王美娥

【摘 要】 目的 對(duì)阿司匹林與阿托伐他汀聯(lián)合對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床作用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，為今后的臨床治療工作提供可靠的理論依據(jù)。方法 將我院收治的70例患有急性缺血性腦卒中疾病的患者作為研究對(duì)象，平均分成兩組，分別定義為對(duì)照組和治療組。采用阿司匹林對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施治療；采用阿司匹林與阿托伐他汀聯(lián)合對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患者缺血性腦卒中疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；治療組神經(jīng)功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、藥物治療總時(shí)間較對(duì)照組發(fā)生明顯縮短。結(jié)論 阿司匹林與阿托伐他汀聯(lián)合治療急性缺血性腦卒中的臨床效果顯著，安全性高，值得關(guān)注。

【關(guān)鍵詞】 阿司匹林；阿托伐他??；急性缺血性腦卒中；治療

【中圖分類(lèi)號(hào)】 R973+.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

在臨床上，將腦組織局部突然出現(xiàn)血?jiǎng)用}灌注量減少或血流發(fā)生中斷而導(dǎo)致的局部供氧供血停止，使腦組織破壞的病理學(xué)表現(xiàn)稱(chēng)為缺血性腦卒中疾病[1]。本次研究中出于對(duì)阿司匹林與阿托伐他汀聯(lián)合對(duì)急性缺血性腦卒中的臨床作用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)分析的目的，對(duì)我院收治的急性缺血性腦卒中患者展開(kāi)了分組治療，并對(duì)其臨床療效進(jìn)行了對(duì)比分析。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象來(lái)源于2011年10月-2013年10月我院收治的急性缺血性腦卒中患者，抽取其中的70例作為研究對(duì)象，在將其分成對(duì)照組和治療組后，每組35例。對(duì)照組中男性患者22例，女性患者13例；患者年齡53-87歲，平均年齡（64.6±1.3）歲；腦卒中發(fā)病時(shí)間1-6小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（2.8±0.5）小時(shí)；治療組中男性患者21例，女性患者14例；患者年齡52-89歲，平均年齡（64.5±1.4）歲；腦卒中發(fā)病時(shí)間1-8小時(shí)，平均發(fā)病時(shí)間（2.7±0.6）小時(shí)。治療組患者和對(duì)照組患者年齡、性別、發(fā)病時(shí)間三項(xiàng)指標(biāo)比較無(wú)明顯差異（P>0.05），可進(jìn)行比較分析。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①臨床確診為急性缺血性腦卒中疾病；②年齡在50-90歲；③發(fā)病時(shí)間在10小時(shí)以內(nèi)；④排除合并其他腦血管疾病的可能；⑤患者家屬同意接受藥物治療[2]。

1.3 方法 對(duì)照組：給予患者口服阿司匹林，劑量為100mg每次，每天一次，連續(xù)治療一個(gè)月；治療組：給予患者口服阿司匹林，劑量為100mg每次，每天一次，與此同時(shí)給予患者口服阿托伐他汀，劑量為20mg每次，每天一次，連續(xù)治療一個(gè)月[3]。

1.4 觀察指標(biāo) 觀察指標(biāo)包括兩組患者的神經(jīng)功能各項(xiàng)指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、藥物治療總時(shí)間、缺血性腦卒中疾病治療效果等。

1.5 治療效果評(píng)價(jià)方法 基本治愈：經(jīng)相應(yīng)治療后，患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善幅度超過(guò)90%；顯效：經(jīng)相應(yīng)治療后患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分改善程度超過(guò)45%，但是仍然沒(méi)有達(dá)到90%；有效：患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分的減少程度已經(jīng)超過(guò)18%，但是仍然沒(méi)有達(dá)到45%；無(wú)效：不符合上述標(biāo)準(zhǔn)甚至是惡化[4]。

1.6 數(shù)據(jù)處理方法 相關(guān)數(shù)據(jù)采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，對(duì)比中接受t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比則采取X2檢驗(yàn)，P<0.05視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 缺血性腦卒中疾病治療效果 詳見(jiàn)表1。

2.2 神經(jīng)功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常時(shí)間和接受臨床藥物治療總時(shí)間 對(duì)照組患者應(yīng)用阿司匹林治療后（19.84±3.52）d神經(jīng)功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，共計(jì)接受臨床藥物治療（23.08±3.86）d； 治療組患者應(yīng)用阿司匹林與阿托伐他汀聯(lián)合治療后（14.30±2.79）d神經(jīng)功能各項(xiàng)指標(biāo)恢復(fù)正常，共計(jì)接受臨床藥物治療（18.95±3.16）d。治療組患者神經(jīng)功能指標(biāo)復(fù)常時(shí)間、治療總時(shí)間均較對(duì)照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05）。

3 討論

致殘、致死率高是急性缺血性腦卒中疾病的主要特點(diǎn)，對(duì)人們生命安全造成嚴(yán)重威脅[5]。伴隨著該種疾病患者人數(shù)的不斷增多，該病的治療近年來(lái)已經(jīng)成為了神經(jīng)內(nèi)科工作的一個(gè)非常棘手的問(wèn)題[6]。臨床研究認(rèn)為，動(dòng)脈粥樣硬化的斑塊是導(dǎo)致急性缺血性腦卒中病情發(fā)作的一個(gè)主要病理學(xué)基礎(chǔ)，巨噬細(xì)胞、細(xì)胞外基質(zhì)、細(xì)胞內(nèi)外的脂質(zhì)是粥樣斑塊的主要組成成分[7]。阿托伐他汀屬于3-羥基-3-甲基戊酰輔酶A還原酶抑制劑類(lèi)藥物的一種，該藥物實(shí)際應(yīng)用后不僅僅可以使降脂作用得到有效發(fā)揮，還可以起到明顯的抗氧化、抗凝的效果，因此該種藥物可以對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化疾病進(jìn)行有效治療[8]。

參考文獻(xiàn)

[1] 郭正良，傅毅，辛?xí)澡ぃ?普伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性腦梗死的臨床研究[J].中國(guó)臨床神經(jīng)科學(xué)，2009，14（10）：354-355.

[2] 杜賢蘭，孫莉，李艷彬，等.阿托伐他汀治療急性腦梗死的臨床療效研究[J].中國(guó)心血管雜志，2010，14（11）：364-365.

[3] 陳曉春，劉楠，張洪，等.小劑量阿司匹林對(duì)老年腦梗死患者血小板胞漿游離鈣濃度的影響[J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2011，16（14）：148-149.

[4] 李澤東，馬靜萍.阿司匹林預(yù)處理對(duì)大鼠腦缺血再灌注后Caspase 3和AIF表達(dá)的影響[J].中國(guó)神經(jīng)免疫學(xué)和神經(jīng)病學(xué)雜志，2009，12（17）：283-284.

[5] 鄭秋甫.合理應(yīng)用阿司匹林治療和預(yù)防心腦血管病[J].解放軍保健醫(yī)學(xué)雜志，2011，18（12）：167-168.

[6] 劉志軍，范生堯.他汀類(lèi)藥物預(yù)防缺血性卒中及其機(jī)制的研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)（腦血管疾病分冊(cè)），2013，11（14）：260-262.

[7] 肖梅，張利.阿托伐他汀聯(lián)合阿司匹林預(yù)防缺血性腦卒中臨床觀察[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012，40（12）：1462-1464.

[8] 楊明秀，陳紅，邱小鷹.急性腦梗死的治療進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，14（12）：103-104.