王玉華,楊建

(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300193)

姜汁走罐療法治療腰背部肌筋膜炎76例

王玉華,楊建

(天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,天津 300193)

肌筋膜疼痛綜合征;腰背肌筋膜炎;推罐

腰背肌筋膜炎是一種以“激痛點(diǎn)”為特征的慢性疼痛病癥,受累部位可遍及全身,但以機(jī)體負(fù)荷較大部位的肌肉筋膜組織發(fā)病較多,如頸部、肩部及腰背部、臀部,引起頸痛、肩痛、腰背痛及臀腿痛等[1]。該病可涵蓋目前的腰背肌肉勞損、腰背部纖維炎、腰背部疼痛綜合征、風(fēng)濕病或精神性風(fēng)濕癥。近年來(lái),筆者采用姜汁走罐法治療此病76例,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

76例患者均為門診患者,其中男46例,女30例;年齡20～50歲,平均36歲;病程最短5 d,最長(zhǎng)3年,平均5個(gè)月。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

參照《臨床疼痛治療學(xué)》[2]關(guān)于腰背部肌筋膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

①不符合診斷標(biāo)準(zhǔn);②合并有腰椎間盤突出癥、椎管內(nèi)病變、椎管狹窄癥等腰背部疾患或/及合并有心腦血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重危及生命的原發(fā)性疾病以及精神病患者;③妊娠或哺乳期婦女;④腰背部有皮膚病疾患者;⑤未按規(guī)定方法治療、中斷治療或未得到完整隨訪者。

2 治療方法

患者取俯臥位,下腹部加墊一枕頭,使腰部稍凸起。充分暴露背腰部,醫(yī)者將姜汁均勻涂在背腰部作為介質(zhì),再以閃火法將罐吸拔于所選部位的皮膚上,然后醫(yī)者以右手握住罐子,以左手扶住并拉緊皮膚,在背部上下往返推動(dòng),至所拔部位的皮膚紅潤(rùn)、充血,甚至瘀血時(shí),將罐起下。隔日1次,以10次為1個(gè)療程,共治療1～2個(gè)療程。

3 治療效果

3.1 療效標(biāo)準(zhǔn)

治愈：臨床癥狀消失,3個(gè)月內(nèi)無(wú)復(fù)發(fā)。

顯效：治療后當(dāng)時(shí)臨床癥狀消失,治療1 d后再度出現(xiàn)不適,但疼痛已經(jīng)明顯減輕。

有效：自覺(jué)臨床癥狀減輕,但仍有疼痛不適。

無(wú)效：臨床癥狀無(wú)明顯改變。

3.2 治療結(jié)果

76例患者中,治愈61例,占80.3%;顯效13例,占17.1%;有效2例,占2.6%;無(wú)效0例?？傆行蕿?00%。

4 討論

腰背部肌筋膜炎是指因寒冷、潮濕、慢性勞損、外傷而使腰背部肌筋膜及肌組織發(fā)生水腫、滲出及纖維性變,而出現(xiàn)的一系列臨床癥狀。其主要表現(xiàn)為腰背部彌漫性鈍痛,尤以兩側(cè)腰肌及髂嵴上方更為明顯,局部表現(xiàn)為疼痛、發(fā)涼、皮膚麻木、肌肉痙攣和運(yùn)動(dòng)障礙等癥狀。本病屬于中醫(yī)學(xué)“痹證”、“傷筋”范疇。

走罐法是依靠有潤(rùn)滑功能的介質(zhì),將火罐吸附于人體上并來(lái)回推移以此達(dá)到治療目的的一種方法,集溫灸、拔罐、刮痧、按摩和藥物療法的功效于一體。腰背部屬于足太陽(yáng)膀胱經(jīng)和督脈循行之處,二者均屬陽(yáng)經(jīng),通過(guò)腰背部走罐療法可以振奮陽(yáng)氣,提高機(jī)體抗病能力。走罐療法中,需要加入一定的介質(zhì),姜汁屬于溫性介質(zhì),具有溫經(jīng)散寒的作用,對(duì)于風(fēng)寒所致肌筋膜炎療效尤佳。且人體在不同功能狀態(tài)下,用相同手法走罐可產(chǎn)生不同的作用[3]。

我們采用姜汁走罐療法治療腰背肌筋膜炎,療程較短,顯效快。且本療法操作方法簡(jiǎn)單、安全,費(fèi)用低廉,患者無(wú)痛苦,故姜汁走罐療法可推薦作為腰背部肌筋膜炎的常規(guī)治療方法之一。

[1]許朝陽(yáng).走排定罐、針按結(jié)合治療腰背部肌肉筋膜炎[J].四川中醫(yī), 2003,21(1)：74-75.

[2]李仲廉.臨床疼痛治療學(xué)[M].天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社,1994：276.

[3]潘馨榮,陳波,陳澤林,等.淺析走罐補(bǔ)瀉的關(guān)鍵因素[J].上海針灸雜志,2013,32(2)：144-145.

R246.2

B

10.13460/j.issn.1005-0957.2014.04.0365

1005-0957(2014)04-0365-01

2013-11-20

王玉華(1963-),女,副主任醫(yī)師

楊建(1987-),男,醫(yī)師,碩士