芻議如何做好醫(yī)院火災(zāi)隱患的排查及預(yù)防工作

沈彧軒

醫(yī)院是一個(gè)人流量大的公共場(chǎng)所，也是一個(gè)集化學(xué)試劑、現(xiàn)代化設(shè)備、電器等易燃易爆物品為一體的地方。同時(shí)，因進(jìn)入醫(yī)院就診的人大多體弱多病，行動(dòng)不便，一旦發(fā)生火災(zāi)，很難及時(shí)出逃，對(duì)人民的財(cái)產(chǎn)和生命安全產(chǎn)生的損害難以估量。因此，對(duì)醫(yī)院火災(zāi)隱患的排查及預(yù)防，是當(dāng)代醫(yī)院不可忽視的一個(gè)重要問(wèn)題。

1 醫(yī)院的火災(zāi)隱患問(wèn)題

1.1 化學(xué)試劑問(wèn)題 醫(yī)院里儲(chǔ)備了各式各樣的化學(xué)試劑，如生化檢驗(yàn)室里的各類試劑、病理室的化學(xué)溶劑、藥庫(kù)、藥房里儲(chǔ)備的各類藥品等，都具有易燃、易爆的化學(xué)特性。稍有不當(dāng)，不僅會(huì)引起火災(zāi)，甚至?xí)跉怏w燃燒中產(chǎn)生有毒氣體，對(duì)人的生命安全造成巨大威脅，從而危及整個(gè)醫(yī)院的安全。

1.2 電路老化問(wèn)題 醫(yī)院大樓建設(shè)復(fù)雜，人員、設(shè)備眾多，一座醫(yī)院大樓一旦投入使用，一般要經(jīng)過(guò)15-20 年的使用周期。同時(shí)，醫(yī)院還是個(gè)用電非常多的場(chǎng)所，大量的醫(yī)療設(shè)備、住院、夜班急診等，都需要電力支持，24 小時(shí)高負(fù)荷運(yùn)行。而考慮到一般醫(yī)院的使用周期，大多數(shù)醫(yī)院都會(huì)出現(xiàn)電路老化的問(wèn)題，而電路老化往往是發(fā)生火災(zāi)的首要原因，是非常大的安全隱患。

1.3 X 射線問(wèn)題 醫(yī)院的放射科內(nèi)，裝有固定的X線機(jī)，X 線機(jī)常有電路故障和零件損壞等，極易造成電器起火。同時(shí)，因X 線機(jī)對(duì)電壓要求較高，當(dāng)高強(qiáng)度的電壓經(jīng)過(guò)X 線機(jī)轉(zhuǎn)化為X 射線進(jìn)行工作的同時(shí)，也產(chǎn)生了一定的熱能，而這些熱能也成為容易發(fā)生火災(zāi)的一個(gè)安全隱患。

1.4 膠片問(wèn)題 膠片本身屬于易燃物質(zhì)，醫(yī)院膠片室內(nèi)存放大量膠片，如遇明火，極易引起火災(zāi)，且難以撲滅。這在無(wú)形之中，增加了醫(yī)院的火災(zāi)隱患。

1.5 消防通道問(wèn)題 現(xiàn)代醫(yī)院大多數(shù)以高層建筑為主，而現(xiàn)代醫(yī)院部門分工明確，科室眾多，但為保持各科室間聯(lián)系緊密，同時(shí)方便患者就醫(yī)，多數(shù)醫(yī)院為“回”字結(jié)構(gòu)，且多有樓連樓的情況，這就造成了醫(yī)院樓內(nèi)建筑較為復(fù)雜。而復(fù)雜的樓道設(shè)計(jì)、平時(shí)極少使用的消防樓梯、并不醒目的消費(fèi)示意圖，都容易在火災(zāi)來(lái)臨時(shí)，對(duì)人的生命和財(cái)產(chǎn)安全造成巨大的威脅［1］。

1.6 消防器具保養(yǎng)問(wèn)題 大部分醫(yī)院消防器具無(wú)專人保管，經(jīng)常出現(xiàn)破損、丟失、停用等情況，且因醫(yī)院人流量大，出入醫(yī)院人員眾多，經(jīng)常對(duì)消防器具造成損害，無(wú)形之中，增加了醫(yī)院的火災(zāi)隱患，如果在發(fā)現(xiàn)火苗時(shí)未能及時(shí)撲救，則可能會(huì)釀成火災(zāi)。

2 預(yù)防措施

2.1 合理規(guī)劃消防路線 目前大部分醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)一體化服務(wù)，在建筑設(shè)計(jì)上多采用“回”形結(jié)構(gòu)，且多數(shù)有樓連樓的情況。同時(shí)，因醫(yī)院就醫(yī)人數(shù)較多，人員密度大，在發(fā)生火災(zāi)時(shí)，很難及時(shí)進(jìn)行疏散。這就要求醫(yī)院需提前準(zhǔn)備一套專業(yè)的疏散方案，合理規(guī)劃消防路線，確保每一層樓都配備相應(yīng)的消防出口。同時(shí)，在設(shè)計(jì)安全疏散路線時(shí)，應(yīng)考慮到醫(yī)院內(nèi)病人自主活動(dòng)能力較差，消防通道應(yīng)比一般單位設(shè)計(jì)得更為寬闊。對(duì)門診、住院部進(jìn)行合理區(qū)分，并對(duì)重癥監(jiān)護(hù)室、急救室、產(chǎn)室等特殊科室制定專門的配套疏散流程［2］。

