謝林

【摘 要】目的：探討在目前醫(yī)療條件下對(duì)老年人實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理，幫助老年人形成正確的理念和行為，提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。方法：用自制表格向轄區(qū)內(nèi)150名老年人開(kāi)展健康調(diào)查，實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理并對(duì)老年人進(jìn)行觀(guān)察調(diào)研分析、隨訪(fǎng)、探討總結(jié)等方法。結(jié)果：老年人身體健康狀況有了明顯改善，正確的用藥方式和健康的生活方式，降低了疾病及并發(fā)癥的發(fā)生。結(jié)論：為了提高生命質(zhì)量，老年人需要專(zhuān)業(yè)人員為其實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】老年人；疾病預(yù)防；康復(fù)護(hù)理；

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）02-0856-02

隨著老年人口總量的增加， 2013年我國(guó)老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān)[1]，老年健康問(wèn)題將愈加突出。老年人是特殊的群體，由于他們的生存狀態(tài)已經(jīng)處在特定的時(shí)期，不僅健康受到衰老和疾病的威脅，而且生活內(nèi)容和滿(mǎn)足生活需要的能力也發(fā)生了質(zhì)的變化。在目前醫(yī)療條件下，實(shí)際生活中的大部分老年人都是未住院病人，與醫(yī)院的病人在護(hù)理上有諸多不同，老年病的特殊性要求必須對(duì)老年人做廣泛而深入的評(píng)估，應(yīng)考慮到認(rèn)知、營(yíng)養(yǎng)、生活經(jīng)歷、環(huán)境、活動(dòng)及壓力等一切影響因素，從多途徑提供滿(mǎn)足老年人所需的一系列照顧活動(dòng)，尤其要加強(qiáng)個(gè)體的自我照顧能力，調(diào)動(dòng)他們的主觀(guān)能動(dòng)性，使老年人保持尊嚴(yán)和身心舒適，提高生活質(zhì)量，達(dá)到早期預(yù)防疾病，促進(jìn)身心健康，提高生活質(zhì)量的目的。為探討疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理對(duì)老年人身體健康的影響，中心綜合門(mén)診醫(yī)護(hù)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人展開(kāi)針對(duì)性的疾病的預(yù)防、康復(fù)護(hù)理，受到了良好的效果。

1 制定計(jì)劃和措施

制定詳細(xì)的疾病預(yù)防計(jì)劃和康復(fù)護(hù)理措施：成立由醫(yī)生、護(hù)士、檢驗(yàn)士和其他工作人員組成的服務(wù)小組。服務(wù)時(shí)間一年（2012.9-2013.8）。護(hù)理對(duì)象是中心綜合門(mén)診管轄區(qū)內(nèi)選取150名老年人，男56名，女94名，年齡在60—85歲。

2 方法及內(nèi)容

2.1 健康狀況調(diào)查摸底

為全面掌握老年人的健康狀況，醫(yī)護(hù)人員對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)放自制問(wèn)卷調(diào)查表，老人們有的自己填寫(xiě)，有的由調(diào)查人員問(wèn)答后代寫(xiě)，調(diào)查內(nèi)容主要有：老年人的基本情況、健康狀況、病史、患病治療情況等，主要了解老年人當(dāng)前階段的身體健康狀態(tài)，康復(fù)護(hù)理措施以及渴望得到的關(guān)心、幫助等。

2.2 健康指導(dǎo)

2.2.1心理健康指導(dǎo) 老年人進(jìn)入老年期后，會(huì)產(chǎn)生一系列身體和心理上的變化，尤其是心理健康問(wèn)題已成為近年來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)共同關(guān)注的焦點(diǎn)。隨著人類(lèi)疾病譜、死亡譜的轉(zhuǎn)變，以高血壓、糖尿病、心腦血管病等為主的慢性非傳染性疾病的危害日益嚴(yán)重[2]，是老年人殘疾和死亡的主要原因，其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān)，因此，對(duì)老年人進(jìn)行心理護(hù)理及健康教育就顯得非常重要。它不僅可以預(yù)防疾病，也可以預(yù)防生理改變給老年人帶來(lái)的各種影響，還能使老年人保持良好的心理狀態(tài)，提高老年人的生活質(zhì)量，從而促進(jìn)老年人健康長(zhǎng)壽。醫(yī)護(hù)人員通過(guò)采取相應(yīng)的心理健康指導(dǎo)方法，幫助老年人正確面對(duì)疾病和各種生活問(wèn)題，有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí)，幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病，增強(qiáng)自我保健和照顧能力，消除各種心理問(wèn)題，提高生活和生命質(zhì)量。

2.2.2用藥指導(dǎo) 老年人一般身患多種疾病，服用的藥物較多，要指導(dǎo)他們不同的藥應(yīng)不同的時(shí)間服，或飯前、飯后分開(kāi)服以達(dá)到最好的療效。有的老年人因怕吃藥多產(chǎn)生副作用，故癥狀稍得到控制就立即停藥，導(dǎo)致疾病復(fù)發(fā)。如在服降壓藥時(shí)，立即停藥后血壓驟升，這樣血壓忽高忽低對(duì)身體很不利，易誘發(fā)腦血管意外等疾病。作為醫(yī)護(hù)人員，要通過(guò)問(wèn)題解答、發(fā)放宣傳手冊(cè)，開(kāi)展知識(shí)健康講座，讓老年人對(duì)老年高血壓等疾病的發(fā)病原因、預(yù)防措施、常見(jiàn)病狀、并發(fā)癥和注意事項(xiàng)有個(gè)基本了解。通過(guò)耐心細(xì)致的解釋藥物的藥物原理和可能產(chǎn)生的副作用，解除老人的疑慮，使其做到心中有數(shù)。

