孫國君,孫 奇,印春光,蘇 穎

上海兒童醫(yī)學(xué)中心(上海，200127)

M1167A監(jiān)護(hù)儀干擾與無波形顯示維修

孫國君,孫 奇,印春光,蘇 穎

上海兒童醫(yī)學(xué)中心(上海，200127)

該文介紹了飛利浦M1167A監(jiān)護(hù)儀的干擾與無波形顯示故障現(xiàn)象，故障原因?qū)ふ曳椒芭懦收系慕?jīng)驗。

監(jiān)護(hù)儀；干擾；無波形；醫(yī)療設(shè)備維修

飛利浦M1167A監(jiān)護(hù)儀，屬于較老的機(jī)型，因使用獨立的液晶屏又被稱為“Flat screen”。該機(jī)型配置8通道模塊槽，最高可顯示8道波形，同時監(jiān)測6道有創(chuàng)血壓，最多可實現(xiàn)三屏輸出[1]。我院開業(yè)啟動時美國HOPE基金會捐贈的一批監(jiān)護(hù)儀，多數(shù)為M1167A監(jiān)護(hù)儀，時至今日，仍有大部分監(jiān)護(hù)儀在臨床一線使用。隨著設(shè)備使用年限的增加，故障率有一定程度的提升。本文主要介紹在工作中遇到的二例比較容易忽略及較少見的故障。

1 干擾

我院心胸手術(shù)室反映M1167A監(jiān)護(hù)儀在使用時心電波形出現(xiàn)嚴(yán)重的干擾。接報后，我們首先懷疑是心電導(dǎo)聯(lián)線問題，當(dāng)即更換橙色抗干擾的心電導(dǎo)聯(lián)線，此線抗干擾能力強(qiáng)，缺點是為此犧牲了呼吸波。但是干擾依舊存在未見好轉(zhuǎn)。然后在確認(rèn)所使用的電電極片與其他監(jiān)護(hù)儀所用的是相同的，且皮膚處理無問題后，將心電模塊與相鄰手術(shù)區(qū)內(nèi)監(jiān)護(hù)儀互換，并檢查確認(rèn)監(jiān)護(hù)儀電源線良好，監(jiān)護(hù)儀加裝接地線，經(jīng)心電模擬器測試，監(jiān)護(hù)儀均正常，但臨床使用時仍反映心電干擾大。將電極貼于自己身上波形顯現(xiàn)依舊正常，正思索間，忽然發(fā)現(xiàn)心電干擾出現(xiàn)，而此時自己正巧靠于手術(shù)床上，一旦人離開手術(shù)床干擾又消失，換用心電模擬器也是同樣的現(xiàn)象。仔細(xì)檢查手術(shù)床，發(fā)現(xiàn)手術(shù)巾下有一體外手術(shù)用的水毯，連接著降溫水毯機(jī)，因電源線長度不夠，水毯機(jī)獨立使用著一插線板。測量發(fā)現(xiàn)，該插線板接地線未接，更換插線板后，干擾消失。

分析認(rèn)為，降溫水毯機(jī)無接地，水帶電產(chǎn)生電場，水毯位于床上病人趟其上，連接病人時正好位于一強(qiáng)大的電磁場中，而之前測量時皆位于床邊，躲過了干擾源，因此顯示為正常[2]。由此舉一反三，再遇到波形、圖像出現(xiàn)干擾時，在設(shè)備本身找問題的同時，不要忽略了使用設(shè)備的周圍環(huán)境，多觀察也能幫我們節(jié)省判斷的時間。

2 無波形顯示

臨床報修M1167A無任何波形顯示。檢查發(fā)現(xiàn)監(jiān)護(hù)儀顯示屏及顯卡部分完好，因所有波形都沒有顯示，初步懷疑模塊槽或者模塊槽與主機(jī)連接線壞，換上其他無問題機(jī)器的模塊槽和連接線，插上心電模塊開機(jī)測試，發(fā)現(xiàn)心電波形有顯示。關(guān)機(jī)，將此模塊槽安裝到位，插上所有模塊開機(jī)，發(fā)現(xiàn)所有波形又都消失了。關(guān)機(jī)，重新?lián)Q回原來的模塊槽和連接線，插上心電模塊開機(jī)，正常，由此排除模塊槽和連接線的問題。因此，懷疑其他問題，在開機(jī)狀態(tài)下逐一插上模塊，發(fā)現(xiàn)一旦插上血氧飽和度模塊時無任何波形，換上其他血氧飽和度模塊，所有小型顯示正常，至此故障原因找到[3]。

以往M1167A監(jiān)護(hù)儀無波形顯示故障，無外乎是顯示屏、顯卡、模塊槽問題。未發(fā)現(xiàn)由模塊發(fā)明家引起的故障，以往模塊問題引起的故障只會造成相應(yīng)的波形無顯示。不會導(dǎo)致所有的小型都無法顯示。因此，遇到故障時維修人員切不可采用固定的思維定式，經(jīng)驗往往能讓人輕松找到問題并解決之，但有時也會將你引入歧途，具體問題還需具體分析。

[1] 王成.醫(yī)療儀器原理[M].上海交通大學(xué)出版社，2008.

