母牛子宮脫出的施治

廖文招

（武平縣巖前鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，福建 龍巖 364302）

母牛子宮脫出的施治

廖文招

（武平縣巖前鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站，福建 龍巖 364302）

子宮脫出是指子宮角、子宮體、子宮頸及陰道等全部翻轉(zhuǎn)脫出于陰門之外。民間把子宮脫出又叫“翻花”。主要是由于產(chǎn)后子宮肌緊張性降低和弛緩、努責(zé)過強(qiáng)及外力作用促成，此類產(chǎn)科病在山區(qū)母牛中多見。

1 病因

營養(yǎng)不良、運(yùn)動(dòng)不足、衰老、畜體虧虛，飼養(yǎng)失宜或重胎勞役致使中氣不足、腎虧損、子宮韌帶松弛，胞宮失去懸吊與支持作用而翻轉(zhuǎn)突出。胎兒過大、雙胎妊娠及羊水過多、胎位不正、助產(chǎn)技術(shù)粗劣、產(chǎn)道干燥時(shí)，抽出胎兒過猛；臍帶過短而又結(jié)實(shí)，胎兒產(chǎn)出后子宮受到牽引；引起子宮頸的過度擴(kuò)張和弛緩，胎衣不下，于胎衣上系以重物或用力強(qiáng)拉胎衣，在產(chǎn)后容易發(fā)生子宮脫出。

2 癥狀

從陰門脫出長(zhǎng)橢圓形的袋狀物，往往下垂至跗關(guān)節(jié)上方，表面有鮮紅色或紫紅色的呈蘑菇狀橢圓形海綿樣凸起物即散在母體胎盤。其上面往往附著尚未脫落的胎衣。一般脫出的部分為妊娠角。脫出時(shí)間稍久，黏膜充血、水腫，呈黑紅色肉凍狀，并干裂。有時(shí)子宮脫出后，由于母牛起臥不安，不久容易造成子宮破裂，進(jìn)而造成外出血，而且易將子宮系膜及血管扯斷，發(fā)生內(nèi)出血，出現(xiàn)急性貧血的致命癥狀。

3 手術(shù)整復(fù)

對(duì)于母牛子宮脫出的施治，除必要的藥物灌服及適當(dāng)?shù)淖o(hù)理外，手術(shù)整復(fù)是很關(guān)鍵的。具體做法為七步驟：一保定、二清洗、三麻醉、四整復(fù)、五縫合、六服藥、七護(hù)理。3.1保定

最好是用前低后高站立保定法。保定可采用簡(jiǎn)易的三柱欄保定、山區(qū)可利用適宜樹木搭成保定架。若母牛站不起時(shí)采用側(cè)臥，用繩子將后腿保定好，將脫出的子宮清洗后，用繩子和杠子抬高臀部，使陰門向上，這時(shí)母牛無力努責(zé)，骨盆腔內(nèi)壓力很小，迅速整復(fù)，效果較好。

3.2 清洗

術(shù)者首先應(yīng)修剪指甲、手臂清洗消毒后用0.1%溫高錳酸鉀溶液或0.1%新潔爾滅（也可用其他稀薄消毒液）沖洗脫出的子宮，除去附著的不潔物及壞死組織，對(duì)脫出時(shí)間過久或因被糞尿污染而壞死者，在整復(fù)前應(yīng)盡量刮去痂皮或壞死組織，并以圓利針刺放血，務(wù)使瘀血放盡，然后用3%溫明礬溶液輕揉，緩慢洗凈。因用這些收斂性藥液沖洗或浸泡還可消除腫脹。如有傷口，涂以碘石蠟油；大的傷口，應(yīng)施行縫合，并在患部擦上青霉素160萬u。對(duì)子宮壁腫脹的病例，也可用防風(fēng)湯浸洗。防風(fēng)50g、荊芥50g、花椒25g、白礬100g、蒼術(shù)40g、艾葉15g水煎去渣，候溫灌服。

3.3 麻醉

為了制止努責(zé)，便于整復(fù)，可行薦尾間隙硬膜外腔麻醉，注入2%普魯卡因10mL。也可行后海穴注射麻醉，注射入0.8%普魯卡因50mL（多數(shù)情況下不用麻醉）。

3.4 整復(fù)

將患畜取前低后高姿勢(shì)，待患畜停止努責(zé)時(shí)，將脫出部分按順序緩慢送入陰道，并托住子宮全部推入骨盆腔內(nèi)，使子宮的皺壁全部舒展，至子宮全

部復(fù)位為止。若不能站立取母牛側(cè)臥，先在地上鋪一塊用消毒溶液泡過的塑料布，再在其上面鋪一塊消毒好的大紗布。將已洗凈的子宮放在紗布上檢查有無扭轉(zhuǎn)及子宮內(nèi)有無腸管，并將子宮擺正。助用紗布、大塊創(chuàng)布或塑料布將子宮兜起，術(shù)者用紗布包住拳頭，頂住子宮角末端，趁母牛不努責(zé)時(shí)，小心地推送。或者是從子宮體部進(jìn)行整復(fù)。由助手拔開陰門，術(shù)者用手從陰門兩側(cè)一部分一部分向陰門內(nèi)推送，直至送至腹腔原位為止。然后放入金霉素膠囊3～4枚，或用導(dǎo)胃管投藥將0.1%利凡諾溶液100mL灌入子宮并注子宮收縮劑，使子宮縮小，以免再脫出，脫出的子宮全部整復(fù)后，術(shù)者手臂應(yīng)停留3min左右，待子宮體回暖后才緩慢將手退出。對(duì)整復(fù)困難者或子宮脫出較久，發(fā)生大面積損傷、破裂或者壞死，送回后可能引起全身感染而導(dǎo)致死亡者可考慮施行子宮截除手術(shù)。