2.2.3生活指導(dǎo) 對(duì)老年人進(jìn)行運(yùn)動(dòng)和飲食等方面的指導(dǎo)。老年人運(yùn)動(dòng)保健 ：給老年人創(chuàng)造安靜、清潔舒適的生活環(huán)境，指導(dǎo)他們合理的健身方法，選擇適合老年人的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，注意運(yùn)動(dòng)時(shí)間，防止運(yùn)動(dòng)時(shí)出現(xiàn)意外。如根據(jù)其個(gè)人興趣和自身狀況，鼓勵(lì)有運(yùn)動(dòng)能力的老年人適當(dāng)參加鍛煉，如散步、慢跑、練太極拳、下棋、門(mén)球、做操、書(shū)畫(huà)等文體活動(dòng)。 飲食保健指導(dǎo)：包括飲食衛(wèi)生、飲食習(xí)慣、飲食分類(lèi)等。老年人由于多患有血管硬化、高血脂、骨質(zhì)疏松等病癥，要指導(dǎo)他們多食低鹽、低脂、高維生素、高鈣等食物，尤其是糖尿病人要嚴(yán)格控制含糖食物的攝入，保證每天有足夠的鋅、鈣攝人，鼓勵(lì)多食富含粗纖維和維生素的新鮮果蔬和魚(yú)肉，少吃或不吃腌制品和動(dòng)物內(nèi)臟，并盡量選擇低鹽、低脂、低膽固醇的高蛋白飲食。 睡眠保健：如睡眠有規(guī)律，睡前泡熱水腳等。

2.3精神護(hù)理

老年人由于對(duì)身邊的一切反應(yīng)很敏感，家庭瑣事等各種原因都易引起情緒激動(dòng)或失眠，導(dǎo)致高血壓甚至心絞痛等疾病的發(fā)生，這就需要醫(yī)護(hù)人員多與他們交流，耐心談心，了解他們的思想及心理活動(dòng)。護(hù)理人員采取有效的溝通技巧[3]，增進(jìn)理解，滿(mǎn)足心理需求，以取得較好的護(hù)理效果。如對(duì)老年人多說(shuō)一些鼓勵(lì)語(yǔ)言，說(shuō)話(huà)時(shí)因人因病而采取不同的談話(huà)方式，有問(wèn)必答，耐心解釋?zhuān)\(yùn)用語(yǔ)言藝術(shù)增強(qiáng)他們與疾病斗爭(zhēng)的信心，對(duì)一些焦慮暴燥的老年人多給予安慰，以真誠(chéng)的態(tài)度坦誠(chéng)勸慰。通過(guò)板報(bào)、電視、錄像、講座，以邊護(hù)理邊教育的方法，積極、正確地引導(dǎo)老年人建立健康的行為，糾正不良的衛(wèi)生習(xí)慣，采取鼓勵(lì)安慰、啟發(fā)誘導(dǎo)的方法，使老年人保持愉快的心情、樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，激發(fā)對(duì)人生美好向往，達(dá)到疾病預(yù)防及心身健康，不給子女拖后腿，給社會(huì)帶來(lái)安定，家庭帶來(lái)幸福，起到了社會(huì)、家庭和諧的氛圍從而起到了延年益壽的目的。

2.4定期體檢，及時(shí)治療 老年人由于生活習(xí)慣等原因，一般都不愿住院。因此必須動(dòng)員他們即使疾病未復(fù)發(fā)也要定期體檢、復(fù)查，了解身體健康狀況，建立健康檔案，根據(jù)實(shí)際情況隨時(shí)調(diào)整治療方案，避免疾病的復(fù)發(fā)，達(dá)到早期預(yù)防、及時(shí)治療的目的。

3 結(jié)果

為了解對(duì)轄區(qū)內(nèi)150名老年人實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理一年來(lái)的效果，我們?cè)O(shè)計(jì)了《老年人健康狀況及滿(mǎn)意度調(diào)查表》，內(nèi)容有被調(diào)查人基本情況；護(hù)理前后的健康狀況；衛(wèi)生保健滿(mǎn)意度等內(nèi)容，從調(diào)查表發(fā)現(xiàn)老年人身心健康狀況大有改善，患病次數(shù)減少，特別一些老年慢性病如慢性支氣管炎、高血壓、冠心病復(fù)發(fā)及住院次數(shù)明顯減少，大大提高了老年人的生活質(zhì)量。

4 討論

從效果可見(jiàn)，疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理對(duì)老年人身體健康有重要作用。經(jīng)濟(jì)狀況造成一部分老年人就醫(yī)難，而健康觀(guān)念又使一部分老年人不愿就醫(yī)，沒(méi)有平時(shí)保健、預(yù)防疾病措施，小病積成重病或大病的情況經(jīng)常性發(fā)生，因此對(duì)老年人實(shí)施疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理在老年人生活過(guò)程中十分重要，它有利于老年人心理和生理的健康，采用科學(xué)方法預(yù)防疾病、康復(fù)護(hù)理能使老年人少生病， 一旦生了病，護(hù)理得當(dāng)，恢復(fù)起來(lái)就快。疾病痊愈要靠身體的抵抗力，打針吃藥只是協(xié)助身體戰(zhàn)勝疾病，俗話(huà)說(shuō)，“三分病七分養(yǎng)”，這充分說(shuō)明預(yù)防、護(hù)理的重要了。因此疾病的預(yù)防及康復(fù)護(hù)理可以預(yù)防和解決老年人身心健康和正常生活的問(wèn)題提供保障。

參考文獻(xiàn)：

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[3] 李翠花.老年患者的心理護(hù)理及溝通技巧.中國(guó)醫(yī)藥指南2010，7（1）：140-141