熊艷麗

【摘 要】目的：探討溫馨護(hù)理在外科應(yīng)用中的意義。方法：采用回顧性研究，選擇380例均在我院外科的患者，按照隨機(jī)原則，設(shè)護(hù)理組190例和對(duì)照組190例。2組患者的結(jié)果對(duì)比分析，匯總統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：2組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：溫馨護(hù)理在外科護(hù)理中的應(yīng)用為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，達(dá)到了患者、護(hù)士和醫(yī)生三滿意的效果。

【關(guān)鍵詞】外科；溫馨護(hù)理

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0626-01

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為，人不僅僅是一個(gè)生物體，更重要的是一個(gè)具有心理、社會(huì)、文化和精神特征的綜合體。傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式逐漸被生理一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式所代替，護(hù)理工作被賦予了更多的內(nèi)容。溫馨護(hù)理是護(hù)理領(lǐng)域里的重要組成部分，也是護(hù)理文化建設(shè)的主要內(nèi)容之一[1]。為了有效地減輕手術(shù)患者的恐懼心理和痛苦，提高護(hù)理質(zhì)量，我院自2004年6月起在外科實(shí)施溫馨護(hù)理，收到良好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇380例均在我院外科的患者，其中男167例，女213例；年齡16～72歲，平均39.5歲；其中膽結(jié)石139例，腸梗阻79例，闌尾炎74例，胰腺炎56例，肝膿腫32例。按照隨機(jī)原則，設(shè)護(hù)理組190例和對(duì)照組190例。兩組患者性別、年齡比較經(jīng)檢驗(yàn)差異無顯著性（P>O.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 溫馨訪視，術(shù)前1天到病房訪視，首先儀表儀態(tài)要端正，主動(dòng)和患者溝通，語氣溫和，了解患者的一般情況和特殊情況，向患者介紹外科的環(huán)境、手術(shù)時(shí)間、主治醫(yī)生、手術(shù)流程、麻醉方法、體位以及手術(shù)注意事項(xiàng)，并了解患者的特殊需要，增加患者對(duì)外科護(hù)士的信任感，減輕患者焦慮情緒，以最好的狀態(tài)迎接手術(shù)。

1.2.2 溫馨環(huán)境，在外科門口設(shè)置專供患者及家屬休息的座椅，在墻面布置柔和的色彩，以漫畫、錄像的形式制作圖文并茂的宣傳資料。室溫控制在20～25℃、光線柔和、濕度在50%左右，創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜、舒適的環(huán)境，給人以溫馨的感覺，減輕患者的恐懼情緒，并對(duì)手術(shù)成功增添信心醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)整理搜集。同時(shí)給患者送上美好的祝愿，有條件的可以配置背景音樂，幫助患者放松身心，穩(wěn)定情緒，減輕患者的緊張和焦慮。

另外，在科內(nèi)避免談及與手術(shù)無關(guān)的話題，從而為患者創(chuàng)造一個(gè)既溫馨又嚴(yán)肅的治療氛圍。

1.2.3 溫馨微笑，在自我介紹和給患者做健康教育時(shí)主動(dòng)摘下口罩，當(dāng)患者進(jìn)入外科首先看到的是護(hù)士溫馨的笑臉和親切的問候時(shí)，可使患者獲得對(duì)外科的感性認(rèn)識(shí)，減輕患者的緊張和無助，并產(chǎn)生信任和依賴，縮短護(hù)患之間的距離，增強(qiáng)治療信心。

1.2.4 溫馨伴隨，首訪護(hù)士應(yīng)選擇最恰當(dāng)?shù)臅r(shí)間接待患者，要面帶微笑熱情接待，及時(shí)送上一杯熱開水，語言要親切熱情，從患者進(jìn)人等待區(qū)時(shí)就開始全程陪伴，并與其交談，給予講解與疾病手術(shù)有關(guān)的知識(shí)，介紹治療成功的實(shí)例，消除患者的心理顧慮，使患者感到一種家的溫暖感覺。

1.2.5 溫馨術(shù)前交流，患者進(jìn)入手術(shù)室前護(hù)士不要離開，進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)應(yīng)輕柔。對(duì)患者不時(shí)給予親切的眼神、體貼的話語，并重視以肢體語言傳遞關(guān)愛信息，可隨時(shí)滿足患者的合理需要，告訴其手術(shù)基本情況，行敏感部位術(shù)前準(zhǔn)備，要注意床位方向，注重操作區(qū)域的隱蔽，盡量減少軀體暴露。

1.2.6 溫馨術(shù)后護(hù)理，及時(shí)告訴患者手術(shù)成功的消息，適時(shí)送上美好的祝福，蓋好被褥，注意觀察患者面色、表情、呼吸，與手術(shù)室護(hù)士認(rèn)真交接患者病情及患者物品。

1.2.7 溫馨術(shù)后護(hù)理對(duì)于術(shù)后疼痛的患者，先給予解釋說服，說幾句關(guān)心體貼的話等安慰患者，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛劑，有條件的可使用鎮(zhèn)痛泵，保證患者充足的休息和睡眠。告知患者營養(yǎng)對(duì)疾病恢復(fù)的重要性，根據(jù)患者的營養(yǎng)狀況及病情制訂合理膳食。若出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱或全身不適及尿頻、尿急、尿痛等不適，應(yīng)及時(shí)就診。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，P

2 結(jié)果

經(jīng)過護(hù)理，護(hù)理組的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)、差錯(cuò)率、投訴率顯著低于對(duì)照組，患者滿意度顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 小結(jié)

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展，患者需要的不僅是藥物、手術(shù)，更需要溝通和理解。而外科工作較忙，護(hù)士與患者缺乏有效的交流，給人以傲慢和冷漠的感覺，外科的環(huán)境與氣氛也較嚴(yán)肅和沉悶。

通過提供溫馨護(hù)理，打破了傳統(tǒng)手術(shù)與病房護(hù)理脫節(jié)的護(hù)理模式。筆者總結(jié)在外科開展溫馨護(hù)理有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）改善了護(hù)士美好的職業(yè)形象；（2）為患者及時(shí)治療創(chuàng)造了有利條件，提高了患者的治愈率；（3）提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和患者的滿意度，贏得了患者的信任和贊揚(yáng)；（4）隨著服務(wù)質(zhì)量的提高，加深了醫(yī)患護(hù)患間的感情，減少了醫(yī)療及護(hù)理糾紛，贏得了患者及家屬的尊重；（5）提高了護(hù)士的自身素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)；（6）提高了醫(yī)院的知名度及經(jīng)濟(jì)效益；（7）有助于構(gòu)建和諧的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。

綜上所述，溫馨護(hù)理是一種整體的、具有人性化的有效護(hù)理模式，增加了外科護(hù)士與患者的溝通與交流，拉近了護(hù)患間的心理距離，同時(shí)，也減輕了患者對(duì)手術(shù)的焦慮、恐懼心理，使其在心身兩方面處于最佳狀態(tài)下積極配合治療，為手術(shù)的順利進(jìn)行創(chuàng)造了良好的條件，促進(jìn)疾病的恢復(fù)，達(dá)到了患者、護(hù)士和醫(yī)生三滿意的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張?jiān)t.我院門診倡導(dǎo)人性化服務(wù)的做法與體會(huì)[J].中華護(hù)理雜志，2006，41（3）