孟昭群
手足皸裂為常見多發(fā)皮膚病,好發(fā)于足跟、足跖外側(cè)緣、手掌、手指屈側(cè)等處,損傷深淺不一。主要表現(xiàn)為皮膚干燥、角化、增厚、彈性減退、脫屑、皸裂等,可伴有不同程度的疼痛及瘙癢。一年四季均可發(fā)生,但以冬季高發(fā)且皸裂明顯。病因諸多,根據(jù)中醫(yī)辨證論治的原則,對癥治療方可獲得顯著效果。
單純手足皸裂由于冬季寒冷、出汗少及經(jīng)常摩擦,皮膚失潤干燥而形成皸裂,多見于掌面、指尖、手側(cè)、足側(cè)、足跟等處,可見長短不一、深淺不等的裂隙,深者可有出血,疼痛較劇。方取當(dāng)歸粉、白芨粉各20克,加入白凡士林100克調(diào)成膏,涂擦患處,早晚各1次。連用7~10天即有明顯效果。有滋養(yǎng)肌膚、收斂止血的功效。
手足癬皸裂患手足癬由于治療不及時,或不堅持殺菌治療,使病程遷延,冬季手掌、足跖皮膚皸裂,肥厚粗糙,有干燥鱗屑,瘙癢,遇堿性洗滌劑疼痛尤甚。方取黃精50克,苦參、白蘚皮、鶴虱子、百部、土槿皮、大楓子各30克,水煎待溫浸泡患處,每晚1次,每次30分鐘,每劑藥可用3日。洗后涂硫酸膏(升華硫粉15克,水楊酸粉5克,凡士林100克)。連續(xù)治療至皮損全部消退。有殺菌潤燥、清熱燥濕、止痛止癢的功效。
濕疹皸裂又稱皸裂性濕疹,患者雙手掌、足跖有黏液滲出,皮損為棕褐色,邊緣不清,痛癢俱作。方取何首烏50克,當(dāng)歸、土茯苓、苦參、黃精、白蘚皮、蛇床子、地膚子、黃柏各30克。水煎待溫浸泡患處,早晚各1次,每次25分鐘,每劑藥可用3日。同時,晚間涂潤膚除濕止癢膏(白蘚皮粉、地膚子粉各15克,冰片3克,凡士林100克)。連續(xù)用藥至皸裂愈合,癢感消失??蓾櫦∧w,除濕止癢。
掌跖角化皸裂雙手掌屈側(cè)、足跖膚色發(fā)黃,肌膚增厚,干燥堅硬角化,失去光澤及柔軟感,皮損裂隙深淺不一,瘙癢、出血、痛甚。方取白芍、熟地各25克,桑葚子、當(dāng)歸各15克,川芎、枸杞子、阿膠(烊化)、白芨、秦艽各10克,白蒺藜6克。水煎兩次,合并煎液,早晚分服;第三煎取汁,待溫早晚浸泡患處。每日1劑。洗后患處外涂自制的凍瘡膏(當(dāng)歸、白芨、獨活各30克。香油500克燒熱,入諸藥炸枯后去渣,入蜂蠟150克待涼即成),每日2次??绅B(yǎng)血滋陰,潤燥祛風(fēng)。
陰虛內(nèi)熱皸裂患者除手掌、足跖肌膚皸裂外,還有肌膚灼熱之證,午后及晚間尤甚,早晨灼熱減輕,或得涼則舒適,五心熾熱、口干咽燥,舌質(zhì)紅等。方取生地25克,沙參、玄參各20克,麥冬、玉竹各15克,知母12克,胡黃連、黃柏、青蒿、地骨皮各10克。水煎服,每日1劑,連服7天。有清虛熱、潤肌膚、滋陰涼血、瀉火解毒的功效。
氣血俱虛皸裂由于氣血虛弱不能正常濡潤肌膚所致。手掌、足跖膚色淡黃,皮膚粗糙,干燥增厚,皸裂癢痛,或有大小不一的條狀裂紋,干似樹皮,失去光澤柔軟感,同時有面色少華、氣短懶言、倦怠乏力等證。方取黨參、黃芪、白芍、熟地各30克,當(dāng)歸15克,白術(shù)、茯苓各12克,龍眼肉、阿膠(烊化)各10克,防風(fēng)9克。水煎服,每日1劑,連服7天??梢鏆怵B(yǎng)血,濡潤肌膚。
老年皸裂核桃仁20克,芝麻10克,蜂蜜15克。將核桃仁、芝麻研細末,與蜂蜜調(diào)勻成膏狀,涂患處。每日3次。可滋陰潤燥,和血養(yǎng)榮,祛痛止癢。適用于老年人手足干燥、脫屑、皸裂、疼痛、瘙癢等。endprint