3.5 縫合

為了使整復(fù)后的子宮不再脫出，應(yīng)對(duì)陰門進(jìn)行縫合，由助手拿縫合針及線把陰門結(jié)節(jié)縫合數(shù)針，也可在陰門上作2～3針雙內(nèi)翻縫合、圓枕縫合或荷包縫合等?？p合松緊要適度，既要確保固定，又要使排尿暢通。縫好后可在陰門兩邊中間離陰唇5cm處各注射10mL高濃度酒精（陰門兩側(cè)注射酒精，主要是能刺激陰門兩側(cè)的組織產(chǎn)生無菌性炎癥引起腫脹，增強(qiáng)壓迫，更有效的防止子宮復(fù)脫）。一般經(jīng)2～3d后，母牛不努責(zé)時(shí)，便可拆除縫合線。但在拆線之前，每天進(jìn)行一次直腸檢查，如發(fā)現(xiàn)子宮角內(nèi)翻，須及時(shí)整復(fù)，否則會(huì)影響以后受孕。

3.6 服藥

手術(shù)復(fù)整后灌服補(bǔ)中益氣湯：黃芪60g、黨參30g、當(dāng)歸20g、升麻30g、白術(shù)40g、陳皮20g、柴胡20g、甘草20g。連服2～3劑，隔4h重復(fù)一劑，每劑用紅酒紅糖各250g與藥湯同時(shí)服下。

3.7 護(hù)理

加強(qiáng)護(hù)理，在治療期間給予易消化的青綠多汁飼料及溫水（放少量鹽），并暫停使役，半天內(nèi)不讓牛躺下，適當(dāng)牽牛走動(dòng)或站立（前低后高）減少腹壓，以免子宮再度脫出。

4 體會(huì)

母牛子宮脫出的治療方法很多，但總的原則是將子宮還納整復(fù)，然后采取外固定，為防止子宮脫出，各地有不同做法，如有人用排球內(nèi)胎或豬尿泡送入陰道，然后吹滿氣體；有的用酒瓶倒置塞入陰道內(nèi)；手術(shù)整復(fù)的好壞很重要，加上藥物扶助，二者配合使用，一般均可達(dá)到滿意效果，但也不能忽視手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，個(gè)別民間獸醫(yī)因沖洗子宮不凈，把異物帶入子宮，致使患畜脹痛不安，頻頻努責(zé)，容易再度脫出。

4.1 加強(qiáng)母牛孕期的飼養(yǎng)管理，避免引起腹內(nèi)壓過高的疾病發(fā)生，助產(chǎn)牽拉胎兒時(shí)要緩慢持續(xù)用力，不宜用力過猛，當(dāng)胎兒頭、胸部通過母體骨盆后，應(yīng)停止用力，讓其自行滑出。

4.2 清洗子宮的藥液溫度一定要適宜，特別是冬天藥液的溫度要高一些，促使脫出體外的子宮體回暖。子宮體送入腹腔后術(shù)者的手應(yīng)停留一定的時(shí)間，目的也是使子宮體回暖近體溫，如此讓機(jī)體減輕對(duì)送入子宮的異物感，進(jìn)而減少病牛努責(zé)，防止子宮再次脫出。

4.3 子宮整復(fù)后受壓迫的尿道口隨即放松，因而充盈的膀胱尿液噴灑而出，極易濺得術(shù)者一身，故術(shù)者此時(shí)應(yīng)避免站在病牛的正后方。

信息之窗

中央財(cái)政12億元支持畜牧良種補(bǔ)貼

為支持提高畜牧良種化水平，促進(jìn)畜牧產(chǎn)業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，按照今年中央1號(hào)文件有關(guān)“繼續(xù)實(shí)施畜牧良種補(bǔ)貼政策”的要求，2014年，中央財(cái)政通過畜牧發(fā)展扶持資金安排12億元實(shí)施畜牧良種補(bǔ)貼，鼓勵(lì)養(yǎng)殖者購買牲畜良種凍精和種公畜進(jìn)行牲畜品種改良。全部資金已于近日撥付完畢，其中安排生豬良種補(bǔ)貼6.61億元、奶牛良種補(bǔ)貼2.6億元、肉牛良種補(bǔ)貼0.45億元、羊良種補(bǔ)貼1.98億元、牦牛良種補(bǔ)貼0.36億元。

自2006年中央財(cái)政開始實(shí)施畜牧良種補(bǔ)貼政策以來，支持力度不斷加大。截至2014年，中央財(cái)政已累計(jì)安排77.5億元實(shí)施畜牧良種補(bǔ)貼，極大地調(diào)動(dòng)了廣大養(yǎng)殖場(chǎng)戶特別是散養(yǎng)農(nóng)戶選購使用良種的積極性，加速了畜牧良種的普及推廣，有效提升了畜牧生產(chǎn)水平和生產(chǎn)效率。(本刊輯)

1004-2342（2014）04-0029-02

S857.2+5

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2014-07-05）