劉文清

(解放軍第88醫(yī)院，泰安 271000)

軍隊(duì)醫(yī)院提升應(yīng)急衛(wèi)勤保障能力的做法

劉文清

(解放軍第88醫(yī)院，泰安 271000)

為應(yīng)對隨時(shí)可能出現(xiàn)的戰(zhàn)爭和各類突發(fā)事件，本院求真務(wù)實(shí)，真抓實(shí)備，強(qiáng)化應(yīng)急保障意識，增強(qiáng)快速救治能力，完善科學(xué)管理機(jī)制，保證隨時(shí)能夠拉得出、跟得上、展得開、救得下、治得好，達(dá)到“保打贏”的最終目標(biāo)。

應(yīng)急；衛(wèi)勤保障能力；軍隊(duì)醫(yī)院

Hosp Admin J Chin PLA，2014，21(2)：184-185.

做好軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備是全軍衛(wèi)生工作的頭等大事和首要任務(wù)[1]。本院立足平時(shí)，面向戰(zhàn)時(shí)，著重從提升應(yīng)急衛(wèi)勤保障能力入手，狠抓機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)，達(dá)到了“拉得出、跟得上、展得開、救得下、治得好”的總要求，較好地完成了重大軍事演習(xí)和災(zāi)害事故救援等的衛(wèi)勤保障任務(wù)。

1 強(qiáng)化應(yīng)急保障意識

1.1保持隨時(shí)拉動(dòng)的警惕性和緊迫感軍隊(duì)醫(yī)院是實(shí)施平戰(zhàn)時(shí)衛(wèi)勤保障的軍隊(duì)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)，其職能不僅包括平時(shí)接診及收治傷病員，更重要的是應(yīng)能擔(dān)負(fù)各種突發(fā)事件應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援和戰(zhàn)時(shí)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障支援任務(wù)[2]。一旦有戰(zhàn)事或突發(fā)事件，拉不出去、展開不了、救治不力，必然會(huì)失去作為軍隊(duì)醫(yī)院存在的價(jià)值。從國際、國內(nèi)形勢看，當(dāng)今世界并不太平，而自然災(zāi)害和重大事故也逐漸頻繁。因此，本院充分利用周會(huì)、黨團(tuán)活動(dòng)和政治教育時(shí)間，反復(fù)強(qiáng)調(diào)當(dāng)前形勢，使全院人員始終保有危機(jī)意識，確保一聲令下，能夠隨時(shí)出動(dòng)。

1.2強(qiáng)化全院動(dòng)員的使命感和責(zé)任心姓軍為兵，保障打贏，是軍隊(duì)醫(yī)院的根本職能和崇高使命。機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)建設(shè)是軍隊(duì)醫(yī)院義不容辭的責(zé)任和義務(wù)[3-4]。根據(jù)上級部署，既要完成戰(zhàn)略抽組，支援加強(qiáng)的任務(wù)，還要做好收治戰(zhàn)役后送傷員的準(zhǔn)備，這兩項(xiàng)任務(wù)既是機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤的職能所系，也是后方醫(yī)院的工作職能所系。特別是經(jīng)過近幾年醫(yī)院參加了一些重大災(zāi)害、特大交通事故等突發(fā)事件的衛(wèi)勤保障，使大家感到，軍隊(duì)醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)有責(zé)任也有義務(wù)沖到前面，發(fā)揮應(yīng)急醫(yī)學(xué)救援作用，保障民眾生命安全。本院積極通過開展責(zé)任使命大討論、到體系部隊(duì)體驗(yàn)“軍事日”、請先進(jìn)個(gè)人談體會(huì)等措施，認(rèn)真組織形勢教育、我軍根本職能和使命任務(wù)教育，激發(fā)全院人員戰(zhàn)備熱情，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員使命意識。

1.3強(qiáng)調(diào)應(yīng)急保障的長期性和復(fù)雜性通過參觀交流、伴隨保障訓(xùn)練演習(xí)，尤其是聽取衛(wèi)勤專家的輔導(dǎo)講座后，全院官兵清醒認(rèn)識到本院在戰(zhàn)地救護(hù)、全過程伴隨保障、與各級機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤力量對接等方面與實(shí)戰(zhàn)要求、與全軍野戰(zhàn)醫(yī)療所建設(shè)達(dá)標(biāo)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)還有很大差距。特別是在抗震救災(zāi)的衛(wèi)勤保障實(shí)戰(zhàn)中，體會(huì)到了應(yīng)急保障的復(fù)雜程度，發(fā)現(xiàn)機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)平時(shí)預(yù)案設(shè)想不夠全面、物資準(zhǔn)備尚有缺口等矛盾和問題。通過此類實(shí)例教育，全院官兵對應(yīng)急衛(wèi)勤保障有更深入了解，也更進(jìn)一步樹立打大仗、打困難仗的信心和決心。

