河南省鶴壁地區(qū)前列腺增生患者生命質(zhì)量的調(diào)查分析*

吳燕芹 張淑艷 高雅琪

鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（河南鶴壁 458030）

河南省鶴壁地區(qū)前列腺增生患者生命質(zhì)量的調(diào)查分析*

吳燕芹 張淑艷 高雅琪

鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院護(hù)理學(xué)院（河南鶴壁 458030）

目的評(píng)價(jià)河南省鶴壁地區(qū)前列腺增生患者的生命質(zhì)量狀況。方法采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）對(duì)河南省鶴壁地區(qū)的400例老年前列腺增生患者的生命質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查分析。結(jié)果鶴壁地區(qū)老年前列腺增生患者總體生命質(zhì)量、生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域等SF-36評(píng)分均低于中國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。鶴壁地區(qū)不同年齡段、不同婚姻狀況、不同文化程度老年前列腺增生患者總體生命質(zhì)量、生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域SF-36評(píng)分差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。不同居住方式的老年前列腺增生患者的生命質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 河南省鶴壁地區(qū)前列腺增生患者的生命質(zhì)量狀況不容樂(lè)觀，患者家屬、醫(yī)療部門等應(yīng)采取有效的措施幫助患者改善健康狀況，提高患者的生命質(zhì)量。

鶴壁地區(qū); 前列腺增生; 生活質(zhì)量

前列腺增生是中老年男性的常見(jiàn)疾病之一[1]，而且患病人數(shù)也日趨增加，是目前影響老年男性健康的一個(gè)重要問(wèn)題[2]。生命質(zhì)量是指根據(jù)一定的社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)來(lái)衡量和評(píng)價(jià)的人的個(gè)體生命的自然素質(zhì)的質(zhì)量狀態(tài)[3]，其在評(píng)估疾病、評(píng)價(jià)醫(yī)療效果等方面起著重要作用[4]。本研究采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（the MOS 36-item short-form health survey, SF-36）對(duì)河南省鶴壁地區(qū)的400例老年前列腺增生患者的生命質(zhì)量進(jìn)行了調(diào)查分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

一、一般資料

在河南省鶴壁地區(qū)采用整群抽樣法抽取確診為前列腺增生的400例老年患者，排除合并嚴(yán)重的肝、腎、心、腦等疾病患者及具有意識(shí)障礙和精神疾病患者，年齡60～90（71.5±6.7）歲。前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]：國(guó)際前列腺癥狀評(píng)分＞7分，前列腺體積＞20mL，最大尿流率＜15ml/s。本研究共發(fā)放問(wèn)卷400份，回收395份，回收率為98.75%。395份問(wèn)卷中有23份問(wèn)卷填寫不合格被剔除，最后有效問(wèn)卷372份，問(wèn)卷有效率為93.00%。

二、方法

（一）調(diào)查方法

于2013年1月～12月采用橫斷面調(diào)查法對(duì)前列腺增生患者進(jìn)行調(diào)查，所有調(diào)查對(duì)象均簽署知情同意書。為確保調(diào)查中數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，調(diào)查過(guò)程中采取嚴(yán)格的質(zhì)量控制，同時(shí)由具有多年治療泌尿外科經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)調(diào)查對(duì)象講解后，由調(diào)查對(duì)象自行獨(dú)立匿名填寫完成。

（二）調(diào)查工具

調(diào)查問(wèn)卷自行設(shè)計(jì)，調(diào)查內(nèi)容主要包括前列腺增生患者的年齡、性別、文化程度、婚姻狀況、居住方式等。采用SF-36表對(duì)前列腺增生患者的健康相關(guān)生命質(zhì)量進(jìn)行調(diào)查。SF-36表包括生理功能（PF）、生理職能（RP）、軀體疼痛（BP）、總體健康（GH）、活力（VT）、社會(huì)功能（SF）等8個(gè)方面。調(diào)查評(píng)分越高，表示前列腺增生患者的生命質(zhì)量越好。將老年前列腺增生患者的SF-36表評(píng)分與中國(guó)常模比較[6]。

三、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)軟件分析。計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

一、年齡分布

60歲～共195例，占52.4%；70歲～共139例，占37.4%；80～90歲共38例，占10.2%。

二、各領(lǐng)域SF-36得分情況

河南省鶴壁地區(qū)老年前列腺增生患者總體生命質(zhì)量、生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域SF-36評(píng)分均低于中國(guó)常模，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

