施崇喜

（中國(guó)韶關(guān)金宏鈾業(yè)有限責(zé)任公司，廣東 韶關(guān) 512027）

身痛逐瘀湯加味治療痹證45例

施崇喜

（中國(guó)韶關(guān)金宏鈾業(yè)有限責(zé)任公司，廣東 韶關(guān) 512027）

目的分析研究身痛逐瘀湯加味對(duì)于痹癥的治療效果和臨床應(yīng)用，促進(jìn)痹癥治療方法的研究。方法選取了在我所接受治療的痹癥患者45例，開(kāi)展分析研究，主要采取的是身痛逐瘀湯加海風(fēng)藤、雞血藤以及防風(fēng)等對(duì)患者開(kāi)展治療，對(duì)患者治療的效果進(jìn)行分析，探討身痛逐瘀湯加味治療的總有效率，分析身痛逐瘀湯的實(shí)際治療效果。結(jié)果本組患者45例中，其中治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無(wú)效的患者為5例，總有效率為89%，總體而言獲得了比較好的治療效果，說(shuō)明身痛逐瘀湯對(duì)于痹癥治療有著比較好的臨床效果。結(jié)論身痛逐瘀湯加味對(duì)治療痹癥有著比較好的效果，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣，提升患者的生存質(zhì)量。

身痛逐瘀湯加味；痹癥；治療分析；風(fēng)寒；治療效果

為了研究身痛逐瘀湯加味對(duì)治療痹癥的總體治療效果，探討身痛逐瘀湯在臨床上的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，本組對(duì)2010年1月至2013年1月在我所接受治療的痹癥患者45例開(kāi)展了采取身痛逐瘀湯加味治療進(jìn)行研究分析，探討身痛逐瘀湯的治療效果和實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。在治療之后參照衛(wèi)生部所發(fā)布的痹癥的臨床研究指導(dǎo)原則和中國(guó)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)制定的療效標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)結(jié)合臨床對(duì)本組的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。結(jié)果在本組45例患者中治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無(wú)效的患者為5例，總有效率為89%，總體而言獲得的了比較好的治療效果，身痛逐瘀湯加味治療痹癥值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取了2010年1月至2013年1月在我所接受治療的痹癥患者45例開(kāi)展了研究治療，患者采取身痛逐瘀湯加味開(kāi)展治療。其中本組中男性患者23例，女性患者22例，患者年齡為21～67歲，平均年齡為44歲，病程為3～9年。所有患者都表現(xiàn)為全身多處關(guān)節(jié)疼痛，疼痛固定不移，不游走，在冬季和春季的時(shí)候比較明顯，關(guān)節(jié)沒(méi)有明顯的冷熱的感覺(jué)，患者舌質(zhì)上紫暗或者是瘀點(diǎn)瘀斑，辨證屬于風(fēng)濕痹癥且有淤血。

1.2 治療方法

本組患者采取的是身痛逐瘀湯加雞血藤、防風(fēng)以及海風(fēng)藤的方法開(kāi)展治療。藥用羌活10 g，甘草5 g，沒(méi)藥10 g，桃仁10 g，川芎10 g，當(dāng)歸15 g，香附10 g，防風(fēng)l0 g，牛膝15 g，地龍l0 g，五靈脂l0 g，海風(fēng)藤15 g，紅花10 g，雞血藤20 g，秦艽10 g。水煎取汁300 mL，患者每日服藥3次，每次服用100 mL，患者連續(xù)服用30 d，然后停藥1周進(jìn)行效果的觀察，分析該方法治療痹癥的總體效果。

1.3 效果的評(píng)價(jià)

參照衛(wèi)生部所發(fā)布的痹癥的臨床研究指導(dǎo)原則和中國(guó)風(fēng)濕病專業(yè)委員會(huì)制定的療效標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)結(jié)合臨床對(duì)本組的治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)。無(wú)效是指患者的疼痛沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)，舌質(zhì)沒(méi)有變化，好轉(zhuǎn)是指關(guān)節(jié)疼痛部分的減輕，舌質(zhì)的瘀點(diǎn)和瘀斑部分的消除，顯效是指患者的關(guān)節(jié)疼痛已經(jīng)明顯的環(huán)節(jié)，舌暗瘀點(diǎn)和瘀斑已經(jīng)大部分的消除。治愈是指患者的關(guān)節(jié)疼痛得到了消除，舌質(zhì)已經(jīng)恢復(fù)到正常的水平。

2 結(jié) 果

本組45例患者治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無(wú)效的患者為5例，總有效率為89%，本組的治療獲得的了比較好的治療效果，這說(shuō)明身痛逐瘀湯對(duì)于患者的治療有著比較好的治療效果。見(jiàn)表1。