2 增強(qiáng)快速救治能力

2.1積極開展平時(shí)崗位練兵注重把每個(gè)場所、每個(gè)崗位作為提升應(yīng)急救治水平的練兵平臺(tái)，堅(jiān)持仗怎么打兵就怎么練[5]。自購模擬人開展心肺復(fù)蘇、氣管插管等急救技術(shù)訓(xùn)練；利用“軍醫(yī)技能培訓(xùn)系統(tǒng)”模擬戰(zhàn)場上常見戰(zhàn)傷進(jìn)行止血、包扎、固定等救治訓(xùn)練；借助自主開發(fā)的“院前急救指揮網(wǎng)絡(luò)”進(jìn)行緊急抽組、多方協(xié)同、應(yīng)急機(jī)動(dòng)能力訓(xùn)練。堅(jiān)持模塊化輪訓(xùn)與短期合成訓(xùn)練相結(jié)合，利用業(yè)余時(shí)間組織單練或小組模塊分練，每季度組織一次分隊(duì)合練。以醫(yī)院局域網(wǎng)為平臺(tái)，模擬突發(fā)戰(zhàn)事，開展全院平轉(zhuǎn)戰(zhàn)、全要素網(wǎng)上推演；與體系部隊(duì)合作，模擬大批量危重傷員收治，進(jìn)行大量床位騰空推演；模擬人員補(bǔ)充與編配推演；設(shè)定前線需求，進(jìn)行大量藥品器材請領(lǐng)發(fā)放推演等，提升應(yīng)急機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤保障的實(shí)戰(zhàn)化效果[6]。

2.2認(rèn)真總結(jié)實(shí)際保障經(jīng)驗(yàn)按照從難從嚴(yán)從實(shí)戰(zhàn)的方針和實(shí)兵、實(shí)裝、實(shí)拉、實(shí)保的要求，經(jīng)常把野戰(zhàn)醫(yī)療所拉到生疏地域，設(shè)置實(shí)戰(zhàn)背景進(jìn)行演練，并在重大軍事演習(xí)、災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援和突發(fā)事件衛(wèi)勤保障等實(shí)戰(zhàn)中邊練邊總結(jié)，特別是在汶川抗震救災(zāi)中，派出的防疫醫(yī)療隊(duì)更是在實(shí)戰(zhàn)中總結(jié)了大量的寶貴經(jīng)驗(yàn)，實(shí)戰(zhàn)保障能力又有了一個(gè)全方位的飛躍，防疫通常是野戰(zhàn)醫(yī)療所的“弱項(xiàng)”，這次抗震救災(zāi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)和整改出現(xiàn)的問題與矛盾，修改完善醫(yī)院和衛(wèi)勤分隊(duì)兩套預(yù)案，使各類預(yù)案達(dá)到“照著就能干，拿出來就能用”的要求。

2.3扶持鼓勵(lì)專項(xiàng)課題研究通過戰(zhàn)備選題優(yōu)先、經(jīng)費(fèi)傾斜等政策，鼓勵(lì)科研課題到訓(xùn)練場中選、科研成果向戰(zhàn)時(shí)應(yīng)用轉(zhuǎn)化。本院完成的“信息化條件下野戰(zhàn)醫(yī)療所系統(tǒng)集成研究”指導(dǎo)了醫(yī)院機(jī)動(dòng)衛(wèi)勤分隊(duì)的科學(xué)建設(shè)；完成的“部隊(duì)官兵椎間盤源性下腰痛的微創(chuàng)治療及預(yù)防對策研究”和“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治中全血與多種成分血采集輸注方法的建立”等13個(gè)科研項(xiàng)目獲得軍隊(duì)科技進(jìn)步獎(jiǎng)；自主設(shè)計(jì)的“野戰(zhàn)條件下傷病員綜合救治”課題，在軍區(qū)信息化條件下崗位練兵優(yōu)秀成果展示中被評為優(yōu)秀科目，受到總部、軍區(qū)首長和機(jī)關(guān)的好評。