三、生理領(lǐng)域、心理領(lǐng)域和總體生命質(zhì)量得分的單因素分析

不同年齡段、不同婚姻狀況、不同文化程度老年前列腺增生患者總體生命質(zhì)量、生理領(lǐng)域和心理領(lǐng)域SF-36評(píng)分差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2、表3和表4。此外，不同居住方式的老年前列腺增生患者的生命質(zhì)量評(píng)分差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表5。

表1 鶴壁地區(qū)老年前列腺增生患者SF-36評(píng)分與中國(guó)常模比較情況（±s，分）

表1 鶴壁地區(qū)老年前列腺增生患者SF-36評(píng)分與中國(guó)常模比較情況（±s，分）

組別 例數(shù) 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 總體生命質(zhì)量鶴壁地區(qū)老年患者 372 58.30±14.46 55.12±15.97 56.29±15.19中國(guó)常模 2249 80.01±23.25 76.68±22.01 78.34±22.63t值 17.458 18.119 18.128P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 不同年齡段老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

表2 不同年齡段老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

年齡分布 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 總體生命質(zhì)量60歲～ 51.81±10.96 50.10±11.17 50.96±11.07 70歲～ 49.36±19.03 48.64±10.20 49.00±14.62 80～90歲 34.76±14.23 41.88±13.90 38.32±14.02F值 18.99 9.22 14.15P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表3 不同文化程度的老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

表3 不同文化程度的老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

文化程度 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 總體生命質(zhì)量大專及以上 50.82±8.57 48.30±10.02 49.56±9.30高中或中專 49.81±11.24 45.90±8.90 47.86±10.07初中 49.40±8.02 44.65±11.30 47.02±9.66小學(xué)及以下 47.80±9.85 41.95±9.82 41.88±9.84F值 4.63 9.06 11.35P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表4 不同婚姻狀況的老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

表4 不同婚姻狀況的老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

婚姻狀況 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 總體生命質(zhì)量無(wú)配偶 46.30±11.40 43.14±11.84 44.72±11.62配偶健在 59.20±8.79 60.86±9.87 59.49±9.33t值 17.923 22.992 19.823P值 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表5 不同居住方式的老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

表5 不同居住方式的老年前列腺增生患者生命質(zhì)量得分情況比較（±s，分）

居住方式 生理領(lǐng)域 心理領(lǐng)域 總體生命質(zhì)量非獨(dú)居 49.17±11.03 48.80±9.94 48.99±10.49獨(dú)居 50.07±9.48 47.86±11.00 49.97±10.24t值 1.238 1.268 1.337P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

討 論

生命質(zhì)量是決定生命價(jià)值的內(nèi)在要素，是生命價(jià)值的基礎(chǔ)，通過(guò)SF-36既可以反映前列腺增生對(duì)患者生活各方面帶來(lái)的影響，也可以全面反映前列腺增生患者的需求及健康狀況。本次調(diào)查結(jié)果顯示，河南省鶴壁地區(qū)老年前列腺增生患者的SF-36評(píng)分顯著低于中國(guó)常模，差異顯著。筆者分析河南省鶴壁地區(qū)老年前列腺增生患者生命質(zhì)量較低的可能原因是病人尿失禁、長(zhǎng)期尿頻等尿路癥狀對(duì)患者的正常生活、社交、心理等會(huì)造成嚴(yán)重影響。因此，生命質(zhì)量較低的前列腺增生患者應(yīng)該設(shè)法加強(qiáng)其治療依從性，合理對(duì)其用藥，從而有助于改善前列腺增生患者的各種軀體癥狀[7]。此外，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)前列腺增生患者的心理護(hù)理及衛(wèi)生普及教育，幫助前列腺增生患者養(yǎng)成健康衛(wèi)生的生活習(xí)慣，從而有效提高前列腺增生患者生理、心理等方面的質(zhì)量。

