郄冬梅 仉鵬 姜良英 連玉萍

【關(guān)鍵詞】帶狀皰疹；海特光；泛昔洛韋

【中圖分類(lèi)號(hào)】R752.12 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0710-02

Clinical observation of Herpes Zoster treated with Hydrosun（TM） combined with famciclovir

Qie Hong-mei， Jiang Liang-ying， Lian Yu-ping，Zhang Peng

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的以沿周?chē)窠?jīng)分布的群集皰疹和以神經(jīng)疼痛為特征的病毒性皮膚病，中醫(yī)稱(chēng)：“纏腰火丹”，俗稱(chēng)蛇串瘡，火帶瘡。春秋病變迅速。我院皮膚科自2010年10月-2012年9月對(duì)70例老年帶狀皰疹患者在使用泛昔洛韋治療的基礎(chǔ)上，給予海特光治療儀照射治療，取得了滿意療效?，F(xiàn)報(bào)告如下.

1 資料與方法

1.1 研究對(duì)象 病例患者選擇臨床有典型癥狀和體征，年齡均在60歲以上，病程皆在1周以內(nèi)，且1周內(nèi)未服用或外用抗病毒藥物，無(wú)合并腫瘤及其他嚴(yán)重的內(nèi)臟疾病的患者。

1.2 治療方法 兩組患者在性別 年齡 病程 臨床表現(xiàn)和體征上均無(wú)顯著性差異治療組采用海特光治療儀治療，波段是560-1400nm 根據(jù)皮損面積直接照射，每次照射30min， 2次/d，5-10天為1個(gè)療程。對(duì)照組單一用藥。兩組均同時(shí)服用泛昔洛韋0.25mg，維生素B1100mg，3次/d口服。局部外涂青鵬軟膏，2次/d.，用藥7天。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 疼痛評(píng)分：采用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）[1]，O表示無(wú)疼痛，10表示最痛，讓患者標(biāo)出其目前疼痛在視覺(jué)模擬評(píng)分尺上的位置并進(jìn)行標(biāo)記，測(cè)量該距離的長(zhǎng)度，即表示疼痛程度。每次治療后及觀察期內(nèi)進(jìn)行疼痛評(píng)分和標(biāo)記。治療前分別記錄每位患者疼痛評(píng)分并進(jìn)行比較。

1.3.2 臨床療效評(píng)估 療效標(biāo)準(zhǔn)[2] 療效指數(shù)（%）=[ （治療前評(píng)分-治療后評(píng)分）/治療前評(píng)分]*100%

2 結(jié)果 見(jiàn)表1和 表2

3 討論

帶狀皰疹不僅產(chǎn)生皮膚損害，并可累及神經(jīng)，引起神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，導(dǎo)致重癥神經(jīng)痛，嚴(yán)重影響患者的生活，睡眠，飲食等。及早予以合理，充分的治療最為關(guān)鍵。泛昔洛韋為合成的核苷類(lèi)抗病毒藥[3]，在體內(nèi)迅速轉(zhuǎn)化為有病毒活性的化合物噴昔洛韋[4]本品進(jìn)入皰疹病毒感染的細(xì)胞后，與脫氧核苷競(jìng)爭(zhēng)病毒胸苷激酶或細(xì)胞激酶，可干擾水痘帶狀皰疹病毒DNA多聚酶，與增長(zhǎng)的DNA鏈結(jié)合，引起DNA鏈的延伸中斷，對(duì)帶狀皰疹病毒具有抑制作用。而海特光治療儀以鹵光源為發(fā)光體，并能大幅濾過(guò)其中對(duì)皮膚易產(chǎn)生熱效應(yīng)的光，從而只保留了病人能耐受的高能量光波，此光波包含了部分可見(jiàn)光560-780 nm的波段和大部分的紅外光780-1400nm波段。海特光因?yàn)閃IRA系統(tǒng)的作用減少熱效應(yīng)，其光可放心增強(qiáng)至330-480mw/cm2，這是目前超越全球所有紅光、偏振光、微波等產(chǎn)品的最強(qiáng)光能，能夠輕松穿透人體皮下的5-10cm以進(jìn)行深度止痛、尤其適合深部免疫干預(yù)從而治療多種慢性炎癥。對(duì)帶狀皰疹患者及時(shí)采用海特光局部治療，促進(jìn)炎癥吸收減輕疼痛，縮短病程治療無(wú)痛苦，是種操作簡(jiǎn)便，安全可靠的方法。

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作者簡(jiǎn)介：

郄冬梅 女 本科 主管護(hù)師 郵箱：qdm741206126.com。