。本文就我院收治的86例老年性陰道炎患者采用護(hù)理干預(yù)的臨床效果展開探究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇我院2012年11月至2013年11月收治的86例老年性陰道炎患者，經(jīng)臨床診斷均確診為老年性陰道炎。所有患者均呈現(xiàn)以下臨床表現(xiàn):外陰出現(xiàn)瘙癢、灼熱感;分泌物增多，呈淡黃色稀薄狀，有臭味;尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)的刺激癥狀?；颊吣挲g45～71歲，平均年齡為(55.5±0.5)歲。按照隨機(jī)分配法將86例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組43例。兩組患者在病情、臨床表現(xiàn)及年齡等方面均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有一定的可比性。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)治療及護(hù)理，叮囑患者保持陰部的衛(wèi)生清潔，勤換勤洗內(nèi)褲，盡量穿棉質(zhì)內(nèi)褲，將局部刺激降低，保持飲食營(yíng)養(yǎng)均衡，確保水分補(bǔ)給充足，保持足夠的睡眠時(shí)間。根據(jù)患者的實(shí)際病情給予全身用藥或局部用藥治療，全身用藥:第一次口服尼爾雌醇的劑量為4mg，隨后以2mg/次的劑量口服，隔2～4周口服1次，連續(xù)服用2～3個(gè)月;局部用藥:采用濃度為0.05%的乙烯雌酚軟膏進(jìn)行局部涂抹，2次/d，(或采用0.125～0.25mg的乙烯雌酚置入陰道內(nèi)，1 次/晚)，7d為一個(gè)療程［2］。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理，具體護(hù)理如下:①心理護(hù)理。對(duì)于絕經(jīng)后的女性患者，可能由于雌激素的降低而產(chǎn)生一些情緒，亦容易出現(xiàn)抑郁癥，因此，護(hù)理人員應(yīng)做好患者的心理護(hù)理工作。護(hù)理人員應(yīng)多與患者溝通交流，與患者建立友好的醫(yī)患關(guān)系，取得患者的信任。在與患者交流過程中，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真傾聽患者的傾述和及時(shí)為患者疏導(dǎo)心情，并針對(duì)患者的問題給予具有建設(shè)性的對(duì)策，幫助患者走出困境，讓患者保持積極樂觀的心態(tài)接受治療。②飲食護(hù)理。保持患者的飲食以清淡、營(yíng)養(yǎng)為主，多補(bǔ)給牛奶、豆類、蔬菜、水果等高營(yíng)養(yǎng)的食物，此外，還應(yīng)叮囑患者忌食蔥、辣椒等辛熱刺激性食物，以免誘發(fā)陰道瘙癢。③陰道灌洗護(hù)理。護(hù)理人員應(yīng)給予患者及其家屬陰道灌洗護(hù)理指導(dǎo)，具體方法如下:首先，應(yīng)將雙手清洗干凈并消毒，避免外界細(xì)菌跟隨雙手進(jìn)入陰道。隨后讓患者將膀胱排空并采取膀胱截石位，將外陰完全顯露出來，使用無菌石蠟油將擴(kuò)陰器進(jìn)行潤(rùn)滑處理，然后輕柔地將其置入陰道，接著采用醋酸液(濃度為0.1% ～0.5%)或乳酸液(濃度為1.0%)進(jìn)行沖洗陰道及其穹隆部、子宮頸，最后將抗生素藥物置入陰道底部［3］。④健康教育指導(dǎo)。護(hù)理人員應(yīng)落實(shí)老年性陰道炎衛(wèi)生護(hù)理知識(shí)的宣傳教育工作，提高患者對(duì)疾病的基本認(rèn)識(shí)與了解。叮囑患者在日常生活中要時(shí)刻注意保持陰道衛(wèi)生清潔，應(yīng)根據(jù)自己的實(shí)際病情采用適合的清洗液。另外，應(yīng)提醒患者當(dāng)病發(fā)時(shí)應(yīng)采用溫度適宜的清水進(jìn)行沖洗外陰。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 觀察兩組患者護(hù)理后的滿意程度與治愈情況。滿意程度評(píng)分(以0～10分為評(píng)分范圍)標(biāo)準(zhǔn)為:3分以下為不滿意;4～5分為一般;6～7分為滿意;8分以上為非常滿意。療效標(biāo)準(zhǔn)判斷:治愈為臨床癥狀基本或完全消失;好轉(zhuǎn)為臨床癥狀得到明顯改善;有效為臨床癥狀有所改善;無效為臨床癥狀無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 通過運(yùn)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以P＜0.05為具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理后，兩組患者的病情均得到一定的改善。觀察組患者中，1例無效(2.33%)，10(23.26%)，13 例 好 轉(zhuǎn)(30.23%)，19 例 治 愈(44.19%);對(duì)照組患者中，6例無效(13.95%)，22例有效(51.16%)，5例好轉(zhuǎn)(11.63%)，10例治愈(23.26%)。觀察組的治愈率(97.67%)比對(duì)照組(56.05%)高;觀察組患者治愈率為93.02%(40例)，對(duì)照組患者治愈率為83.72%(36例)，兩組差異明顯;在滿意程度方面，觀察組患者中有39例很滿意，4例滿意;對(duì)照組患者中有25例滿意，15例覺得一般，3例不滿意。觀察組患者的滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，兩組存在顯著差異(P＜0.05)。

3 討論

老年性陰道炎是婦科臨床上的常見炎癥，由于婦女卵巢功能和雌激素水平隨著其年齡的增加而出現(xiàn)衰退與降低，因此造成陰道壁出現(xiàn)萎縮現(xiàn)象，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量降低、陰道內(nèi)部pH值升高(呈現(xiàn)近中性或堿性狀態(tài))、陰道粘膜逐漸變薄等表現(xiàn)，這樣便給病菌營(yíng)造了一個(gè)良好的繁殖生長(zhǎng)環(huán)境，進(jìn)而致使感染發(fā)生［4］。日常生活中，許多婦女因不注意外陰的清潔衛(wèi)生，或飲食不均衡導(dǎo)致缺乏維生素B等而誘發(fā)老年性陰道炎。

綜上所述，給予老年性陰道炎患者護(hù)理干預(yù)方法護(hù)理可以有效地改善患者的病情，提高患者的治愈率，提高患者的生活質(zhì)量。

［1］陳玫，于紅玲.老年性陰道炎的護(hù)理［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(28):261

［2］馮海芹.護(hù)理干預(yù)對(duì)陰道炎的影響分析［J］.現(xiàn)代臨床醫(yī)學(xué)，2013，39(04):301

［3］張曉敏.陰道炎的護(hù)理與健康教育干預(yù)觀察［J］.中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，12(06):115

［4］侯建玲，許振霞，王一行，等.糖尿病合并老年性陰道炎50例臨床干預(yù)與護(hù)理［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師.2011，25(06):227