賈靜飛

【摘 要】目的：探討婦科盆腔包塊患者血清CA125測(cè)定的臨床意義。方法：選取我院婦科收治盆腔包塊患者164例，測(cè)定所有患者的血清CA125水平。結(jié)果：卵巢卵泡膜細(xì)胞瘤、卵巢子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔炎性包塊患者的血清CA125值均比正常值要高，各種盆腔血良性包塊患者血清CA125水平以及CA125水平陽(yáng)性率與卵巢上皮性癌癥相比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05；30例惡性腫瘤患者中，有2例卵巢內(nèi)胚竇瘤的患者血清CA125水平正常，占總?cè)藬?shù)的6.7%，4例卵巢轉(zhuǎn)移癌患者的血清CA125水平正常，占總?cè)藬?shù)的23.3%。各種盆腔良性腫物患者血清CA125水平及CA125正常率與卵巢上皮性癌比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：經(jīng)測(cè)定可知，血清CA125是卵巢上皮性癌的重要抗原，其對(duì)鑒別盆腔良惡性病變有較大的實(shí)用價(jià)值，但在血清CA125水平升高時(shí)，應(yīng)將其與盆腔良性腫物鑒別。

【關(guān)鍵詞】婦科盆腔包塊；血清CA125；測(cè)定；臨床意義

【中圖分類(lèi)號(hào)】R441. 7 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0754-01

在婦科疾病中，盆腔腫塊是較為常見(jiàn)的臨床癥狀之一，其臨床鑒別較為困難[1]。盆腔腫塊來(lái)源較為廣泛且種類(lèi)多，對(duì)卵巢惡性腫塊進(jìn)行鑒別具有十分重要的臨床意義，這也是婦科臨床中較為棘手的問(wèn)題[2]。在上世紀(jì)80年代的相關(guān)報(bào)道中可知，采用單體隆抗體OC125放射免疫測(cè)定血清內(nèi)卵巢癌相關(guān)抗原CA125以來(lái)，血清CA125測(cè)定已經(jīng)成為診斷卵巢上皮性癌并監(jiān)測(cè)其病情變化的有效方法。針對(duì)這種情況，本文選取我院婦科收治的盆腔包塊患者164例，均測(cè)定其血清CA125水平，結(jié)合患者臨床表現(xiàn)及病理對(duì)其檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析，旨在探討CA125在婦科盆腔包塊診斷中的臨床意義，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年5月-2013年5月收治的盆腔包塊患者164例，年齡均在20-78歲之間，平均年齡（44.5±7.6）歲，對(duì)所有患者進(jìn)行血清CA125檢測(cè)，其包塊類(lèi)型分為良性腫物和惡性腫瘤兩種，其中以良性腫物的患者居多。

1.2方法

術(shù)前，在所有患者沒(méi)有進(jìn)行任何治療的情況下，取患者空腹血液2ml左右，并將血清分離出來(lái)，然后送至檢驗(yàn)科進(jìn)行血清CA125檢測(cè)，測(cè)定其CA125水平，測(cè)定結(jié)果以血清CA125≥35U/mL為陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗(yàn)， P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)對(duì)所有患者進(jìn)行血清CA125水平檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果如下表1。

從上表中可知，各種盆腔腫塊患者均出現(xiàn)血清CA125水平升高，其中卵巢子宮內(nèi)膜異位癥及盆腔炎性包塊患者的血清CA125值均高于正常值35U/ml；30例惡性腫瘤患者中，有2例卵巢內(nèi)胚竇瘤的患者血清CA125水平正常，4例卵巢轉(zhuǎn)移癌患者的血清CA125水平正常?？梢?jiàn)，各種盆腔良性腫物患者血清CA125水平及CA125正常率與卵巢上皮性癌比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 結(jié)論

婦科盆腔包塊的診斷及良惡性鑒別是當(dāng)前婦科臨床中的難題，盆腔包塊中最常見(jiàn)的惡性腫瘤為卵巢惡性腫瘤，本文研究對(duì)象共164例，其中卵巢惡性腫瘤30例，占總?cè)藬?shù)的18.3%。要想提高盆腔包塊的診斷及鑒別診斷水平，就應(yīng)該以提高卵巢惡性腫瘤的診斷水平為突破口。CA125是臨床中常用的腫瘤標(biāo)記物，其血清檢測(cè)對(duì)卵巢惡性腫瘤的診斷具有十分重要的臨床意義，在各類(lèi)報(bào)道中已得到證實(shí)，結(jié)果均一致。

CA125是卵巢上皮性癌的重要相關(guān)抗原[3] [4]，但并非是其特異性抗原，在苗勒管上皮、苗勒管衍生物所發(fā)生的疾病中均有表現(xiàn)，在正常成人的輸卵管內(nèi)皮、子宮內(nèi)膜、腹膜間皮細(xì)胞及胸膜中也有所表現(xiàn)。對(duì)于絕經(jīng)前的婦女而言，會(huì)因月經(jīng)及妊娠等情況而產(chǎn)生波動(dòng)。

血清CA125對(duì)針對(duì)卵巢上皮性癌變具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值，在本文研究中，測(cè)定了24例卵巢上皮性癌患者血清CA125水平，有22例患者的血清CA125水平明顯升高，敏感性高達(dá)91.6%，與其他各種良性腫物的血清CA125水平測(cè)定值及比例對(duì)比分析，具備差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），該測(cè)定結(jié)果與手術(shù)分期有關(guān)。而卵巢轉(zhuǎn)移癌及卵巢內(nèi)胚竇瘤患者的血清CA125水平經(jīng)測(cè)定后均顯示正常，134例良性腫物患者中，除盆腔炎性包塊和子宮內(nèi)膜異位癥的血清CA125水平有明顯升高，其他各種良性病變經(jīng)測(cè)定后均顯示為正常?？偨Y(jié)得出，與其他良性病變及卵巢癌比較，卵巢上皮性癌血清CA125水平明顯較高，血清CA125的測(cè)定對(duì)卵巢癌的診斷效果確切，這種確診的精確性能為臨床治療提供非?？煽康囊罁?jù)，極大地提高臨床治療質(zhì)量，在最佳病程給予患者有針對(duì)性的治療。

綜上所述，雖然盆腔腫物的良性病變?cè)跍y(cè)定血清CA125水平時(shí)有不同程度的升高，但從其他各類(lèi)盆腔良性腫物血清CA125水平測(cè)定結(jié)果來(lái)看，其血清CA125水平的陽(yáng)性率均明顯低于卵巢上皮性癌，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。CA125是卵巢上皮性癌的重要相關(guān)抗原，但是當(dāng)血清CA125水平升高時(shí)，應(yīng)注意其與盆腔良性腫物的鑒別效果。

參考文獻(xiàn)：

[1] 邢琦，王燕.血清中CA125、CEA對(duì)婦科盆腔包塊的診斷意義[J].中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)，2011（12）：2130-2131

[2] 關(guān)懷.血清CA125測(cè)定鑒別良惡性盆腔包塊的探討[J].新醫(yī)學(xué)導(dǎo)刊，2008（2）：51-52

[3] 左煥榮.血清CA125在婦產(chǎn)科疾病診治中的研究進(jìn)展[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2013（5）：394-396