[2] 陸金霞.心電監(jiān)護(hù)儀的維護(hù)及檢定注意事項[J].計量與測試技術(shù)，2012，39(6)：34-36.

[3] 王慶舉.心電監(jiān)護(hù)儀維護(hù)使用中需要注意的幾個問題[J].計量與測試技術(shù)，2009，(7)：43.

耳廓再造與聽力重建——基礎(chǔ)及臨床研究論壇召開

由中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會、中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志編委會主辦，上海生物醫(yī)學(xué)工程學(xué)會生物力學(xué)專委會等協(xié)辦，復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院承辦的“耳廓再造與聽力重建——基礎(chǔ)及臨床研究論壇”于2014年3月14日～17日在復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院 第一會議室召開。

參加會議的外國專家有英國布里斯托爾大學(xué)Fei Zhao等5人，來自全國各省市的醫(yī)生及研究人員40余人以及全國各地耳鼻喉科、頜面外科、整容外科的醫(yī)師、學(xué)員百余人。 學(xué)術(shù)委員會學(xué)術(shù)顧問為王正敏(院士)、 張滌生, 韓德民(院士)、楊偉炎； 榮譽(yù)主席為韓東一(中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)分會主委)；大會主席由張?zhí)煊?魏均民, 張如鴻三人組成。另有30多位學(xué)術(shù)委員。組織委員會主席為張?zhí)煊詈徒痍?中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志)。

開幕式由復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院院副院長遲放魯教授主持，中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科專業(yè)委員會主任委員、沈陽軍區(qū)疾病預(yù)防控制中心醫(yī)院耳鼻喉科特聘專家楊偉炎專家致辭；中國科學(xué)院院士、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院王正敏教授演講中耳外科新眼界致辭；中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)會分會主任委員、解放軍總醫(yī)院韓東一教授致辭；大會主席、復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院張?zhí)煊罱淌谥罗o并演講；大會主席上海交通大學(xué)第九人民醫(yī)院張如鴻教授致辭；上海市科委領(lǐng)導(dǎo)做政策解讀。

會議期間，有耳廓再造專場、聯(lián)合手術(shù)專場與人工聽覺專場。美國俄勒岡醫(yī)科大學(xué)Tianying Ren教授作Advcancing toward A New Era in Cochlear Mechanics and M icromechanics演講，美國University of Oklahoma RZ Gan教授作iomechanical Measurement and Modeling of Sound Transmission in Normal，Diseased and Implanted Ears演講，美國布里斯托爾大學(xué)Fei Zhao博士作Audiological assessment and management in children with congenital aural atredia演講，美國羅馬琳達(dá)大學(xué)耳鼻喉科Wei Dong教授作Generation of Distortion Product Otoacoustic emissions報告。

閉幕式由任田英、張?zhí)煊罱淌谥鞒?，遲院長致閉幕辭。來自耳科、整形科、耳生物力學(xué)和工程技術(shù)領(lǐng)域40余位國內(nèi)外知名專家應(yīng)邀就本領(lǐng)域的前沿課題和焦點問題作了專題報告。此次論壇促進(jìn)了國內(nèi)外耳鼻咽喉-頭頸外科和整形科同道的學(xué)術(shù)交流，實現(xiàn)了多學(xué)科合作、基礎(chǔ)與臨床結(jié)合。為中外耳畸形診療指南的形成奠定了基礎(chǔ)，并達(dá)成多方面共識。也實現(xiàn)了耳廓再造與聽力重建的基礎(chǔ)研究及臨床診治領(lǐng)域同仁相互學(xué)習(xí)、共同提高的目的。同時也提升了復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院的中外耳畸形診療和基礎(chǔ)研究水平在國內(nèi)外的影響力。

(本刊訊)

ExperiencewiththeRepairofM1167AMonitor

Sun Guojun,Sun Qi,Yin Chunguang,Su ying

Shanghai Children's Medical Center (Shanghai ,200127)

This paper introduces interference and "no waveform" display fault of Philips M1167A monitor. The experience for troubleshooting is introduced as well.

monitor, interference, no waveform, medical equipment

10.3969/j.issn.1674-1242.2014.02.019

孫國君，E-mail: sgj_001@163.com

R444

B

1674-1242(2014)02-0123-02

2014-05-03)