陳長(zhǎng)莉

當(dāng)前國(guó)內(nèi)醫(yī)院普遍存在著病人在掛號(hào)、取藥檢查、繳費(fèi)3 個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)時(shí)間較長(zhǎng)。如何解決這一通病呢?我院試點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目，有效地緩解了“看病難”情況，現(xiàn)將有關(guān)項(xiàng)目可行性分析如下:

1 項(xiàng)目政策背景分析

新醫(yī)改要求“用比較低廉的費(fèi)用，提供比較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，努力滿足廣大人民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)需求”。全國(guó)正推行惠民便民措施，不斷優(yōu)化診療流程。在此背景下，原有的醫(yī)院?jiǎn)我恢Ц督Y(jié)算手段，在患者不斷增加的情況下，難以消化而導(dǎo)致醫(yī)院出現(xiàn)人滿為患。當(dāng)前改變這一現(xiàn)狀只有通過醫(yī)療結(jié)算方法創(chuàng)新加以解決，醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目的推出也是適應(yīng)目前醫(yī)院結(jié)算制度創(chuàng)新的需要。

2 醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目

2.1 “醫(yī)達(dá)通”項(xiàng)目是指醫(yī)院和中國(guó)銀行合作雙方充分利用銀行在科技手段信息化、銀行終端平臺(tái)自助化、多渠道資金結(jié)算等方面的優(yōu)勢(shì) 通過銀行在合作醫(yī)院設(shè)立的銀行自助設(shè)備完成自助掛號(hào)，通過銀行網(wǎng)銀、柜臺(tái)及醫(yī)院醫(yī)生端設(shè)備等多渠道結(jié)算完成醫(yī)藥費(fèi)用繳納，提高患者就醫(yī)速度，減少患者等候排隊(duì)時(shí)間，提高醫(yī)院的醫(yī)生就診效率。

2.2 醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目主要實(shí)現(xiàn)了自助發(fā)卡、自助充值、自助掛號(hào)、自助繳費(fèi)等功能 (1)自助發(fā)卡功能是指患者如果首次到醫(yī)院就診，就在醫(yī)院內(nèi)可直接通過銀行的自助設(shè)備完成自助發(fā)卡功能。患者必須攜帶本人第二代身份證，通過身份證讀卡器識(shí)別相關(guān)的身份證信息如姓名、性別、出生年月、家庭地址等，通過自助終端的相關(guān)提示選擇醫(yī)達(dá)通個(gè)人賬戶或銀行借記卡進(jìn)行綁定，完成自助開卡的相關(guān)程序。(2)自助充值功能是指患者如果已經(jīng)擁有醫(yī)?？ɑ蚴忻窨– 卡的前往醫(yī)院就診，必需通過本人二代身份證事先綁定醫(yī)達(dá)通或銀行借記卡賬戶，在相應(yīng)的卡內(nèi)自助充滿就診所需要的相關(guān)診療費(fèi)用，如果患者就診完畢，事后不再就診，可以到醫(yī)院相關(guān)的收費(fèi)窗口，退還醫(yī)達(dá)通對(duì)應(yīng)的卡內(nèi)剩余資金，也可將卡內(nèi)的剩余資金轉(zhuǎn)出至本人的銀行借記卡賬戶。(3)自助掛號(hào)功能是指患者開立就診卡后，就可以醫(yī)院內(nèi)的自助設(shè)備上進(jìn)行操作，完成自助掛號(hào)并繳納相應(yīng)的掛號(hào)費(fèi)。(4)自助繳費(fèi)功能是指患者首次在醫(yī)院看診結(jié)束后，可以在醫(yī)院內(nèi)自助設(shè)備上繳納醫(yī)囑上的相關(guān)費(fèi)用，并可看到相關(guān)的繳費(fèi)明細(xì)。如果需要報(bào)銷的患者可以在就診結(jié)束后，到醫(yī)院相應(yīng)的收費(fèi)窗口集中打印就診發(fā)票，方便患者報(bào)銷，若患者是多次就診也可辦理集中打印。

醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目以市民卡、醫(yī)保卡或銀行卡為載體，有效地縮短了就診患者等候時(shí)間，也減輕了醫(yī)院從業(yè)人員的工作壓力，降低了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，通過該項(xiàng)目的運(yùn)作，減少了大額現(xiàn)金支付與繳領(lǐng)，不斷提高了醫(yī)院的結(jié)算水平。

3 醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目運(yùn)作模式分析

醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目其核心為預(yù)儲(chǔ)值賬戶即醫(yī)達(dá)通賬戶(基本運(yùn)行架構(gòu)如圖1)。銀行要實(shí)現(xiàn)的銀醫(yī)互聯(lián)項(xiàng)目主要包括預(yù)儲(chǔ)值賬戶診療服務(wù)和預(yù)約掛號(hào)服務(wù)。

圖1 銀醫(yī)互聯(lián)項(xiàng)目基本運(yùn)作模式

3.1 預(yù)儲(chǔ)值賬戶 即醫(yī)達(dá)通賬戶診療服務(wù)項(xiàng)目主要是以診療卡為載體，為患者建立醫(yī)達(dá)通個(gè)人賬戶，提供開卡、(預(yù)約)掛號(hào)、充值、繳費(fèi)、查詢打印清單/票據(jù)以及查詢健康檔案等多項(xiàng)自助服務(wù)功能。

在銀行系統(tǒng)中建立個(gè)人預(yù)儲(chǔ)值賬戶，納入儲(chǔ)蓄存款范疇。預(yù)儲(chǔ)值賬戶與醫(yī)?？ā⑹忻窨ɑ蛟\療卡綁定，實(shí)現(xiàn)在該醫(yī)院內(nèi)的快速繳費(fèi)結(jié)算，可根據(jù)需要設(shè)定不驗(yàn)密或限額驗(yàn)密;預(yù)儲(chǔ)值賬戶采用實(shí)名制在自助或柜面開立，采用二卡分離或二卡合一模式，可獨(dú)立存在，也可存在于銀醫(yī)聯(lián)名借記卡中;預(yù)儲(chǔ)值賬戶支持現(xiàn)金充值、有銀聯(lián)標(biāo)識(shí)的銀行卡轉(zhuǎn)賬充值。綁定銀行借記卡后，可實(shí)現(xiàn)在網(wǎng)銀、柜臺(tái)、中銀自助通上的延伸服務(wù)，包括預(yù)約掛號(hào)、繳費(fèi)、銀行金融交易及其他增值服務(wù)等。

3.2 預(yù)約掛號(hào)服務(wù) 醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目的推出符合當(dāng)前醫(yī)院結(jié)算制度創(chuàng)新的需要，也化解了現(xiàn)存病人在掛號(hào)、取藥、繳費(fèi)3 個(gè)就醫(yī)環(huán)節(jié)時(shí)間較長(zhǎng)的問題。從未來發(fā)展來看，醫(yī)達(dá)通項(xiàng)目還有提升功能的空間。實(shí)現(xiàn)銀行間、醫(yī)院間醫(yī)療費(fèi)用的統(tǒng)一支付是發(fā)展趨勢(shì)。