調(diào)查結(jié)果表明，年齡在80～90歲的前列腺增生患者的生命質(zhì)量評(píng)分最低，可以發(fā)現(xiàn)隨著老年前列腺增生患者年齡的不斷增長(zhǎng)，SF-36各領(lǐng)域得分也呈現(xiàn)出下降的趨勢(shì)。同時(shí)，不同年齡段前列腺增生患者比較，差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。相關(guān)國(guó)內(nèi)外研究表明[8]，隨著年齡的逐漸增長(zhǎng)，前列腺增生的發(fā)病率也會(huì)逐漸升高，而且其生命質(zhì)量卻在不斷降低。本次調(diào)查結(jié)果與其研究結(jié)果相一致。本研究中還發(fā)現(xiàn)，配偶健在的前列腺增生患者生命質(zhì)量明顯要高于無(wú)配偶的前列腺增生患者，究其原因可能是配偶健在的前列腺增生患者，兩者之間能夠相互交流溝通[9]。此外，文化程度的不同也會(huì)導(dǎo)致前列腺增生患者的生命質(zhì)量得分產(chǎn)生差異，高學(xué)歷的前列腺增生患者可能會(huì)通過(guò)多渠道來(lái)了解前列腺疾病的相關(guān)信息及預(yù)防方法，從而可以及時(shí)就診及采取康復(fù)治療措施，有效提高生命質(zhì)量[10]。因此，筆者認(rèn)為醫(yī)療部門應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)老年前列腺增生患者的健康教育，讓其對(duì)前列腺疾病有正確認(rèn)識(shí)，從而積極配合治療，改善自身健康狀況，提高生命質(zhì)量。

1 黃樂(lè). 老年前列腺增生癥患者生活質(zhì)量與應(yīng)對(duì)方式的相關(guān)性. 中國(guó)醫(yī)療前沿 2010; 5(24): 5-6

2 王忠, 陳其, 陳彥博. 鈥激光前列腺剜除術(shù)—前列腺增生手術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)新的挑戰(zhàn)者. 中國(guó)男科學(xué)雜志 2013; 27(5): 3-5

3 黃聿明, 張明楠, 楊德林, 等. 前列腺增生患者生命質(zhì)量測(cè)定量表QLICD-BPH研制中的條目篩選. 現(xiàn)代泌尿外科雜志 2011; 16(1): 14-17

4 王媛媛, 劉薇薇. 以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病患者自我管理模式研究綜述. 中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志 2010; 27(1): 50-51

5 李淑霞, 李亞潔. 老年前列腺增生癥患者主觀幸福感與自我護(hù)理能力及社會(huì)支持的相關(guān)性. 護(hù)理學(xué)雜志 2011; 26 (6): 15-17

6 李文, 胡豐. 深圳市某社區(qū)老年前列腺增生癥患者生命質(zhì)量的調(diào)查研究. 中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥 2012; 19(6): 179-180, 182

7 田野, 邵強(qiáng), 宋健, 等. 北京多中心社區(qū)良性前列腺增生患病率調(diào)查: BPC-BPH研究結(jié)果. 中華泌尿外科雜志2010; 31(3): 194-198

8 黃招美, 吳碧昭, 楊澤松, 等. 圍手術(shù)期良性前列腺增生癥患者心理干預(yù)的研究. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué) 2011; 19(10): 6-8

9 謝冬萍. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在前列腺增生患者中的應(yīng)用. 齊魯護(hù)理雜志 2012; 18(20): 59-60

10 張磊, 趙芹. 心理干預(yù)在急診前列腺增生患者導(dǎo)尿術(shù)中的應(yīng)用研究. 按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué) 2011; 2(1): 15

（2014-02-10收稿）

Investigation and analysis of life quality of prostatic hyperplasia patients in the Hebi area*

Wu Yanqin, Zhang Shuyan, Gao Yaqi School of Nursing, Hebi College of Vocation and Technology, Hebi 458030, Henan, China

ObjectiveTo investigatethe life quality of patients with prostatic hyperplasia in the Hebi area.MethodsThelife qualities in 400 elderly patients with benign prostatic hyperplasia in Hebi District of Henan Province were assessed by SF-36 scale.ResultsOverall quality of life, physical and psychological, SF-36 scale score in elderly patients with benign prostatic hyperplasia in Hebi area were all signif cantly lower than those of the China norm (P< 0.05). There were signif cant differences in overall quality of life, SF-36 physiological and psychological scale score in BPH patients with different ages, different marital status, different cultural background (P<0.05). No signif cant difference was found in the life quality score of BPH patients with different living ways (P>0.05).ConclusionThe life quality of patients with benign prostatic hyperplasia was unsatisfactory in the Henan area of Hebi province. Family members of patients， medical service should take effective measures to improve the health status and life quality of the patients.

Hebi area; prostatic hyperplasia; quality of life

10.3969/j.issn.1008-0848.2014.05.012

R 697. 32

資助: 鶴壁職業(yè)技術(shù)學(xué)院校本課題（項(xiàng)目編號(hào): HZY-2006-29）