覃靜

過(guò)敏的遺傳概率有多高？

常見(jiàn)的過(guò)敏性疾病患兒具有過(guò)敏家族史的占50%～60%。

過(guò)敏性皮炎患兒有70%的家屬過(guò)敏史。

支氣管哮喘患兒有80%的家屬過(guò)敏史。

父親有過(guò)敏性疾病者，子女患病可能為20%～50%，母親有過(guò)敏性疾病者，子女患病可能為35%～50%，父母雙方均有過(guò)敏者，則子女患病可能為60%～80%。

專(zhuān) 家|許鵬飛（北京中日友好醫(yī)院兒科副主任醫(yī)師）

現(xiàn)在普遍認(rèn)為導(dǎo)致兒童過(guò)敏的原因主要是遺傳和環(huán)境兩大因素。遺傳這一點(diǎn)我們無(wú)法改變，寶寶的成長(zhǎng)環(huán)境是我們可以掌握的。但是，在日常生活中，過(guò)敏有時(shí)很可能是家長(zhǎng)無(wú)意的行為造成的。

在世界過(guò)敏疾病日來(lái)臨之際，我們采訪了許鵬飛大夫，請(qǐng)他為我們?cè)敿?xì)講解怎么給孩子一個(gè)好的成長(zhǎng)環(huán)境，盡量讓他少受過(guò)敏的折磨。

1階備戰(zhàn)?從孕期開(kāi)始

創(chuàng)造一個(gè)好的小環(huán)境

從懷孕開(kāi)始，就要盡量讓準(zhǔn)媽媽生活在一個(gè)相對(duì)干凈的環(huán)境中，空氣好的時(shí)候，家里要經(jīng)常通風(fēng)換氣，準(zhǔn)媽媽也要多到戶(hù)外走走?？諝獠缓玫臅r(shí)候，要待在家里，避免外出。家中要經(jīng)常打掃，保持潔凈，避免空氣污濁，遠(yuǎn)離灰塵污染。特別要注意的是，一定要讓準(zhǔn)媽媽遠(yuǎn)離香煙，避免受到二手煙的傷害 。

避開(kāi)過(guò)敏食物

如果準(zhǔn)媽媽和準(zhǔn)爸爸中有一方或雙方都有過(guò)敏性疾病病史，在準(zhǔn)媽媽?xiě)言袝r(shí)，要避免超量攝入高蛋白的食物，否則容易增加寶寶過(guò)敏的概率。

自然分娩

自然分娩是最好的生產(chǎn)方式，因?yàn)槠蕦m產(chǎn)會(huì)延遲寶寶出生后腸道菌群的建立，寶寶的免疫功能發(fā)育要比自然分娩的寶寶遲，過(guò)敏的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)相應(yīng)增大。

2階備戰(zhàn)?從喂養(yǎng)開(kāi)始

堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)

國(guó)內(nèi)外專(zhuān)家一致認(rèn)為，純母乳喂養(yǎng)能夠有效地防止寶寶食物過(guò)敏。因?yàn)閷殞氃诔錾?，腸道并不成熟，母乳喂養(yǎng)可以減少寶寶接觸異體蛋白質(zhì)的機(jī)會(huì)。母乳喂養(yǎng)還可以通過(guò)促進(jìn)雙歧桿菌、乳酸桿菌等益生菌的生長(zhǎng)，發(fā)揮抗感染和抗過(guò)敏的作用。母乳中含有的特異性抗體，又誘導(dǎo)了腸黏膜耐受，從而減少過(guò)敏反應(yīng)的發(fā)生。所以在寶寶初生后的前4個(gè)月，最好純母乳喂養(yǎng)，4～6個(gè)月后再添加輔食。

母乳不足時(shí)，選對(duì)配方粉

如果媽媽因?yàn)槟撤N原因不能做到純母乳喂養(yǎng)，在給寶寶選擇配方粉時(shí)，要選擇低敏的部分水解配方粉。如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)了過(guò)敏，可以讓寶寶喝深度水解配方粉至少3～6個(gè)月。在臨床上已經(jīng)證實(shí)了深度水解配方粉可有效緩解寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏的癥狀，如濕疹、腸絞痛、啼哭不止和嘔吐等癥狀。隨著寶寶年齡的增長(zhǎng)，寶寶的過(guò)敏癥狀會(huì)逐漸減輕，這時(shí)候可以漸漸讓寶寶嘗試普通配方粉。