表1 痹癥患者的治療結(jié)果

3 討 論

痹癥是一種比較常見(jiàn)的臨床疾病，輕者會(huì)影響到患者的正常休息，比較嚴(yán)重的情況下會(huì)造成患者勞作的不方便，其最大的特點(diǎn)是其病勢(shì)纏綿、經(jīng)久難治[1,2]，病程一般比較長(zhǎng)，這給患者的身心健康造成極大的困擾，嚴(yán)重影響了患者自身的生存質(zhì)量。臨床上導(dǎo)致痹癥的原因是多方面的，但從中醫(yī)上來(lái)進(jìn)行分析，究其本多為經(jīng)絡(luò)阻滯。風(fēng)寒濕是導(dǎo)致痹癥的重要原因，風(fēng)寒濕時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，會(huì)導(dǎo)致氣血的運(yùn)行不暢，進(jìn)而導(dǎo)致血瘀氣滯，最終導(dǎo)致痹癥的形成[3,4]。身痛逐瘀湯有行氣活血的作用，可以祛痰化瘀，能夠達(dá)到通絡(luò)止痛的療效，對(duì)于痹癥的治療有著一定的效果，本組的研究45例患者治愈的患者為8例，好轉(zhuǎn)的患者為14例，顯效的患者為18例，無(wú)效的患者為5例，總有效率為89%，總體而言本組的治療獲得的了比較好的治療效果，這說(shuō)明身痛逐瘀湯對(duì)于患者的治療有著比較好的治療效果，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的角度來(lái)分析，痹癥主要包含了類風(fēng)濕、風(fēng)濕性的關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌肉勞損等一些癥狀。用現(xiàn)代藥理研究身痛逐瘀湯，此藥物具有抗炎、鎮(zhèn)痛、調(diào)節(jié)免疫系統(tǒng)改善血流動(dòng)力學(xué)等一些特點(diǎn)，符合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)關(guān)于類風(fēng)濕、風(fēng)濕性疾病的一些治療機(jī)制。臨床的研究發(fā)現(xiàn)，身痛逐瘀湯對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的類風(fēng)濕、風(fēng)濕等一些疾病有著很好的治療作用，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣，提升患者的生存質(zhì)量。

本文在治療痹癥的時(shí)候，參照了清代醫(yī)學(xué)家王清任在《醫(yī)林改錯(cuò)》中所提出的“痹癥有淤血說(shuō)”。他在書中提醒后世的醫(yī)師在古方治療無(wú)效的情況下，要考慮到在祛風(fēng)寒、除濕清熱或者是滋陰的時(shí)候，要配活血化瘀的藥物開(kāi)展治療，所以配以身痛逐瘀湯進(jìn)行對(duì)患者治療。秦艽、羌活祛風(fēng)除濕，牛膝和地龍有活血通經(jīng)絡(luò)的作用，五靈脂和相附則有著理氣化瘀止痛的作用，當(dāng)歸、川芎有著活血的作用。同時(shí)在身痛逐瘀湯中加入防風(fēng)、海風(fēng)藤則可以起到舒經(jīng)活絡(luò)或與行血補(bǔ)血的作用，以便能夠更好的達(dá)到對(duì)患者全方位的祛風(fēng)除濕。身痛逐瘀湯加味治療痹癥的作用，為后世醫(yī)學(xué)治療痹癥拓展了治療的方法，提升了痹癥的治療效果，有利于提升患者的生活質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行應(yīng)用推廣。

[1] 王玉祥.身痛逐瘀湯治療全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后腫痛的臨床療效觀察[D].福州:福建中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[2] 孫文博.宮廷理筋術(shù)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)及九步八分法治療膝骨性關(guān)節(jié)炎臨床療效觀察[D].北京:北京中醫(yī)藥大學(xué),2013.

[3] 王福林.中藥配合手法治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎164例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2007,9(13):39.

[4] 董永東,王玉峰,韓文泉.金烏骨通膠囊治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎57例療效分析[J].中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志,2008,16(4):152.

Shentong Zhuyu Decoction Treatment of Arthralgia 45 Cases

SHI Chong-xi
(China Shaoguan Jinhong Uranium Industry Limited Liability Company, Shaoguan 512027, China)

ObjectiveTo study Shentong Zhuyu decoction for the treatment of rheumatism effect and clinical application, to promote the study of arthralgia treatment.MethodsIn our hospital 45 cases of patients with paralysis of the analysis and research are carried out, mainly take the Shentong Zhuyu decoction of Piper Kadsura, Caulis Spatholobi and wind on the patient to carry out treatment, the treatment effect was analyzed, to explore the efficiency of total Shentong Zhuyu decoction treatment, the actual analysis of therapeutic effect of body pain Zhuyu decoction.ResultsThe 45 cases in this group of patients, in which 8 cases cured patients, improve patient 14 cases, markedly effective in patients with 18 cases, invalid in 5 cases, the total efficiency of 89%, overall gainbetter therapeutic effect, the Shentong Zhuyu decoction for the treatment of palsy with than a good clinical effect.ConclusionShentong Zhuyu decoction has good effect on the treatment of rheumatism, worthy of promotion in clinical application, improve the life quality of the patients.

Shentong Zhuyu decoction; Paralysis; Treatment; Cold; Therapeutic effect

R255.6

B

1671-8194（2014）14-0036-02