1973年,科學(xué)家發(fā)現(xiàn)甲型肝炎病毒。甲肝屬于消化道急性傳染病,經(jīng)糞便至口腔途徑傳染,手、水、食物和餐具都能傳播病毒。甲肝一般都能達(dá)到治愈,不會(huì)慢性化且恢復(fù)良好。國(guó)際上已有幾種甲肝疫苗。甲肝在公共衛(wèi)生和家庭衛(wèi)生差的地區(qū)感染率相當(dāng)高。全球每年估計(jì)有140萬(wàn)新發(fā)病例,在東南亞、中東、非洲、中美洲、南美洲、地中海和俄羅斯一帶很常見(jiàn)。1988年甲肝曾在我國(guó)上海大肆流行,31萬(wàn)余人發(fā)病。隨著滅活疫苗在全世界的使用,甲肝的流行已得到有效控制。
乙型病毒性肝炎是由乙肝病毒(HBV)引起的、以肝臟炎性病變?yōu)橹?,并可引起多器官損害的一種疾病。乙肝廣泛流行于世界各國(guó),主要侵犯兒童及青壯年,少數(shù)患者可轉(zhuǎn)化為肝硬化或肝癌。因此,它已成為嚴(yán)重威脅人類(lèi)健康的世界性疾病,也是我國(guó)當(dāng)前流行最為廣泛、危害性最嚴(yán)重的一種疾病。乙型病毒性肝炎無(wú)一定的流行期,一年四季均可發(fā)病,但多屬散發(fā)。主要經(jīng)血液、體液、母嬰傳播,近年來(lái)乙肝發(fā)病率呈明顯增高的趨勢(shì)。
丙型肝炎病毒的發(fā)現(xiàn)更為晚近,1989年美國(guó)科學(xué)家才找到它的基因序列。丙型肝炎感染后,如果發(fā)現(xiàn)得早,部分患者可以通過(guò)干擾素治療痊愈。一旦轉(zhuǎn)為慢性肝炎就可能發(fā)展為肝硬化和肝癌,危害非常大。
在傳染途徑上丙肝和乙肝非常相似,主要經(jīng)血液傳播,但迄今尚無(wú)丙肝疫苗問(wèn)世。在動(dòng)物界,只有黑猩猩和人類(lèi)丙肝會(huì)感染病毒。美國(guó)的感染者主要是被受污染的血液和血液制品、注射毒品、器官移植等感染。在我國(guó),大部分丙肝患者是因?yàn)檩斞蜓褐破犯腥荆?993年國(guó)家增強(qiáng)輸血規(guī)范后感染態(tài)勢(shì)受到了遏制。
丁型肝炎病原體的基因圖組1986年才被復(fù)制和排序,它沒(méi)有自己的外殼,而是借用乙肝病毒的外殼,而且只能與乙型肝炎病毒同時(shí)傳染,或者只能感染已經(jīng)患乙肝病毒的病人,也能轉(zhuǎn)為慢性。用“狼狽為奸”來(lái)形容它和乙肝的關(guān)系很是貼切。美國(guó)微生物學(xué)會(huì)的資料顯示,丁型肝炎只出現(xiàn)在環(huán)地中海、非洲撒哈拉以南和南美洲北部地區(qū)等幾個(gè)地區(qū),全世界的感染者共約2000萬(wàn)。
最早有記載的戊肝疫情發(fā)生在1955年的印度新德里,因?yàn)楹樗簽E導(dǎo)致疫情大暴發(fā),當(dāng)時(shí)的人們把這種傳染病當(dāng)成了甲肝。直到1989年,這種病毒才在東京傳染病學(xué)術(shù)會(huì)議上被正式命名為戊肝病毒。
戊型肝炎在感染途徑和癥狀上和甲肝相近,一般4至6周內(nèi)會(huì)自愈,但孕婦最易患戊肝導(dǎo)致的產(chǎn)科并發(fā)癥后死亡。近年來(lái)發(fā)病數(shù)快速增長(zhǎng)態(tài)勢(shì),每年全球有大約2000萬(wàn)新發(fā)病例。1986年至1988年在我國(guó)新疆有暴發(fā)。在全球分布上,以地處高氣溫地區(qū)的發(fā)展中國(guó)家為主。目前只有中國(guó)有能力生產(chǎn)戊肝疫苗。
1.定期打甲肝乙肝疫苗,能打戊肝疫苗更佳,記住疫苗不是終身有效;
2.遠(yuǎn)離血液傳染對(duì)避免乙肝和丙肝傳染最重要,對(duì)輸血用的血液進(jìn)行篩查,生活中不要借用他人剃須刀,不在理發(fā)店用老式刀具刮臉,盡量避免文身、打耳洞,遠(yuǎn)離毒品;
3.注射時(shí)使用一次性無(wú)菌用具,能避免乙肝和丙肝的醫(yī)源性感染;
4.更安全的性接觸,包括減少性伴侶的數(shù)量并使用安全套等保護(hù)措施;
5.注意飲食衛(wèi)生,能夠積極防范甲肝和戊肝病毒。