3 完善科學(xué)管理機(jī)制

3.1優(yōu)化經(jīng)費(fèi)的投入和使用實(shí)行專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)保障制度，優(yōu)化經(jīng)費(fèi)投向，每年從醫(yī)療收益中拿出部分經(jīng)費(fèi)作為應(yīng)急衛(wèi)勤保障建設(shè)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，用于各類戰(zhàn)備物資、裝備和設(shè)施的購置、更新與管理；設(shè)立衛(wèi)勤科研課題研究扶持基金，用于資助與衛(wèi)勤保障相關(guān)的科研課題的研究；設(shè)立了隨時(shí)可以啟用的50萬元戰(zhàn)備儲(chǔ)備金，以備出現(xiàn)緊急情況時(shí)快速調(diào)用。近年來，共投入經(jīng)費(fèi)500余萬元，醫(yī)院野戰(zhàn)醫(yī)療所的軟、硬設(shè)施和條件得到改善，能夠滿足應(yīng)急衛(wèi)勤保障的需要。

3.2完善人員的調(diào)配和訓(xùn)練針對人員少、承擔(dān)任務(wù)重的現(xiàn)實(shí)，對衛(wèi)勤分隊(duì)實(shí)行定崗、定位，明確規(guī)定衛(wèi)勤分隊(duì)隊(duì)員2年內(nèi)不安排轉(zhuǎn)業(yè)、調(diào)整；實(shí)行崗位輪訓(xùn)制，同專業(yè)必須有1～2名替補(bǔ)隊(duì)員;實(shí)行離退休干部回聘制和聘用人員預(yù)備役制，及時(shí)填補(bǔ)野戰(zhàn)醫(yī)療所拉出后的空缺。自主研制人員管理信息系統(tǒng)，可以按照定人、定崗、定位的編制要求，及時(shí)對人員進(jìn)行調(diào)整、補(bǔ)充；設(shè)立訓(xùn)練考評獎(jiǎng)懲辦法，每年進(jìn)行一次軍事素質(zhì)綜合考核，成績與入學(xué)、獎(jiǎng)勵(lì)、晉升等掛鉤，不及格的實(shí)行一票否決。

3.3加強(qiáng)物資的管理和維護(hù)注意把戰(zhàn)備裝備運(yùn)用到臨床和為部隊(duì)服務(wù)中，在使用中熟悉掌握裝備性能，實(shí)現(xiàn)了人裝結(jié)合。另外，利用條碼技術(shù)研制開發(fā)了“手持式戰(zhàn)備物資管理系統(tǒng)”，按照“三分四定”的要求，分門別類對裝備、物資、車輛等進(jìn)行了定位和整理，并按照保養(yǎng)記錄對衛(wèi)生裝備、車輛進(jìn)行維修保養(yǎng)，對藥品耗材進(jìn)行更新補(bǔ)充，始終保持物資裝備處于良好的應(yīng)急機(jī)動(dòng)狀態(tài)。

[1] 張立平．軍隊(duì)醫(yī)院管理學(xué)(第3版)[M]．北京：人民軍醫(yī)出版社，1997：19-22.

[2] 楊金寶,駱 斌,孫金海,等.新時(shí)期軍隊(duì)醫(yī)院衛(wèi)生戰(zhàn)備工作的思考[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2002,9(2):109-110.

[3] 李維民.現(xiàn)代高技術(shù)局部戰(zhàn)爭特點(diǎn)與衛(wèi)勤保障對策淺析[J].西南國防醫(yī)藥,2001,11(4):289-291.

[4] 韓 西,王善元,史新振.對醫(yī)院戰(zhàn)備建設(shè)的幾點(diǎn)思考[J].解放軍衛(wèi)勤雜志,2003,6(2):376-378.

[5] 雷 震,李景波,孫梯業(yè).我院提高部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力的主要經(jīng)驗(yàn)[J].西南國防醫(yī)藥,2007,17(2):247-249.

[6] 范頌杰,劉丙龍,徐祖銘.強(qiáng)化軍事訓(xùn)練，提高衛(wèi)勤保障能力[J].解放軍醫(yī)院管理雜志, 2004,11(3):239-240.

(2013-09-07收稿 2014-02-20修回)

(本文編輯 戴志鑫)

PracticetoPromotetheEmergencyMedicalServiceCapabilityoftheMilitaryHospital

LIU Wen-qing

(No.88 Hospital of PLA, Taian 271000)

In order to improve the capability to deal with the probably wars and complicated situations, we should enrich the mission consciousness, improve health service abilities, develop management system, thus to ensure the hospital to fulfill the support task of the war.

emergency; medical service capability; military hospital

劉文清，女，碩士，主任醫(yī)師，副院長;電話：0538-8839567

R 197.32

A

1008-9985(2014)02-0184-02