2.2 加強(qiáng)日?；馂?zāi)隱患檢查

2.2.1 化學(xué)試劑防火。不同化學(xué)試劑應(yīng)分開(kāi)放，易燃液體應(yīng)配有相應(yīng)的防火措施。嚴(yán)格禁止帶明火進(jìn)入制劑室，在使用中藥配劑需要加熱時(shí)，可使用蒸汽加熱方法代替明火，且室內(nèi)應(yīng)保持良好通風(fēng)。

2.2.2 放射科防火。放射科機(jī)房建設(shè)應(yīng)用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的耐火材料，室內(nèi)裝飾盡量簡(jiǎn)單，且均使用不易燃燒材料。電器設(shè)備需按規(guī)范安裝使用，并定期進(jìn)行檢修。清洗相關(guān)設(shè)備時(shí)，需保持室內(nèi)通風(fēng)。膠片室內(nèi)嚴(yán)禁攜帶明火、易燃物質(zhì)，不應(yīng)安裝電氣動(dòng)力設(shè)備。下班時(shí)需切斷電源。

2.2.3 電路老化檢查。醫(yī)院應(yīng)定期對(duì)樓內(nèi)電路進(jìn)行檢修，遇老化電路時(shí)，如不能及時(shí)更換，則需格外加強(qiáng)對(duì)該條線路的使用防范，盡量減少電力負(fù)荷，并盡快進(jìn)行更換。

2.2.4 消防通道檢查。定期對(duì)消防通道檢查，嚴(yán)禁在消防通道內(nèi)堆放雜物，消防通道不得上鎖或堵塞，應(yīng)保持暢通。同時(shí)要確保單棟樓內(nèi)有相應(yīng)的消防出口，各消防出口應(yīng)能滿足同一棟樓人員同時(shí)撤離的需要。另需在消防通道處設(shè)立警示牌，要求非緊急情況不得占用消防通道［3］。

2.2.5 消防器具保養(yǎng)。設(shè)立專門人員對(duì)消防器具進(jìn)行定期保養(yǎng)，對(duì)損壞的器具定期更換，并抽檢正常消防器具，以確保其能正常發(fā)揮作用。對(duì)無(wú)故損壞消防器具的外來(lái)人員，進(jìn)行相關(guān)的教育、處罰，以減少外來(lái)人員對(duì)消防器具的損壞。

2.3 加強(qiáng)日常防火意識(shí)及防火知識(shí)培訓(xùn)

2.3.1 加強(qiáng)日常防火意識(shí)。醫(yī)院工作人員應(yīng)將防火作為日常工作中不可或缺的一個(gè)部分，在正常工作中，確保時(shí)刻具備高度的防火意識(shí)，從個(gè)人細(xì)節(jié)處做起，真正做到杜絕明火，下班斷電，定期檢查，并熟悉消防通道的布局走向、消防器具的使用方式等。

2.3.2 定期組織防火知識(shí)培訓(xùn)。醫(yī)院應(yīng)定期組織醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行防火知識(shí)培訓(xùn)，培訓(xùn)可分為兩個(gè)部分，一是從理論上教導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員防火知識(shí)、防火常識(shí)、消防器具使用辦法等;二是定期組織模擬火災(zāi)演練，在演習(xí)中讓醫(yī)護(hù)人員真正掌握消防逃生技巧，消防器具的使用等，同時(shí)，也讓醫(yī)護(hù)人員熟悉醫(yī)院的建筑結(jié)構(gòu)，消防通道的走向及消防疏散方案，在真正的火災(zāi)來(lái)臨時(shí)，有利于醫(yī)護(hù)人員能積極引導(dǎo)患者及家屬及時(shí)進(jìn)行有效疏散，從而避免傷亡。

醫(yī)院在承擔(dān)著治病救人神圣使命的同時(shí)，也隱藏著一些安全隱患，如何預(yù)防火災(zāi)成為當(dāng)今醫(yī)院亟需面對(duì)及解決的一個(gè)重要問(wèn)題。合理規(guī)劃消防路線、定期檢查消防隱患、提升醫(yī)護(hù)人員消防意識(shí)，是預(yù)防火災(zāi)不可忽視的三個(gè)要素，只有安全警鐘時(shí)時(shí)長(zhǎng)鳴心間，盡最大努力提早預(yù)防，才能最大程度上避免火災(zāi)的危害。

1 殷亞君.現(xiàn)代高層醫(yī)院的火災(zāi)特性與防控對(duì)策［J］.建筑遺產(chǎn)，2013，15:38-40.

2 楊俊杰.醫(yī)院手術(shù)室火災(zāi)預(yù)防應(yīng)對(duì)策略研究［J］.中國(guó)安全生產(chǎn)科學(xué)技術(shù)，2006，2:120-122.

3 王賢政.火災(zāi)安全評(píng)價(jià)系統(tǒng)在某醫(yī)院消防監(jiān)督中的應(yīng)用［J］.消防技術(shù)與產(chǎn)品信息，2010，6:51-54.