朱旭東

（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎的臨床療效觀察

朱旭東

（河南省永城市人民醫(yī)院，河南 永城 476600）

目的研究益氣固表中藥對變應(yīng)性鼻炎的療效。方法選取我院2010年5月至2012年5月收治的60例衛(wèi)表不固、肺氣虛寒型變應(yīng)性鼻炎患者，把他們隨機分為對照組及觀察組，每組30例。對照組患者采用辛芳鼻炎膠囊進行治療，連續(xù)用藥2周；觀察組患者采用抗敏玉屏風湯（由益氣固表中藥有機組成）進行治療，連續(xù)用藥2周，2周后評價兩組臨床療效。結(jié)果對照組顯效4例，有效16例，總有效率為66.7%；觀察組顯效14例，有效14例，總有效率高達93.3%。與對照組比較，觀察組有效率更高，且P＜0.01，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論益氣固表中藥對變應(yīng)性鼻炎的臨床療效良好。

益氣固表中藥；變應(yīng)性鼻炎；臨床療效

變應(yīng)性鼻炎在全球范圍內(nèi)均屬多發(fā)病、常見病。中醫(yī)稱之為鼻鼽，往往表現(xiàn)為噴嚏、鼻癢、流涕、流淚、鼻塞等。變應(yīng)性鼻炎是一種臨床常見病，與遺傳因素、生活方式、環(huán)境污染、飲食習慣等多種因素有關(guān)，全球發(fā)病率有增高趨勢，目前國內(nèi)外對本病無特殊治療藥物，只是通過全身或局部給藥對癥處理，本科運用中醫(yī)辨證施治原則予益氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎，取得一定療效。據(jù)相關(guān)文獻，其發(fā)病率約為10%～40%[1]，且呈上升趨勢，我國每年約有2千萬人患病[2]。我院2010年5月至2012年5月應(yīng)用衛(wèi)氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎取得很好的療效。報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2010年5月至2012年5月收治的60例衛(wèi)表不固、肺氣虛寒型變應(yīng)性鼻炎患者，把他們隨機分為對照組及觀察組，每組30例。對照組中，男18例，女12例，年齡在18～60歲，平均32歲，病程在4個月～9年；觀察組中，男17例，女13例，年齡在17～61歲，平均年齡31歲，病程在5個月～9年。兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料比較，差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，具備可比性。

1.2 診斷標準及療效評定

60例患者均符合中華耳鼻咽喉學(xué)術(shù)會議修訂的《變應(yīng)性鼻炎診斷標準及療效評定標準》[3]，并以此為依據(jù)進行效果評定，如表1。

表1 患者癥狀體征分級計分標準

（治療之前的分數(shù)-治療之后的分數(shù)）/治療之前的分數(shù)×100%，若結(jié)果≥51%，為顯效；結(jié)果在50%～21%，為有效；結(jié)果≤20%，為無效。

1.3 方 法

對照組患者采用辛芳鼻炎膠囊，成分：白芷，辛夷，防風，荊芥穗，柴胡，黃芪，細辛，水牛角，川芎，桔梗，蔓荊子，薄荷，機殼，菊花，龍膽草。規(guī)格為0.25克/粒，一日2～3次，每次6粒，連續(xù)應(yīng)用2周。觀察組采用抗敏玉屏風湯，組成：生黃芪20 g，蘆根10 g，赤芍10 g，薄荷10 g，連翹10 g，葛根10 g，白術(shù)10 g，白芷10 g，防風10 g，辛夷10 g，柴胡10 g，甘草6 g，川芎6 g，菖蒲6 g。用水煎服，一天2次，連續(xù)應(yīng)用2周為1個療程。觀察并記錄觀察組及對照組患者于首次就診、治療第7天、治療第14天的臨床癥狀及體征。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用SPSS18.0軟件，采用t檢驗，χ2檢驗，P＜0.05，代表差異具統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過為期2周的治療，對照組顯效4例，有效16例，總有效率為66.7%；觀察組顯效14例，有效14例，總有效率達93.3%，與對照組比較，觀察組有效率更高，且P＜0.01，差異具統(tǒng)計學(xué)意義。如表2。

表2 兩組患者療效情況比較[n(%)]

3 結(jié) 論

變應(yīng)性鼻炎是發(fā)生于鼻黏膜的變態(tài)反應(yīng)疾病[4]。它以噴嚏、鼻癢、鼻黏膜腫脹、鼻分泌亢進為主要的臨床特點。變應(yīng)性鼻炎分兩種即季節(jié)性和常年性，前者稱花粉敏感，本文的60例患者均屬于后者。變應(yīng)性鼻炎屬于中醫(yī)的“鼻鼽”范疇，其病因病機如下：腠理疏松，胃氣虛，衛(wèi)表不固，風邪寒邪外襲，侵犯鼻竅，正邪相搏，津液停聚，肺氣不通，鼻竅壅塞，繼而導(dǎo)致患者出現(xiàn)流清涕、噴嚏等癥狀。很多變應(yīng)性鼻炎患者都表現(xiàn)為衛(wèi)表不固肺氣虛寒的證型。常伴鼻癢、鼻塞、鼻流清涕、頻頻噴嚏、畏風懼冷、自汗、懶言、氣短、嗅覺減退、語聲低怯、咳嗽、面色蒼白等臨床表現(xiàn)。舌苔薄白，舌質(zhì)淡，脈虛無力。通過檢查往往可發(fā)現(xiàn)鼻黏膜灰白或者淡白，下鼻甲腫大，鼻道內(nèi)有水樣的分泌物。本院應(yīng)用抗敏玉屏風湯，治療該病取得良好療效。本方藥中君藥：白術(shù)健脾，防風祛風解表，生黃芪固表益氣，協(xié)同作用，起到固表益氣、補益脾肺的作用。臣藥：白芷、薄荷、葛根、柴胡解表、升清、祛風。佐藥：菖蒲豁痰開竅；辛夷祛風通竅；赤芍、川芎活血理氣；蘆根、連翹疏風宣肺，滲濕利水。使藥：甘草，調(diào)和諸藥。諸藥協(xié)同作用，起到溫陽散寒，固表益氣，止癢祛風，斂涕止嚏，通力鼻竅的作用。本研究中，經(jīng)過為期2周的治療，對照組總有效率為66.7%；觀察組總有效率達93.3%，與對照組比較，觀察組有效率更高。綜上，益氣固表中藥對變應(yīng)性鼻炎的臨床療效良好。

[1] 李漫,白樺,李淑良.益氣固表中藥治療變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合耳鼻咽喉科雜志,2007,15(1):23-24.

[2] 顧之燕,顧瑞金.變應(yīng)性鼻炎的藥物療法[J].中華耳鼻咽喉科雜志,2000,35(1):73.

[3] 中華醫(yī)學(xué)會耳鼻咽喉科學(xué)分會,中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.變應(yīng)性鼻炎診斷標準療效評定標準(1997年修訂,?？?[J].中華耳鼻咽喉科雜志,1998,33(3):134-135.

[4] 李漫,李淑良.益氣固表中藥治療常年性變應(yīng)性鼻炎的療效觀察[J].中國耳鼻喉科學(xué)研究雜志,2007,6(2):3-4.

R276.1

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1671-8194（2014）14-0276-02