輔食添加有講究

給寶寶添加輔食的時(shí)間不要早于4個(gè)月，也不要晚于6個(gè)月。添加輔食要由少到多，開(kāi)始時(shí)只添加一種，觀察3～7天，如果寶寶一切正常，沒(méi)有什么不良反應(yīng)，就可以添加下一種。

給寶寶添加的第一種輔食應(yīng)該是易于消化又不容易過(guò)敏的食物，米粉是最佳選擇。其次是蔬菜、水果。然后可以添加一些肉、魚(yú)、蛋類(lèi)。寶寶出生后的第一年以低過(guò)敏食物為主，像蛋 清、海產(chǎn)品這些致敏大戶(hù)，最好在寶寶1歲以后再開(kāi)始添加。

回避過(guò)敏食物

如果發(fā)現(xiàn)寶寶對(duì)某種食物過(guò)敏，就一定不能讓寶寶食用所有含有這種食物成分的東西，比如說(shuō)，寶寶對(duì)雞蛋過(guò)敏，那么除了雞蛋之外，蛋糕、含有雞蛋的面 條、點(diǎn)心等都不能給寶寶吃;如果寶寶對(duì)牛奶過(guò)敏，那奶糖、蛋糕和冰激凌等奶制品也都從寶寶的食譜中剔除掉吧。媽媽在為寶寶選擇食物時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，多給寶寶吃蔬菜和水果。

3階備戰(zhàn)?找到隱藏的過(guò)敏癥狀和原因

詳細(xì)記錄寶寶的飲食

為預(yù)防寶寶食物過(guò)敏，最好記錄下寶寶的飲食情況。如果寶寶已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)敏，更是要盡可能將寶寶發(fā)病時(shí)2～3周的飲食情況做詳細(xì)的記錄，包括他每次進(jìn)食的食物種類(lèi)、用量，水果和小吃也要記錄。

記錄下寶寶的飲食情況后，可以通過(guò)排除飲食的方法來(lái)觀測(cè)，從食物內(nèi)選出最可疑的食物，比如牛奶、雞蛋等容易過(guò)敏的食物。如果懷疑是某種食物導(dǎo)致寶寶過(guò)敏，就不要讓寶寶再吃這種食物，如果兩周后寶寶沒(méi)有發(fā)病，那可能是對(duì)這種食物過(guò)敏了。如果寶寶的身體沒(méi)有發(fā)生變化，就開(kāi)始試驗(yàn)下一種。排查出結(jié)果后，就將過(guò)敏原剔除，6個(gè)月內(nèi)不要再讓寶寶接觸這種食物。

留意寶寶過(guò)敏的征兆

寶寶出現(xiàn)過(guò)敏時(shí)，是有一些征兆的。如果等到過(guò)敏表現(xiàn)已經(jīng)很明顯或很?chē)?yán)重了，才意識(shí)到寶寶是過(guò)敏了，這時(shí)候治療起來(lái)要困難得多，而且寶寶也會(huì)多受很多苦。以下這些癥狀很有可能是過(guò)敏征兆，家長(zhǎng)要細(xì)心觀察。

寶寶的頭部、面部、兩手的手腕還有軀干部分出現(xiàn)紅色皮疹，感覺(jué)很癢。

寶寶在喝了牛奶或者吃了雞蛋等食物后出現(xiàn)腹部不適或腹痛，甚至惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

寶寶頻繁地打嗝、放屁，睡覺(jué)不踏實(shí)。

寶寶出現(xiàn)迎風(fēng)流淚、揉眼睛、揉鼻子等癥狀，并且喜歡用腦袋在大人身上來(lái)回蹭。

寶寶出現(xiàn)連續(xù)打噴嚏、不斷咳嗽、呼吸加快、煩躁不安、精神不振等癥狀。

食物過(guò)敏和消化道感染怎么區(qū)別？

1 食物過(guò)敏往往與某種特定的食物有關(guān)，一般在進(jìn)食數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)后出現(xiàn)。

2 食物過(guò)敏有時(shí)會(huì)伴有皮疹、水腫等癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)過(guò)敏性休克。

3 如果寶寶是消化道感染，體溫會(huì)升高，精神比較差。而食物過(guò)敏通常不會(huì)有體溫升高的表現(xiàn)。

4 消化道細(xì)菌感染在使用抗生素后，病情會(huì)得到改善，而食物過(guò)敏在使用抗生素后，癥狀不會(huì)減輕。